Week 5 Flashcards
Door covid wordt meer dan ooit zichtbaar dat
- domeinen van kwaliteit onderling strijdig kunnen zijn (bewoners in een verpleeghuis veilig houden ging boven patiëntgerichtheid)
- er grote onderlinge afhankelijkheden zijn in de zorg
- de vraag wat ‘goede zorg’ is, vanuit verschillende perspectieven beantwoord moet worden
Verschillen en vergelijkenissen tussen definities kwaliteit van zorg Donabedian, IoM en kwaliteitswet zorginstellingen
Alle 3:
- iets gezegd over goede uitkomsten behandeling
- belang van afwegen van uitkomsten tegen kosten die ervoor gemaakt worden
- kwaliteit vraagt om gepersonaliseerde aanpak
IoM:
- veiligheid
- verbeteren uitkomsten zorg van populaties
- zorg moet consistent zijn met actuele kennis; voldoend aan stand wetenschap en praktijk
Donabedian:
- geïnteresseerd in waardering uitkomsten zorg vanuit samenleving
Perspectieven voor het maken van afwegingen tussen de pijlers
- welvaartseconomisch perspectief; optimale verdeling van middelen
- managerial perspectief: rationalisatie, standaardisatie, voorkomen van verspilling
- veiligheidsperspectief: geen schade toebrengen
- professioneel perspectief: autonomie voor professionals om te handelen volgens eigen professionele standaard
- patiëntperspectief: persoonsgerichte zorg, maatwerk standaard
welvaarts economisch perspectief: effectiviteit en doelmatigheid
‘wat is betere zorg en wat hebben we hiervoor over?”
definities donabedian sluit hier goed op aan –> zoveel mogelijk nut produceren voor zoveel mogelijk mensen. Niet alleen kijken naar uitkomsten behandeling, maar ook kijken naar de kosten
managerial perspectief: effectiviteit en doelmatigheid
= zorgen dat er geen verspilling plaatsvindt in het proces, geen behandelingen verlenen die niks toevoegen en zorg efficiënt organiseren
bv. telefonische triage
Veiligheidsperspectief: veiligheid
= verantwoordelijkheid professionals en instellingen om veilig zorg te bieden. IGJ ziet daarop toe
Professioneel perspectief: effectiviteit en veiligheid
Als professionals zich bezighouden met kwaliteit van zorg gaat het om effectiviteit en veiligheid. Onderzoek om behandelingen beter te maken –> klinische trials en in eigen praktijken continu data over geleverde zorg en de resultaten daarvan bij te houden.
Data delen in kwaliteitsregistraties waarop onderzoek gedaan kan worden door professionals. DICA is een belangrijke speler kwaliteitsregistratie
Patiëntperspectief: naast alle andere dimensies ook patiëntgerichtheid
= meest veelomvattende perspectief.
Patiënt minst geïnteresseerd in doelmatigheid voor zorggebruik, omdat veel zorg wordt vergoed. Maar doelmatig in vorm van een gestroomlijnd proces is wel van belang
wat voor patient belangrijk is verschilt per persoon en per type zorg (patientvriendelijkheid is belangrijker in een verpleeghuis, dan tijdens een operatie van 2 uur)
wettelijke taken ZiN
- inhoud van het verzekerde pakket; advies uitbrengen aan de minister over opnemen nieuwe geneesmiddelen basisverzekering zorgverzekering
- bevorderen kwaliteit van zorg
- informatie-uitwisseling in de zorg
- verdeling van het premiegeld over de zorgverzekeraars en zorgkantoren
- voeren risicoverevening uit
Taken ZiN op het gebied van kwaliteit
- zorgen voor eenduidige kwaliteitsstandaarden die beschrijven wat goede zorg is
- ondersteunen van het veld bij de implementatie van deze kwaliteitsstandaarden
- transparant maken van de kwaliteit van verleende zorg
- bevorderen van gepast gebruik van zorg
kwaliteitsstandaard
= een richtlijn, module, zorgstandaard of organisatiebeschrijving die betrekking heeft op (een deel) van het zorgproces. Vastlegt wat noodzakelijk is om vanuit het perspectief van de cliënt goede zorg te verlenen, en in het register is opgenomen
kwaliteitskader
= een document met landelijke normen voor de organisatie van zorg en het kwaliteitsbeeld in een bepaalde sector, discipline of onderdeel van zorg en de (rand)voorwaarden die daarvoor nodig zijn
Register
= Openbaar Register als bedoeld in art. 11a van de Wkkgz, waarin kwaliteitsstandaarden en meetinstrumenten worden opgenomen die getoetst zijn aan de criteria van het Toetsingskader.
–> het Register is bedoeld om transparantie te bevorderen en (afspraken over) kwaliteit van zorg voor iedereen zichtbaar maken
Toetsingskader
= in het toetsingskader van ZiN is uitgewerkt aan welke criteria kwaliteitsstandaarden moeten voldoen voordat ze in het Register kunnen worden opgenomen
passende zorg formule
= gepast gebruik * organisatie van zorg
