Wasser- und Elektrolythaushalt Flashcards
Lithium
Alkali-Ion
Beeeinflussung von Signaltransduktionskaskaden und im Elektrolytstoffwechsel -> Stimmungsstabilisation
Therapie und Prophylaxe der bipolaren Störung (Wirkung
auf Depression und Manie), Verringerung des Suizidrisikos, Augmentation bei Depression
Herz-Kreislauf, ZNS, Niere, Schilddrüse
gering therapeutische Breite. Daher TDM erforderlich. Teratogenität
Acetazolamid
CAH-Inhibitor
Hemmung der Carboanhydrase im Corpus ciliaris hemmt und damit für verminderte Kammerwasserproduktion sorgt (senkt den IOD um bis zu 20%)
akuter Glaukomanfall (IV-Gabe)
metallischer Geschmack
Allergisierung
Multiple Organstörungen
Brinzolamid
CAH-Inhibitor
Hemmung Kammerwasserproduktion, Senkung IOD
Offenwinkelglaukom
metallischer Geschmack
Allergisierung
Magnesium
Erdalkali-Ion
Hypomagnesiämie Hypercalciämie Status asthmaticus Muskelrelaxation Substitution bei Verspannungen Ventrikuläre Tachykardien Torsade-de-pointes-Tachykardie
Bei Überdosierung:
Lähmung, Übelkeit, Erbrechen, Diarrhoe, Hypotonie, HRST, Atemstillstand
Hydrochlorothiazid
Inhibitoren des Na/Cl-Cotransporters
Steigerung osmotischer Druck des Harns und dadurch erhöhte Wasserausscheidung
LOW-CEILING (nur bei guter GFR)
Hypertonie, CHF, hepatische und nephrogene Ödeme, Diabetes insipidus
Kaliummangel, Exsikose, Calciumüberschuss
Furosemid
Inhibitor des Na/K/Cl-Cotransportes
Steigerung osmotischer Druck des Harns und dadurch erhöhte Wasserausscheidung
HIGH-CEILING (auch bei schlechter GFR)
Hypertonie, CHF, hepatische und nephrogene Ödeme, forcierte Diurese zur Behandlung von Intoxikationen
Erhöhte Natriumlast im Sammelrohr, vermehrte Kalium- / Protonensekretion, Kaliummangel / Alkalose, Magnesium und Calciummangel, Exsikose
Torasemid
Inhibitor des Na/K/Cl-Cotransportes
Steigerung osmotischer Druck des Harns und dadurch erhöhte Wasserausscheidung
HIGH-CEILING (auch bei schlechter GFR)
Hypertonie, CHF, hepatische und nephrogene Ödeme, forcierte Diurese zur Behandlung von Intoxikationen
Erhöhte Natriumlast im Sammelrohr, vermehrte Kalium- / Protonensekretion, Kaliummangel / Alkalose, Magnesium und Calciummangel, Exsikose
Digitoxin
Inhibitor der Na/K/ATPase
Hemmung der Na-K-ATPase in allen Körperzellen führt am Herzen zur positiven Inotropie, gleichzeitig wird der N. Vagus stimuliert
CHF und Tachyarrhythmien
Nicht mehr Verschreiben: erhöhen bei CHF die Mortalität signifikant
Bradykardie, AV-Block, GI- Beschwerden (Erbrechen, Nausea) ZNS-Störungen: gestörtes Farbsehen (Gelb-Grün-Sehen), Schwindel
Digoxin
Inhibitor der Na/K/ATPase
Hemmung der Na-K-ATPase in allen Körperzellen führt am Herzen zur positiven Inotropie, gleichzeitig wird der N. Vagus stimuliert
CHF und Tachyarrhythmien
Nicht mehr Verschreiben: erhöhen bei CHF die Mortalität signifikant
Bradykardie, AV-Block, GI- Beschwerden (Erbrechen, Nausea) ZNS-Störungen: gestörtes Farbsehen (Gelb-Grün-Sehen), Schwindel
Pantoprazol
PPI
irreversible Hemmung der apikalen H+/K+ATPase der Parietalzellen des Magens nachhaltige Erhöhung des Magen-pH (Wirkdauer 48h) bei kurzer HWZ von 30min
GERD, PUD sowie Verhinderung von Ulcera bei Therapie mit (irreversiblen) COX-Inhibitoren und P2Y12R-Antagonisten
Ca , Mg , Fe ,
Vit. B12, Knochendichte, Kreatinin), Neurologie
WHO-Rehydratationslösung
Flüssigkeitslösung:
Glucose + Natriumcitrat + NaCl + KCl + Wasser
Substrate werden im Dünndarm resorbiert (Wasser folgt osmotisch)
-> Korrektur von Flüssigkeits- und Elektrolytverlusten
schwere Diarrhoe mit Exsikkose vorallem bei Cholera
zur oralen Rehydratation (2-3l p. o. nötig)
sehr wirksam und preiswert
keine UAW bei Einnahme therapeutischer Volumina
bei Säuglingen und Kleinkindern besteht Gefahr der Hyperhydratation - > Ödembildung
Bisacodyl
sekretagogisch/antiresorptives Laxans
Stimulation der Sekretion von Wasser und Elektrolyten, Hemmung der Reabsorption von Elektrolyten und Wasser
Obstipation
Gefahr der Gewöhnung und Kaliumverlust
Eisenglycinsulfat
Übergangsmetall-Ion
Eisen oral
Eisenmangelanämie
GI-Beschwerden, Allergische Reaktion, Bauchschmerzen, Verfärbung im Mund
Gadolinium(3)Komplex
Übergangsmetall-Ion
IV-Gabe in komplexierter Form (unkomplexiert sehr toxisch) zur Kontraststeigerung bei MRT- Untersuchungen (makrozyklische Komplexe) paramagnetisches Material
Kontrastmittel für MRT- Untersuchungen
Anreicherung in gut durchbluteten Bereichen (z. B. Tumoren)
Ablagerungen in ZNS, Nieren, Muskel Auswirkungen auf die Blutgerinnung Bislang keine Hinweise auf Pathologien
Macrogol
wasserbindender Arzneistoff
Bindung von Wasser und damit Volumenexpansion, Dehnungsreiz
Laxans der Wahl bei Obstipation unter MOR-Agonist-Therapie
Wasser und Elektrolytverluste bei chronischer Einnahme, was die Obstipationen wiederum verstärkt
