week 6 HC.1 Longvolumes en ventilatie karakteristieken Flashcards
Welke 3 processen vinden plaats in de longen?
ventilatie
diffusie
perfusie
Wat is het terugvolume (Vt)?
Gemiddelde ademdiepte bij rustige ademhaling. De bovengrens is het normale inademingsniveau en de ondergrens is het normale uitademingsniveau
Wat is de ademhalingsfrequentie (AF)?
Ademhalingen/minuut
Wat is het ademminuutvolume (AMV) + formule?
Aantal L dat per minuut wordt ingeademd
AMV= Vt* AF
Wat is het expiratoire reserve volume (ERV)?
De hoeveelheid lucht beneden het normale uitademingsniveau na maximaal uitblazen
Wat is het inspiratoire reserve volume (IRV)?
De hoeveelheid lucht boven het normale uitademingsniveau na maximaal inademen
Wat is het residueel volume (RV)? Hoe te meten?
De hoeveelheid lucht die zich nog in de longen bevindt na maximaal te hebben uitgeademd (1,5-2 L)
Meten met heliumverdunning
Wat is de functionele residuele capaciteit (FRC) + formule?
Het volume onder het normale uitademingsniveau tot het nul niveau.
FRC= ERV+RV
Wat is de (inspiratoire) vitale capaciteit (IVC) + formule?
Het maximale volume wat in te ademen is na maximaal uitademen.
Vitale capaciteit= nuttige longinhoud
Wat is de expiratoire vitale capaciteit (EVC) + formule?
Hetzelfde volume als IVC, alleen hier wordt eerst maximaal ingeademd en vervolgens maximaal uitgeademd.
EVC= IRV+ Vt+ ERV
Wat is de totale long capaciteit (TLC)?
Het volume wanneer de longen maximaal gevuld zijn, dus na maximale uitademing.
Hoe werkt heliumverdunning? En hoe is hieruit RV te bepalen?
Bekende concentratie helium in vat, patiënt in en uit ademen, als patiënt op FRC uitkomt, zet je verbinding open. Je verdeelt concentratie over volume longen. V2= FRC (volume longen) is onbekend en kan berekend worden.
RV= FRC-ERV
TLC= RV+ VC
Wat is longemfyseem?
long ‘slappe zak’, loopt niet goed leeg (obstructie)
Wat voor curve is met een spirometer te verkrijgen?
volume tegen tijd (raaklijn is flow)
Wat voor curve is met een pneumotachograaf te verkijgen?
Volume tegen flow uitgezet (volume via integratie)
3 voordelen van een flow-volume curve?
- Stroomsterkte betere maat voor opsporen luchtwegweerstand
- Fouten tijdens het blazen gemakkelijker te zien
- Door karakteristieken patronen herkennen van ziektebeelden
Hoe kan worden bepaald of er goed is geblazen?
- Vanaf TLC direct steil omhoog
- Scherpe enkele piek
- Flow moet geleidelijk aflopen naar 0
- Zonder artefacten (hoesten, keelknijpen)
Waar ligt het probleem bij een beperking in inademingscurve?
extra-thoracaal
Waar ligt het probleem bij een beperking in uitademingscurve?
intra-thoracaal (bijv. longziekte)
4 referentiegebieden FVC en FEV1
etniciteit
geslacht
leeftijd
lengte
Waarom is geslacht referentiegebied?
- Volwassen mannen hebben bij dezelfde lengte en leeftijd een grotere long dan vrouwen
- Aparte referentiewaarden voor mannen en vrouwen opgesteld
Waarom is lengte referentiegebied?
- Toegenomen lengte hangt samen met toegenomen metabole behoeften
- Lengte een goede voorspeller en de longfunctiewaarden zijn hiermee positief gecorreleerd
Waarom is leeftijd referentiegebied?
- Bij veroudering: degeneratie in longen
- Longvolumes zijn negatief gecorreleerd met de leeftijd
- Grote reserves dus in principe geen beperkingen
- I.v.m. groeispurt is er bij kinderen geen duidelijk verband met de leeftijd
Waarom is etniciteit referentiegebied?
- Rekening houden met etnische afkomst
- Afro-Amerikaanse afkomst bij zelfde lengte kortere romp dus kleinere long (13% kleiner longvolume)
- N. India, Pakistan, Polynesië afkomst juist langere romp, maar smaller en iets kleinere long (10% kleiner volume)
Formule ‘% voorspeld’
Gemeten waarde uitgedrukt als percentage van de referentiewaarde (% voorspeld)
% voorspeld= (gemeten waarde/ referentie waarde)*100%
Formule Z-score
Gemeten waarden uitgedrukt in Z-score
Z-score= (gemeten waarde- voorspelde waarde)/ RSD
