Antimykotische Wirkung

Question 1

Terbinafin

Answer 1

Allylamin

Hemmung der Squalenperoxidase, fungistatisch

Systemische und lokale Therapie von Dermatophyteninfektionen

GI-Trakt
Kopfschmerzen
Schwindel
Leberfunktionsstörungen
Blutbildungsstörungen
Dysgeusie

Question 2

Caspofungin

Answer 2

Echinocandine

Hemmung der Beta-(1,3)-D-Glucansynthase; fungizid (fungistatisch bei Aspergillus), dadurch Störung der Zellwandbildung

Systemische Therapie invasiver Mykosen durch Candida
albicans, Pneumocystis jirovecii und Aspergillus fumigatus

Relativ gute Verträglichkeit: Fieber, Entzündungen an Infusionsstelle, Exantheme, Übelkeit, Erbrechen, Anämie, Kopfschmerzen, Transaminasenanstieg, Hypokaliämie

Question 3

Amphotericin B

Answer 3

Polyen

Komplexbildung mit Ergosterol in der Zellmembran und Porenbildung; fungizid

Sehr breites Wirkspektrum außer Dermatophyten und Pneumocystis jirovecii, schwere systemische Mykosen

Gravierend wegen des unspezifischen Wirkmechanismus: Bei Überdosierung Atem- und Herzstillstand, Blutbildungsstörungen, Übelkeit, Erbrechen, Exantheme, Hypokaliämie, Hypotonie, Leber- und Nierenschädigungen

Question 4

Fluconazol

Answer 4

Triazol

Hemmung der Lanosterol-14-Alpha-Demethylase, fungistatisch

Lokale und systemische Kandidosen, Kryptokokkose, nicht wirksam bei Aspergillose

Hemmung von CYP3A4 und dadurch Erhöhung der Konzentration von CYP3A4-Substraten….