Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Geriatria i Medycyna Paliatywna > MP - Objawy ze strony układu oddechowego > Flashcards

MP - Objawy ze strony układu oddechowego Flashcards

1
Q

Duszność - definicja:

A

Subiektywne odczucie braku możliwości zaczerpnięcia powietrza - prowadzi do:

  • nasilenia wentylacji
  • ograniczenia aktywności fizycznej
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Duszność - nowotwory najczęściej ją powodujące:

A

Rak JG
Rak płuc
Rak sutka
Rak prostaty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ocena duszności - skale:

A
  1. VAS - wzrokowa skala analogowa (jak część kw. ESAS - Edmonton Symptom Assessment System)
  2. 5-stopniowa skala słowna, składowa STAS (Support Team Assessment Schedule)
  3. NYHA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Skala oceny duszności wg. STAS:

A

0 - brak duszności
1 - duszność występuje rzadko, nie zakłóca aktywności
2 - duszność o umiarkowanym nasileniu, niekiedy obecne dni gorszego samopoczucia
3 - silna, często występująca duszność, aktywność i koncentracja chorego znacznie ograniczone
4 - bardzo nasilona, ciągła duszność; chory nie myśli o niczym innym.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Opioidy w leczeniu duszności - ośrodkowy mechanizm działania:

A
  1. Zmniejszenie wrażliwości ośrodka oddechowego na podwyższone stężenie CO2.
  2. Zmniejszenie napędu oddechowego.
  3. Zmniejszenie korowej percepcji duszności.
  4. Zmniejszenie uczucia lęku.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Duszność - leczenie opioidami:

A

Morfina (lek z wyboru) 2,5 - 5 mg p.o. co 4h (preparaty szybkodziałające)

jeśli nie uzyskamy efektu - podniesienie dawki o 30-50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Duszność - leczenie opioidami u pacjentów z niskim eGFR lub cechami nadwrażliwości na morfinę:

A

Oksykodon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Leczenie duszności przy użyciu benzodiazepin:

A

Brak dowodów na korzyści wynikające z zastosowania w leczeniu objawowym duszności BDZ - ale ograniczają możliwość wystąpienia ataku paniki.

BDZ krótkodziałajace: midazolam, alprazolam, średniodziałający: lorazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Leczenie duszności - metyloksantyny:

A

NIE należy stosować leków z grupy metyloksantyn w grupie chorych z dusznością nowotworową - pobudzają ośrodek oddechowy w rdzeniu przedłużonym - nasilają duszność, pobudzenie i lęk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kaszel - leczenie:

A
  1. Opioidy - dekstrometorfan (30 mg p.o. 3-4x dziennie,
    kodeina max. 240 mg/d
  2. Lignokaina - w nebulizacji, znieczula zakończenia włókien C w tchawicy i krtani.
  3. Śluzy roślinne - korzeń prawoślazu, kwiat dziewanny.
  4. Leki przeciwleukotrienowe, wGKS, betamimetyki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nieopioidowe leki przeciwkaszlowe - nazwy:

A

Butamirat, Lewodropropizyna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Butamirat - charakterystyka:

A
  1. Hamuje odruch kaszlowy na poziomie rdzenia przedłużonego.
  2. Brak interakcji z innymi lekami.
  3. Dz. npż.: nudności, wymioty, zawroty głowy, zaburzenia równowagi, ataksja, pobudzenie.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Lewodropropizyna - charakterystyka:

A
  1. Hamuje odruch kaszlowy obwodowo - blokowanie wolnych zakończeń nerwowych w układzie oddechowym i modulacja neuroprzekaźników.
  2. ogranicza proces zapalny, ogranicza nadreaktywność w drzewie oskrzelowym.
  3. szybki początek działania - 15 min
  4. Brak interakcji z innymi stosowanymi lekami.
  5. Dz. npż.: PP (nudności, wymioty, zgaga), OUN (senność, zawroty głowy, drętwienia), UK (kołatania serca)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nawracające wysięki w jamie opłucnej - nowotwory najczęściej powodujące:

A
  1. płuco
  2. sutek
  3. jajnik
  4. żołądek
  5. chłoniaki
  6. białaczki
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nawracające wysięki w jamie opłucnej:

A

Drenaż + leczenie przyczynowe.

Jeśli wyczerpano możliwości leczenia przyczynowego, a wysiękom towarzyszy duszność - postępowaniem z wyboru: pleurodeza wideotorakoskopowa jamy opłucnej.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Panika oddechowa - definicja i leczenie:

A

Nagły napad ostrej duszności połączony z lękiem przed uduszeniem.

Leczenie farmakologiczne:

  1. przerwania napadu - BDZ (alprazolam, midazolam, lorazepam)
  2. Długotrwałe leczenie SSRI
  3. Leczenie niefarmakologiczne - nawiew zimnego powietrza, tlenoterapia, uspokojenie chorego, nauka kontroli oddychania i technik relaksacyjnych.
17
Q

Lymphangitis carcinomatosa - charakterysytka:

A
  1. Zajęcie układu limfatycznego tkanki płucnej przez komórki nowotworowe.
  2. M:K = 3:2, częściej u pacjentów młodych
  3. Fizykalnie - trzeszczenia przypodstawne.
18
Q

Lymphangitis carcinomatosa - nowotwory:

A
  1. rak sutka
  2. rak płuca
  3. żołądka
  4. trzustki
  5. JG
  6. RPŻ
  7. prostata
19
Q

Lymphangitis carcinomatosa - obrazowo:

A
  1. Obraz ostrej niewydolności lewokomorowej bez cech powiększenia sylwetki serca,
  2. wysięk,
  3. linie Kerleya B,
  4. powiększenie wnęk
20
Q

Lymphangitis carcinomatosa - leczenie:

A 
Przyczynowe - CHTH.
Objawowe:
1. GKS - deksametazon 16mg/24h
2. Utrzymanie drożności oskrzeli - betamimetyki, mukolityki, mukokinetyki
3. Tlenoterapia
4. BDZ
5. Morfina
21
Q

“Rzężenia umierającego” - postępowanie:

A
  1. Ułożenie pacjenta na boku.
  2. Wyjaśnienie rodzinie i opiekunom przyczyny objawu
  3. Nie zalecaj rutynowego odsysania - tylko cienki cewnik i tylko u pacjentów głęboko nieprzytomnych.
  4. Leki antycholinergiczne - butylobromek hioscyny s.c. 40-80mg/24h

Geriatria i Medycyna Paliatywna (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions