week 8 HC.1 Disfunctioneren nieren

Question 1

Wat is secretie?

Answer 1

Secretie= actief transport van stof uit het bloed naar de urine (vaak tegen concentratiegradiënt in) op basis van ATP (N/K ATP-ase); afgescheiden producten zijn nuttig

Question 2

Wat is excretie?

Answer 2

Excretie= uitscheiding, m.n. van toxische stoffen en afvalstoffen door het lichaam

Question 3

Wat is re-absorptie?

Answer 3

Re-absorptie= vanuit urine naar bloed

Question 4

Wat voor soort transport vindt plaats in het dunne deel van de lis van Henle? En wat in het dikke deel?

Answer 4

In het dunne deel Lis van Henle zitten weinig actieve cellen, hier vindt transport passief plaats. Waar tubulus dik is, veel actief transport.

Question 5

Wat zijn cystenieren (ADPKD)?

Answer 5

Cystenieren (ADPKD) is tubulaire stoornis die leidt tot vochtblaasjes.

Question 6

Wat is creatinine klaring? en wat is de normaalwaarde? en bij welke waarde beginnen vaak de klachten, en welke zijn dit?

Answer 6

Creatinine klaring is schatting van GFR in ml/min (normaal 120; geen nierfunctie: 0).
Normale nierfunctie (GFR) is 100-120 ml/min (=100%). Klachten beginnen vaak pas rond de 30 ml/min: oedeem, dyspnoe, vermoeidheid, misselijkheid

Question 7

Wat gebeurt er als Na ophoopt in de bloedbaan?

Answer 7

Nier minder goed in Na uitscheiden, dan in Na vasthouden -> hypertensie

Question 8

Wat gebeurt er als Na ophoopt in het intersitium?

Answer 8

Oedeem; vochtophopingen in extracellulaire volume

Question 9

Wat zijn de beperkingen van een hemodialyse patiënt?

Answer 9

Beperkingen van hemodialyse patiënt:

• 3 maal 4-5 uur per week dialyse
• 3 maal per week 2x wachten op de taxi
• Vochtbeperking 500-750 ml per dag
• Eiwit beperking, Na+, K+ en fosf. Beperking
• Bloeddruk verlagende medicatie
• Fosfaatbinders, vitamine B-C-D, bloedverdunners
• Eythropoetine

Question 10

Wat zijn de functies van de nier?

Answer 10

Functies nier:
• Uitscheiden van water: ADH
• Uitscheiden gifstoffen: GFR en secretie
• Stimuleert aanmaak van rode bloedcellen: EPO
• Regulatie zuurbase balans: uitscheiding H+/ re-absorptie en productie bicarbonaat
• Regulatie Na/K uitscheiding: RAAS
• Regulatie bloeddruk (meer systemen)
• Rol in de botstofwisseling (en Ca/Fos balans): vitamine D (geactiveerd door nieren)

Question 11

Waar vindt de wateruitscheiding vooral plaats?

Answer 11

Vooral in de verzamelbuis

Question 12

Wat is osmolariteit?

Answer 12

Osmolariteit= aantal deeltjes/L (osmol)

Question 13

Wat is het verschil tussen de druk in de gomerulaire cappilair en een normale capillair?

Answer 13

Druk in glomerulaire capillair is hoger dan normale capillair; wordt gereguleerd door druk voor en na glomerulus.

Question 14

Waardoor wordt de osmoregulatie geregeld?

Answer 14

Osmoregulatie: uitscheiding van water

• Na concentratie mmol/L
• Osmolaliteit

Question 15

Waardoor wordt de volume regulatie geregeld?

Answer 15

Volume regulatie: uitscheiding van Na

• Na hoeveelheid mmol
• Bloeddruk (meer systemen)