week 6 HC.5 Radiologische afwijkingen bij longziekten Flashcards
Aan welke pathologie moet gedacht worden bij hoesten en koorts?
Longontsteking
Aan welke pathologie moet gedacht worden bij een forse ex-roker?
Longkanker
Op welke 4 punten moet gelet worden bij het beoordelen van een thoraxfoto?
Beoordelen thoraxfoto: • Abdomen • Thoraxwand en weke delen • Mediastinum • Long rechts en long links
Wat zijn de indicaties van een X-thorax?
Indicaties X-thorax: screening, keuring, diagnostisch probleem oplossen, uitsluiten van een alternatieve diagnose, behandeling controleren
Wat is het probleem bij een liggende AP?
Bij liggende AP, hartgrootte minder goed in te schatten
Hoe zijn gradaties op de foto’s te zien? En wat is wit/bijna wit/grijs/ zwart?
Gradaties: verschillende stoffen houden röntgenstralen in verschillende maten tegen (vertaling in grijswaarden)
- Wit: metaal
- Bijna wit: bot
- Grijs: alles ertussen; vet, weke delen, consolidatie
- Zwart: lucht
Waarop berusten de grenzen tussen structuren?
Grenzen tussen structuren berusten op een verschil in radiolucentie.
Bijv. hartgrens (hart/ buik= niet radiolucent en long= radiolucent
Wat is een silhouette sign?
Silhouette sign: een grens tussen 2 structuren verdwijnt wanneer er sprake is van gelijke dichtheid, silhouette verdwijnt.
Bijv. een pneunomie (niet radiolucent) tegen het hart (niet radiolucent) doet de hartgrens (silhouet) verdwijnen, maar is duidelijk af te grenzen van de long (radiolucent).
Van welke soort percussie is sprake bij massa/ vocht/ consolidatie (opvullen van alveoli met vocht of weefsel) ?
Gedempte percussie
Wat is het gevolg van alectase (samenvallen longeweefsel), en wat hoor je?
Alectase (samenvallen longeweefsel): verminderd volume secundair aan afname van lucht in de alveoli door resorptie van lucht (je hoort niks)
Wat is er te zien bij een pneunomie MK (longontsteking)?
Pneunomie MK: verhoogde densiteit en silhouette sign
Wat zijn bij atelectase (=lokaal volumeverlies in longen door blokkade van luchtweg) kenmerken op foto?
- Verdwijnen hartcontour
- Verplaatsing fissuren
- Hoogstand diafragma
- Verplaatsing mediastinum, hilus, tracea
- Overbeluchting aanliggende longdelen
- Vage, onscherpte beschaduwing
- Gecollabeerde long draait meestal naar posterieur
Oorzaken afname densiteit?
- Verminderde doorbloeding (longembolie)
- Destructie long (emfyseem)
- Bulla
- Hyperinflatie
- Pseumothorax
Wat is het algemene CT principe? en wat is wit/bijna wit/grijs/ zwart?
Algemene CT principes: (houndsfield units, window is te veranderen)
- Wit: metaal
- Bijna wit: bot, contrast (bloedvaten), plastic
- Grijs: alles ertussen; vet, weke delen, consolidatie
- Zwart: lucht
Wat is het nadeel van een CT t.o.v. een X-thorax?
Stralingsdosis van een CT-scan is hoger
