Deeltoets 2 Flashcards
1
Q
wat is evalueren?
A
het beoordelen van de voorstelling of waarneming van een bepaald verschijnsel aan de hand van criteria
2
Q
wat is beleidsevaluatie?
A
het evalueren van de inhoud, processen en effecten van beleid (kan worden ingezet om beleid bij te sturen)
3
Q
wat is evaluatie onderzoek?
A
wetenschappelijk onderzoek met het oog op (beleids-)analyse
4
Q
waarom evalueren?
A
- beoordelen kosten en baten van beleid
- verbeteren (leren van de praktijk)
- beleid en uitvoering liggen soms ver uit elkaar
- afleggen verantwoording aan verschillende publieken
- beoordelen van beleid(makers): ‘afrekenen’ (–>schuld aanwijzen)
- afwegen of beleid moet worden voortgezet
- ideeën opdoen oor toekomstig beleid
5
Q
type beleidsevaluatie
A
- naar onderwerp of beleidsveld
- naar moment van tijd (ex ante en ex post)
- naar inhoud, proces of effecten van beleid
- naar doelstelling (wat wil je met de evaluatie)
6
Q
welke 2 doelstellingen van beleidsevaluatie zijn er?
A
- formatief = op verbetering gericht (meelopen in proces)
2. summatief = op eindoordeel/afronding gericht
7
Q
Evaluatiemethoden
A
1- doelbereikingsmethode
2- effectiviteitenonderzoek
3- efficiëtieonderzoek
8
Q
doelbereikingsonderzoek
A
in hoeverre zijn officiële doelen bereikt (ex post) of zullen ze bereikt worden (ex ante)
9
Q
effectiviteitenonderzoek
A
- -> in hoeverre heeft het beleid effect gehad (breder dan alleen oorspronkelijke doelstellingen)
- -> niet alleen meten van effect maar ook verklaren
- -> wat doet beleid?
10
Q
efficiëntieonderzoek
A
hoe staan de kosten en baten van beleid tot elkaar in verhouding (verschil ex post/ex ante)
11
Q
evaluatiecriteria (wat neem je waar?)
A
- doelen (officiële en officieuze)
- effecten (beoogde- en/of neveneffecten)
- maatstaf (goal free of normatieve maatstaven)
- type informatie (kwalitatieve of kwantitatieve criteria)
12
Q
wie evalueert op macro niveau?
A
ookwel rijksniveau (bijv. algemene rekenkamer, universiteiten, parlementair onderzoek etc.)
13
Q
wie evalueert op meso niveau?
A
ookwel lokaal niveau (bijv. lokale rekenkamer, onderzoekscommissies, adviesbureaus, gemeentenraden etc.)
14
Q
wie evalueert op micro niveau?
A
ookwel binnen organisaties (bijv. raden van toezicht, klachten- en kwaliteitscommissies, patiëntenraden)
15
Q
wie evalueert in de zorg op systeemniveau?
A
o.a.
-toezichthouders
-algemene rekenkamer
-wetsevaluaties en verbeterprogramma’s (door bijv uni)
-onderzoeksbureaus
-parlement
-pers
etc.
16
Q
wie evalueert in de zorg op organisatieniveau?
A
o.a.
-raden van toezicht
-lokale politiek
-lokale en regionale pers
-patiënten- en cliëntenorganisaties
etc.
17
Q
waarom wordt beleid zelden beëindigd?
A
- wet van beleidsaccumulatie
- rol van gevestigde belangen
- juridische context maakt beëindiging vaak lastig
- wetten zijn zelden tijdelijk
18
Q
langdurige zorg
A
zorg die langer dan 1 jaar duurt voor mensen met een beperking, chronisch zieken en ouderen, die professionele zorg en/of begeleiding nodig hebben in het dagelijks leven
19
Q
3 vormen van langdurige zorg
A
1- ouderenzorg
2- gehandicaptenzorg
3- langdurige ggz
20
Q
ouderzorg bestaat uit…
A
informele zorg –> mantelzorg
formele zorg –> professionele zorg (thuiszorg of intramuraal)
21
Q
kenmerken AWBZ (algemene wet bijzondere ziektenkosten)
A
1968-2014
- volksverzekering –> verzekeringsplicht
- verzekering tegen particuliere onverzekerbare risico’s (bijv. verpleeghuizen, gehandicaptenzorg, thuiszorg etc.)
- bestaat uit een inkomensafhankelijke premie en eigen bijdrage (AFBZ = algemeen fond bijzondere ziektekosten)
- zorg in natura of persoonsgebonden budget
- indicatiestelling (CIZ)
- regionale zorgkantoren maken afspraken met zorgaanbieders over prijzen en budgetten (binnen regiobudget)
22
Q
Negatieve aspecten omtrent houdbaarheid AWBZ
A
- zorgaanspraken té globaal beschreven (explosieve groei lichte indicaties)
- weinig prikkels voor scherpe indicatiestelling
- weinig prikkels voor doelmatigheid bij zorginkoop (geen financieel risico, geen keuze in zorgkantoor)
- vergoeding wooncomponent bevordert opname zorginstellingen
23
Q
doelen hervorming langdurige zorg
A
- betere kwaliteit –> meer zorg op maat, participatie, eigen regie
- grotere betrokkenheid –> meer voor elkaar zorgen
- financiële houdbaarheid
24
Q
naar welke ‘takken’ werd de AWBZ overgeheveld en in welk jaar?
A
in 2015 werd de AWBZ overgeheveld naar:
1- Wlz (nieuw in 2015) –> 24-uurs zorg
2- Zvw –> verpleging en verzorging
3- WMO –> begeleiding
25
waarom vonden deze overheveling plaats?
sterkere prikkels...
- doelmatige zorg inkomen bij zorgverzekeraars (Zvw) en gemeenten (WMO)
- voor zelfstandig thuis wonen en inschakelen sociale netwerk
- voor goede afstemming tussen cure and care (Zwv) en tussen voorzieningen voor kwetsbare burgers (WMO)
26
Hervorming 1: Wlz vervangt AWBZ -> kenmerken
- volksverzekering
- verzekeringsrisico ligt bij overheid
- wettelijk aanspraak op zorg
- premies en eigen bijdrage afhankelijk van het inkomen
- zorg wordt ingekocht door zorgkantoor
27
Hervorming 2: Wijkverpleging van AWBZ naar Zvw
- geen eigen risico voor wijkverpleging
- indicatie door zorgaanbieder of verpleger zelf
- zorginkoop door risicodragende zorgverzekeraars
- prijzen: vrij onderhandelbaar
- hoofdlijnenakkoord gemaakt over contracteren wijkverpleging
28
hervorming 3: begeleiding van AWBZ naar WMO
- gemeenten verantwoordelijk voor ondersteuning
- wettelijk vastgelegd dat verantwoordelijkheid voor ondersteuning primair bij eigen omgeving ligt
- pas als dat niet kan (en algemene voorzieningen ook niet), kan je in aanmerking komen
- keuze uit maatwerkvoorziening of PGB
- eigen bijdrage
voor 2019: iab
vanaf 2019 uniform abonnementstarief (2019 = 17,50 2020 = 19,-)
29
wat zijn de verschillende rechtsgebieden
- materieel en formeel recht
- nationaal en internationaal recht
- publiek en privaat recht
30
hoe is recht georganiseerd
- rechtbanken
- gerechtshaven
- hoge raad
- college van beroep van het bedrijfsleven
- centrale raad van beroep
- raad van state
31
privaatrecht
- valt onder burgerlijk rechtsproces ( in de grondwet)
| - art. 112 lid 1 GW
32
Wet op de rechterlijke organisatie (RO)
in privaatrecht: organisatie van de rechterlijke machten geheel geregeld hierin
in bestuursprocesrecht: organisatie van de rechterlijke machten gedeeltelijk geregeld hier in en verder in een aantal andere wetten bijv. beroepswet
strafprocesrecht: organisatie is hierin te vinden
33
wetboek van Rv (burgerlijke rechtsvordering)
- burgerlijke rechtsvorderingen zijn hierin geregeld
| - bestaat uit 4 boeken (hebben er maar 3 behandeld dus ja daar moet je het maar mee doen lmao)
34
noem de 4 (3 dus) boeken van Rv
1- wijze van procederen voor de rechtsbanken, de gerechtshoven en de hoge raad (--> dagvaarding, bewijs, kantonzaking)
2- van de gerechtelijke tenuitvoering (effectief uitvoeren) van vonnissen, beschikkingen en authentieke akten (--> beslag, dwangsom)
3- Arbitrage, via geschillencommissies handelen (bijv. geschillencommissie ziekenhuis)
35
Wat kun je doen als je als verzekerden geschillen hebt met de zorgverzekeraar?
--> naar burgerlijke rechter op grond van Rv (arbitrage kan ook)
rechtbank (sector civiel) --> gerechtshof --> hoge raad
36
bestuursrechtproces
- art. 112 lid 2 GW
| - verkeer tussen overheid en burgers
37
formeel bestuursrechtproces
te vinden in Algemene wet bestuur (Awb)
38
Wat als je het niet eens bent met je beschikking? (bestuursrechtproces)
- -> bezwaar bij bestuursorgaan dat beschikking heeft afgegeven (bijv. college van B en W)
- -> beroep bij rechtbank (sector bestuur)
- -> hoger beroep bij de centrale raad van beroep
39
welke wet van gezondheidsrecht bevat zowel materieel burgerlijk als formeel bestuursrecht?
- Zvw deel 1 = burgerlijk recht (verzekeraar-verzekerden)
| - Zvw deel 2 (hfst 5 e.v.) = bestuursrecht (dat betrekking heeft op de bevoegdheden van het ZiN en CAK)
40
Wat gebeurt er als een zorgverzekeraar een probleem heeft met de toegekende vereveningsbijdrage door het ZiN?
- -> bezwaar bij ZiN
| - -> beroep bij afdeling bestuursrechtspraak raad van state op grond van Awb
41
strafprocesrecht
- 113 lid. 1
- handhaven openbare orde
- bescherming maatschappij
- bescherming tegen misdaad
42
strafvordering
in handen van het OM (Openbaar Ministerie)
43
formeel strafrecht
te vinden in wetboek van strafvordering (6 boeken)
44
Hoe gaat strafrecht in z'n werk
rechtbank (sector strafrecht) -> gerechtshof -> hoge raad
45
eerste aanleg
= naar de rechtbank
46
hoger beroep
= van rechtbank naar gerechtshof
47
in cassatie
= van gerechtshof naar Hoge Raad
48
tuchtrecht en alternative dispute resolution (ADR)
art 113 lid 2 GW
49
materieel tuchtrecht
- staat in Wet BIG in de vorm van tuchtnormen
50
formeel tuchtrecht
- staat in Wet BIG
| - organisatie van wettelijk tuchtrecht ook in wet BIG
51
als je het niet eens bent met tuchtrecht
- -> tuchtcollege gezondheidszorg (Wet BIG)
| - -> centraal tuchtcollege gezondheidszorg (Wet BIG)
52
verschillende tuchtmaatregelen
- waarschuwing
- berisping
- boete
- gedeeltelijke ontzegging van bevoegdheid
- schorsing
- schrappen uit BIG register
53
welke mensenrechten zijn er?
1st generation
2nd generation
3rd generation
54
wat zijn 1st generation mensenrechten
- civil (religion, thought, expression etc.) and political right (justice, petition, association etc.)
- negative rights (hands-off)
- primair vanaf de 17e and 18e eeuw
55
wat zijn 2e generatie mensenrechten
- economic, social and cultural rights
| - positive rights (hands-on)
56
wat zijn 3e generatie mensenrechten
- collectieve rechten
- als individueel ben je deel van de samenleving
- niet vastgelegd per wet
bijv. recht op ontwikkeling, zelfbeschikking etc.
57
wanneer zijn mensenrechten grondrechten
als deze gepositiviseerd zijn
58
commité van ministers van de raad van europe
- bestaad uit 1 minister van buitenlandse zaken van elke lidstaat
- het besluitsorgaan
- keuren bijv begroten en activiteiten programma goed
59
parlementaire vergadering
- 324 parlementsleden uit 47 lidstaten
- vergadering kiest o.a. rechters van het Europees hof voor rechten van de mens
- biedt democratisch forum voor debat en houdt toezicht op verkiezing
60
Europees hof voor rechten van de mens
- permanente rechterlijke instantie die allee Europeanen de rechten garandeert die worden gewaarborgd door het Europees Verdrag tot bescherming van de rechten van de mens
- kamer -> grote kamer heeft laatste oordeel
61
europees comité voor sociale rechten
- houdt toezicht op de staten (van het Europees sociaal handvest) op het nakomen van verplichtingen
- 15 leden worden gekozen door commité van ministers
62
Raad van Europa en Gezondheidszorg
-RvE heeft in totaal 225 verdragen --> 34 zijn direct gerelateerd aan gezondheidszorg (bijv. biogeneeskundeverdrag)
63
belangrijke mensenrechten voor gezondheidszorg
art. 2 recht op leven
art. 3 verbod op marteling
art. 5 recht op vrijheid en leven
art. 8 recht op prive- en familie leven
64
subsidiariteit
verantwoordelijkheid zo 'laag' mogelijk organiseren
65
een verzorgingsstaat onderscheid zich op 3 aspecten..
1- decommodificatie = mate waarin individuen of gezinnen een sociaal aanvaardbare levensstandaard kunnen realiseren
2- stratificatie = de manier waarop landen via de rechtenstructuur verschillen in de vormgeving van burgerschap
3- postindustriële werkgelegenheid = ontwikkelingen van de werkgelegenheid buiten oude industrie
66
de 3 typologieën van een verzorgingsstaat in ontwikkeling
1- liberale verzorgingsstaat
2- coorporatische verzorgingsstaat
3- sociaal democratische verzorgingsstaat
67
1. liberale verzorgingsstaat
- doelgroep = beperkt tot direct behoeftigden
- strike toegangsvoorwaarden, minimale voorzieningen
- sociale voorzieningen beperkt, private voorzieningen ruim
- arbeidsdeelname vrouwen en gehandicapten hoog
- postindustriële werkgelegenheid omvangrijk (groot verschil arm en rijk)
68
2. coorporatische verzorgingsstaat
- sociaal verzekeringsstelsel --> repliceren bestaand stand en klassen verschillen
- voorzieningen veelal collectief
- ambtenaren een speciale positie
- nadruk op gezinnen (rol van katholieke kerk)
- lage arbeidsparticipatie vrouwen, gehandicapten
- goede mogelijkheid arbeidsmarkt vroegtijdig te verlaten
69
3. sociaal democratische verzorgingsstaat
- hoog niveau sociale bescherming alle inzittende
- verplichte collectieve loongerelateerde uitkering
- hoge arbeidsparticipatie
- niveau collectieve verzekeringen hoog
- postindustriële werkgelegenheid met name overheidsinstellingen
70
instituties
naar de tijd en plaatsgebonden sociale constructies die menselijk gedrag structureren (formeel en informeel)
71
centrale onderzoeksvraag institutionalisme
hoe vormen, bemiddelen en kanaliseren de instituties het gedrag en de keuze van sociale actoren, en in hoeverre beïnvloeden zij bijgevolg het verloop en de uitkomsten van het handelen van deze actoren
72
tweedelig institutioneel effect: instituties zijn..
- beperkend t.a.v. handelingsrepetoire actoren
| - vormend t.a.v. identiteit en handelingscapaciteit van actoren
73
doorwerking van instituties in het beleid door...
- -> dwang en dwang van regels, rollen en procedures
- > hoeveelheid macht en invloed die actoren op beleidsproces kunnen uitoefenen (vetomacht)
- -> aard en stijl van besluitvorming (onderhandelend, confronterend)
- -> geneigdheid van beleidsmakers om de keuze voor een bepaald beleid af te laten hangen van de spelregels vh beleid
74
padafhankelijkheid
sociale processen worden altijd voor gestructureerd door historisch overgeleverde regels, tradities, normen en waarden
75
3 verschillende institutionele veranderingen
1- 1e orde verandering
2- 2e orde verandering
3- 3e orde verandering
76
1e orde verandering
bijstellen van beleidsinstrument
77
2e orde verandering
vervangen beleidsinstrument
78
3e orde verandering
vervangen beleidsparadigma, dwz de overkoepelende beleidstheorie, -doeleinden en -instrumenten
79
institutionele continuïteit en verandering te verklaren door
- gewenste beleidsuitkomst
| - ruimte voor beleidsaanpassingen in bestaande instituties
80
institutionele logica's hebben consequenties voor
- gebruikte sturingsinstrumenten (formeel, informeel, verticaal, horizontaal)
- positie van actoren in het systeem (vetomacht etc.)
- dominante vormen van kennis, en de manier waarop deze kennis een rol speelt bij besluitvorming
81
institutional layering
verschillende vormen van regulering zijn tegelijkertijd aanwezig
82
koepel of branche vervult de rol van
- pressiegroep (private belangenbehartigen en beïnvloeding van overheidsbeleid voor eigen gunsten)
- gezagsdragers (publieke taakuitoefening en het 'verkopen' overheidsbeleid aan de achterban
83
stelsel herziening; veranderende vraag
- demografie en sterfte (vergrijzing)
- socio-culturele factoren (meer eisende consument)
- opkomst zaakwaarnemers (verzekeraars, werkgevers)
84
stelsel herziening; veranderd aanbod
- arbeidsmarkt (schaarste, werkdruk)
| - technologische mogelijkheden
85
stelsel herziening; economische ontwikkelingen
- spanning tussen financiën en behoefte (duurzaamheid vh stelsel)
- acceptatie marktwerking en ondernemerschap in de zorg
86
stelsel herziening; maatschappelijke ontwikkeling
- veranderende opvatting van de rol van de overheid
| - toenemende invloed van media en politiek
87
de hervormingsagenda
- financiering --> inkomensafhankelijke premies en rijksbijdrage OF nominale premies/ eigen bijdrage
- collectieve verzekering --> brede OF smalle basisverzekering, met acceptatieplicht en vereveningsrisico verzekeraar
- besturing:
- -> concurrerende zorgverzekeraars
- -> aanbieders laten concurreren om contract met verzekeraar
- -> overheid zorgt voor (markt)condities en houdt toezicht
88
stelselherziening structurele aanpassingen
- hoe de zorg wordt gefinancierd
- wat collectief wordt geleverd
- hoe de zorg wordt bestuurd
89
analyse hervormingsbeleid aan de hand van 4 succesfactoren
1- technische en organisatorische kwesties en problemen
2- sociaal-economische voorwaarden
3- politiek-bestuurlijke aspecten
4- door de bewindspersoon toegepaste veranderingsstrategie
90
beleid Simons (1990-1994)
1- ontbrekende systematiek (amper gebruik van technologie)
2- ernstige inkomens/ kosten consequenties
3- zwakke sense of urgency (acceptabele kwaliteit en kostenbeheersing --> geen radicale ingrepen nodig voor meest zichbare problemen)
geen evident nieuw stelsel
91
beleid Borst (1994-2002)
1- technologische vooruitgang maar nog veel op te lossen
2- --> zorg minder beschouwd als kostenpost
--> toenemende acceptatie inkomenseffect
--> kostenbeheersing minder prominent
--> aanscherping verzekeringskarakter
3- grotere sens of urgency maar consumenten vragen niet om stelselherziening maar vermindering wachttijden etc.
nog steeds geen evident nieuw stelsel
presenteerde Vraag Aan Bod
92
beleid Hoogervorst (2003-2006)
1- vooruitgang (normuitkering, start DBC, verevening)
2- verscherpingen van beleid borst
3- sense of urgency is groot; toenemende druk externe ontwikkelingen, groter besef tekorten ouder stelsel
--> burgers kritisch over systeem
--> maar vragen nog steeds niet om stelselherziening
nog steeds geen evident nieuw stelsel
93
stille stelsel wijziging
beleid Borst
- -> meer concurrentie ziekenfondsen
- -> uitbreiding risicoverevening
94
veranderingsstrategie Hoogervorst
- combi top-down en bottom-up
- allianties gezocht met sleutelpartijen
- mobiliseren inzicht en kennis
- veel aandacht voor draagvlak
- robuuste en eenduidige communicatie vanuit vws
95
beleid Klink (2007-2010)
1- pittige invoerings- en uitvoeringsproblemen
tekortkoming sturingsinstrumentarium
2- financiële crisis --> bezuinigen
duurzaamheid stelsel in gevaar
kostenstijging
3- onduidelijke situatie
politiek en media --> leggen druk op tekortkoming nieuwe systeem
96
bestuurlijke condities Klink
- krachteloze koepels
- instabiele politieke steun
- weinig greep strategisch handelen stakeholders
97
beleidsstrategie Klink
- combi top-down, bottom-up
- allianties veldpartijen
- extern; draagvlak
98
beleid Schippers (2010-2017)
- krachtige top-down bestuurder
- experiment; tandartsen, afschaffen vrije artsenkeuze
- allianties veldpartijen
- financiële grip hoog op agenda --> bestuurlijke akkoorden
geïnspireerd door Hoogervorst?
99
bestuurlijke akkoorden Schippers
er was noodzaak voor kostenbeheersing
--> terug naar de polder als oplossing ; overleg met veldpartijen over kosten en kwaliteit'
vanaf 2012 eerste bestuurlijke akkoord --> elk jaar 2 erbij
100
Grote veranderingen Schippers en van Rijn
- decentralisatie zorg; Wlz, Wmo, Jeugdwet
- kwaliteitsinstituut nl --> later zorginstituut nl
- wetswijziging wet BIG; taakherschikking
- integrale bekostiging
- ingrepen bij IGJ en Nza
101
Beleid de Jonge, Bruins, van Ark (2017-...)
- doorzetten participatiesamenleving --> nadruk op 'ondersteuning'
- verbinding tussen zorg, hulp, ondersteuning, netwerken van zorg
- uitrollen en leren
- terugdringen regeldruk
- focus op de regio
- covid-19
102
3 fasen van hervorming
1- toegankelijkheid
2- kostenbeheersing (met behoud van toegankelijkheid)
3- doelmatigheid (met behoud van 1 en 2)
103
stappen evaluatie onderzoek
```
1- probleemstelling en afbakening
2- beleidstheorie en evaluatiekader
3- onderzoeksontwerp en methoden van dataverzameling
4- analyse en verklaring
5- rapporteren; tijdigheid en relevantie
```
104
Mensenrechten moeten zijn...
1- Universal (voor iedereen geldend)
2- Inalienable (kan niet weggehaald worden)
3- indivisible (met elkaar verbonden)
105
hinderpaalcriterium
de vergoeding voor niet-gecontracteerde zorg mag niet zodanig laag zijn dat het verzekerden belemmert naar niet-gecontracteerde aanbieders te gaan
106
3 axes of universal health coverage
1- who is covered
2- which services are covered
3- what proportions of the costs are covered
107
limitations/restrictions in moving towards UHC
1- limited availability of resources (more money for health)
2- overreliance on direct payments at the point of use (--> financial hardship after seeking care, --> leeds to forgone care)
3- inefficient and inequitable use of resources (more health for money)
108
otto van Bismarck
- premies
- zorg is verzekerd recht
- private verzekeraars
- privaat eigendom
- indirecte invloed overheid
- belgie, duitsland, frankrijk, nl, zwitserland
109
William beveridge
- belastingen
- zorg is een voorziening
- overheid
- publiek eigendom
- directe invloed overheid
- Canada, Italië, Noorwegen, VK, Zweden
110
aanneemsom
ziekenhuis ontvangt een vast bedrag, ongeacht de geleverde zorg
111
omzetplafond
onder DBC-niveau worden prijzen en volumes afgesproken tussen verzekeraars en aanbieders maar onder een max.
112
verplichte publiekrechtelijke verzekering
bijv. Wlz --> dus op grond van wet
113
verplichte privaatrechtelijke verzekering
sluit je als burger zelf af, overeenkomst met iemand (Zvw)
114
vrijwillige privaatrechtelijke verzekering
contractvrijheid (aanvullende verzekering), geen acceptatieplicht
115
Europees parlement
wetgevende orgaan van de eu → 3 hoofdtaken; wetgeving, toezicht en begroting
116
Europese raad
bepaalt algemene politiek beleid
117
Europese commissie
wetgeving voor te stellen en handhaven door beleid van de eu-begroting uit te voeren
118
Hof van justitie van de Eu
2 rechters per land → houdt toezicht dat alle landen eu-recht op dezelfde manier toepassen en interpreteren
119
Art. 12 IVESCR
1. Recht van een ieder op een zo goed mogelijke lichamelijke en geestelijke gezondheid
2. Te nemen matregelen ter volledige verwezenlijking van dit recht omvatten onder meer die welke nodig zijn om te komen tot:
a- Vermindering aantal doodgeborenen en van kindersterfte, alsmede een gezonde ontwikkeling van het kind;
b- Verbetering van alle aspecten betreffende de hygiëne van het gewone milieu van de mens en van het arbeidsmilieu;
c- Voorkoming, behandeling en bestrijding van epidemische én endemische ziekten, alsmede van beroepsziekten en andere ziekten;
d- Het scheppen van omstandigheden die een ieder geval van ziekte geneeskundige bijstand en verzorging waarborgen.
120
2 normen internationale mensenrechten
1- Aanspraken van (groepen van) individuen met corresponderende staatsverplichtingen
2- De bescherming van volksgezondheid legitimeert de beperking van burgerlijke rechten van individuen
121
General comment 14
‘to recognise the right of everyone to the highest attainable standard of physical and mental health’
122
staatsverplichtingen 2 aspecten
1. Een recht op tijdige toegang tot passende gezondheidszorg (op het individu gericht)
2. Recht op gezondheid omvat een breed scala aan (socio-economische) factoren die de voorwaarden scheppen voor het leven van een gezond leven, de zogenaamde ‘underlying determinants of health’
123
staatverplichtingen AAAQ
o Available
o Accessible
o Acceptable
o Good quality
124
Available
1. Te verzekeren dat het functioneren van voorzieningen, goederen, diensten van gezondheidszorg en volksgezondheidprogramma’s in voldoende mate beschikbare zijn voor de gehele bevolking
2. Te verzekeren dat de ‘underlying determinants of health’, zoals veilig en drinkbaar water, adequate sanitaire voorzieningen, veiligheid op de werkplek etc. in voldoende mate beschikbaar zijn.
125
Accessibility
1. Toegankelijk zijn zonder discriminatie
2. Geografische toegankelijkheid
3. Economisch toegankelijk (betaalbaar)
4. Informationeel toegankelijk --> gezondheidsinformatie moet toegankelijk zijn
126
Quality
Verlangt kwaliteit van gezondheidszorg en de ‘underlying determinants of health’. Voorzieningen van gezondheidszorg moeten wetenschappelijk onderbouwd zijn, medisch gepast en van goede kwaliteit.
127
staatverplichtingen mensenrechten
1- respect
2- protect
3- fullfil
128
respect
verlangt van de staten om zich te onthouden van handelingen die direct of indirect het recht op gezondheidszorg negatief beïnvloeden (bijv. het marketen van drugs etc.)
129
protect
verlangt van de staten om maatregelen te nemen om te voorkomen dat derde partijen het recht op gezondheidszorg bemoeilijken
130
fulfil
verlangt van staten om passende wetgevende, administratieve, financiële, rechterlijke of andere maatregelen te nemen om gezondheidszorg en toegang tot ‘underlying determinants’:
o Te faciliteren
o Te bevorderen
o Of daarin te voorzien
