Welke verschillende soorten pijn zijn er en wat is pijninformatietransmissie?

Question 1

28b Activeert sympaticus

Answer 1

stijging van hartslag en bloeddruk, daling van doorbloeding van de huid

Question 2

28b Terugtrekreflex

Answer 2

pijn beschermt voor grote schade
Acute pijn; komt vlug op maar verdwijnt ook relatief snel
Chronische pijn; niet altijd correcte waarschuwing, blijft langer aan houden
Weinig pijn betekent niet dat er weinig schade is

Question 3

28b Pijngedrag

Answer 3

is grotendeels reflexmatig maar verbonden met limbisch systeem

Question 4

28b Pijnreceptoren in vrije zenuwuiteinden

Answer 4

sensorische zenuwvezels

Meestal gestimuleerd door extreme temperaturen, sterke chemische/mechanische stimuli

Question 5

28b Pijnreceptoren

Answer 5

• Directe activatie; door beschadiging

- Indirecte activatie; vrijzetting van chemische substanties in beschadigd weefsel

Question 6

28b Soorten pijn

Answer 6

• Nociceptieve pijn (waarneming van buitenaf, reactie van lichaam); activatie pijnreceptoren
  Opgewekt door extreme temperaturen, chemische of mechanische stimuli
  Somatische pijn
• oppervlakkig; huid
• diepe pijn; skeletspieren, bindweefsels, beenderen en gewrichten
  Viscerale pijn
• ingewanden door passieve distensie of extreme contracties
• Neurogene pijn; doordat zenuwactiepotentiaal afkomstig is van andere delen van de pijnbanen
  in plaats van vrije zenuwuiteinden.

Question 7

28c Prikkelgeleiding in pijnbanen

Answer 7

• cellichamen liggen in spinale ganglia in de dorsale takken van de spinale zenuwen
• pijnafferenten  excitatorische synaps met neuronen  pijnimpulsen naar hersenstam of
  thalamus
• afferente informatie en pijn zijn twee aparte banen
  Pijn schakelt niet uit maar zorgt voor beïnvloeding door neurotransmitters

Question 8

28c Hersenstam

Answer 8

• formatio reticularis wordt geactiveerd  bij bewust zijn houden/alertheid

Question 9

28c Thalamus

Answer 9

• pijnprikkel naar specifieke cortexgebieden  bewuste pijnperceptie
  Hoe hoger de pijngrens, des te meer inhiberende inwerking op de interneuronen

Question 10

28c Beïnvloeding van neuronen

Answer 10

• Werking op eerste synaps in de dorsale ruggenmerghoorn

- Verhinderen neurotransmitter vrijzetting uit pijnvezels (daling van signaaltransductie)

Question 11

28c Gate cells

Answer 11

controleren de synaps, 1e synaps opent of sluit de ‘ poort’

Activatie van de gate cell doet de poort dicht van pijnprikkel  afzwakking van de pijn

Question 12

28c huidstimulatie

Answer 12

beïnvloeding van andere zenuwvezels  vertakkingen voor activatie gate cells
- ook vanuit centraal kan stimulatie plaats vinden

Question 13

28c Inhiberende transmitter uit gate cells

Answer 13

enkehaline (opioid)

• presynaptische zenuwuiteinden van zenuwvezels bevatten opioidreceptoren
• kan signaaltransmissie moduleren; vrijstellen van opioiden
• morfine; bindt aan opioidreceptoren in CZS  activatie pijn-modulatiesysteem

Question 14

28c sensitiseren

Answer 14

vermakkelijken van pijngeleiding bij blijvende stimuli (prostagladinevorming)

Question 15

28c hyperalgesie

Answer 15

verhogen pijnperceptie, overgevoeligheid (ontsteking) kan leiden tot chronische
pijn

Question 16

28c Refereerpijn

Answer 16

• zenuwvezels vanuit huid en inwendige organen kunnen synapteren met dezelfde neuronen;
  Interne organen zelden pijn  omliggende ligamenten wel

Question 17

28c voorbeeld van hoofdpijn

Answer 17

hersenweefsels bevat geen pijnreceptoren, wel meningen en veneuze
sinussen

Question 18

28d Pijnbehandeling

Answer 18

analgesie (pijnstilling)
- activatie van pijnreceptoren verhinderen
- zenuwactiepotentiaalconductie in pijnvezel blokkeren
- activatie van lichaamseigen pijnmodulatie
 Pijn heeft altijd een reden! Waarschuwings/veiligheidsmechanisme

Question 19

28d aspirine

Answer 19

daling van prostagladinesynthese(trauma/ontsteking)zorgt voor daling van pijnreceptoren

Question 20

28d lokale anaesthetica

Answer 20

verminderen/blokkeren van conductie van zenuwactiepotentiaal,
pijnvezels zijn ongemyeliniseerd

Question 21

28d stimulatie andere zintuigen voor pijnbestrijding

Answer 21

via gate cells, elektrische stimulatie, toename

vrijstelling van opioiden