week 9 HC.3 Osmoregulatie versus volumeregulatie

Question 1

Hoe gaat glucose de cel in?

Answer 1

Glucose gaat gereguleerd de cel in, door insuline (brengt GLUT in celmembraan en zorgt dat glucose cel in kan, speelt ook rol voor K).

Question 2

Hoe is de waterbalans binnen/buiten de cellen?

Answer 2

2/3 lichaamswater in cellen, 1/3 buiten cellen

Question 3

Is volumeregulatie of osmoregulatie belangrijker?

Answer 3

Volumeregulatie altijd voorrang, belangrijker dan osmoregulatie.

Question 4

Wanneer wordt secretie van ADH gestimuleerd? en wat is het gevolg hiervan?

Answer 4

Verlies van meer water dan zout leidt tot volume depletie en hypernatriemie (verhoogde osmolaliteit). Dit activeert de osmoreceptoren in de hersenen en stimuleert de secretie van ADH: dorst, toegenomen water reabsorptie verzamelbuizen, vasoconstrictie.

Question 5

Welke 2 vormen van osmoregulatie zijn er?

Answer 5

2 vormen osmoregulatie: renale waterexcretie regulatie (reabsorptie water verzamelbuis), drinken.

Question 6

Waar streeft het renine-angiotensine systeem naar? en via welke sensoren gereguleerd?

Answer 6

Renine-angiotensine systeem streeft naar een extracellulair volume wat constant is. Sensoren: baroreceptoren (vasomotor centrum, sympaticus),

Question 7

Wat is de functie van de macula densa?

Answer 7

Macula densa -> meet NaCl meet in urine via NKCC2 transporter (ook gevoelig voor lis diuretica) -> natirurese/ anti-natiriurese

Question 8

Hoeveel Na in standaard dieet?

Answer 8

Standaard dieet: 100-200 mmol Natrium

Question 9

Waar vindt de meeste Na reabsorptie plaats?

Answer 9

Meeste reabsorptie in proximale tubulus (67%), daarna lis van henle (25%), DCT (5%), corticale verzamelbuis (4%).

Question 10

Hoe wordt het renine angiotensine systeem geactiveerd?

Answer 10

Verlies van water en zout leidt tot volume depletie. Volume depletie leidt tot een verlaging van het HMV, BD en renale hypoperfusie (NaCl aanbod macula densa). Dit activeert het renine angiotensine systeem: vasoconstrictie, toegenomen Na reabsorptie.

Question 11

Waar bestaat het juxtaglomerulaire apparaat uit?

Answer 11

Het juxtaglomerulaire apparaat bestaat uit:

• Macula densa: gespecialiseerde cellen van het laatste deel van de lis van Henle in de hilus van de glomerulus waaruit deze tubulus afkomstig is.
• Extraglomerulaire mesengium cellen
• Renine producerende cellen rondom de afferente arteriolus

Question 12

Wat zijn de functies van het juxtraglomerulaire apparaat?

Answer 12

Functies:

• Productie van renine
• Tubulo-glomerulaire feedback

Question 13

Wat is de functie van aldosteron?

Answer 13

Aldosteron beschermt ons tegen stoornissen in K-balans en speelt rol in volumeregulatie. Het werkt distaal in de nier en zorgt daar voor Na-reabsorptie, werkt zowel op NCC in distale convoluut als op ENaC-kanaal in verzamalbuis, werkt op receptor in kern en zorgt dat meer kanalen tot expressie komen. Het zorgt ook voor de activiteit Na-K-ATP-ase, en indirect voor de intracellulaire K/pH regulatie.

Question 14

Waardoor wordt de bloeddruk gereguleerd?

Answer 14

Regulatie van de bloeddruk door HMV (CO), perifere vaatweerstand (SVR)
Bloeddruk= CO*SVR
Bloeddrukregulatie gestuurd door extracellulair volume en door vasoconstrictie.
Baroreceptoren: opvang snelle veranderingen
Via sympaticus: vasoconstrictie, toename contractiliteit, toename HF, afgifte renine

Question 15

Welk regulatiesysteem wordt opgeofferd bij massale bloeding?

Answer 15

Bij massale bloeding osmoregulatie opgeofferd (liever sterker geconcentreerd bloed) en ADH-secretie (vasopressine, vasoconstrictie).