Ionenkanäle

Question 1

Ethosuximid

Answer 1

Calciumkanalblocker

Blockade von T-Typ Calciumkanäle
Antiepileptisch, vornehmlich Hemmung pathologischer Neuronenaktivität

Absencen

Sedation, Ataxie, Doppelbilder, Übelkeit, Leukopenie, Allergien

Question 2

Pregabalin

Answer 2

Calciumkanalblocker

Blockade von P/Q-Typ-Calciumkanälen
kein Effekt auf GABA-Rezeptoren (irreführender INN), Antiepileptisch, vornehmlich Hemmung pathologischer Neuronenaktivität

Neuropathische Schmerzen
Angststörungen
Restless-leg- Syndrom
Zusatztherapie bei Epilepsie
Fibromyalgie

Sedation, Ataxie, Doppelbilder, ED, Abhängigkeitspotential

Question 3

Verapamil

Answer 3

Calciumkanalblocker

Blockade von L-Typ- Calciumkanälen (Klasse IV nach Vaughan-Williams)
Negativ chronotrop und dromotrop

VHF, SVES

Bradykardien, AV-Block, CHF wegen negativ inotroper Wirkung, BD-Abfall

Question 4

Ivabradin

Answer 4

HCN4-Kanalblocker

Blockade sinuatrialer HCN4-Kanäle, Negativ chronotrope Wirkung

Sinustachykardie bei CHF und KHK

Phosphene, schwere Bradykardie

Question 5

Glibenclamid

Answer 5

Kaliumkanalblocker

Klasse der Sulfonylharn­stoffe, Inhibitor von ATP­sensitiven Kalium­kanälen
Steigerung der Insulin­sekretion aus der B­Zelle

Typ­2­Diabetes; umstrittene klinische Wirksamkeit in Bezug auf Morbidität und Mortalität

Gewichtszunahme, Hypo­glykämie

Question 6

Bupivacain

Answer 6

Natriumkanalblocker

Langwirkende Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle von der Innenseite der Plasmamembran, Ausfall peripherer Nerven- funktionen in der Reihenfolge Schmerz → Kälte/Wärme → Berührung → tiefer Druck → Motorik. Wirkeintritt nach 5–10 Minuten, Wirkdauer bis 400 Minuten

va Spinal- und Epiduralanästhesie

Question 7

Carbamazepin

Answer 7

Natriumkanalblocker

Natriumkanalblockade, Antiepileptisch, vornehmlich Hemmung pathologischer Neuronenaktivität

alle Epilepsieformen außer Absencen und Trigeminusneuralgien, neuropathischer Schmerz

Sedation, Ataxie, Doppelbilder, Leukopenie, Wirkunsgverlust druch CYP-Induktion

Question 8

Lamotrigin

Answer 8

Natriumkanalblocker

Hemmung Glutamatfreisetzung über Blockade von Natriumkanälen

Fokale Anfälle, Zusatztherapie bei refraktärer Epilepsie, Alternative zu Valproinsäure bei Kinderwunsch, Stimmungstabilisation bei bipolarer Störung

Sedation, Ataxie, Doppelbilder, Schwindel, Exantheme

Question 9

Lidocain

Answer 9

Natriumkanalblocker

Kurzwirkende Blockade spannungsabhängiger Natriumkanäle von der Innenseite der Plasmamembran, siehe Bupivacin

Lokalanästhetika, Wirkeintritt 4-8 min, Wirkdauer 1-2h

Question 10

Valproinsäure

Answer 10

Natriumkanalblocker

Blockade von Natriumkanälen und Hemmung von Abbau GABA, Antiepileptisch, vornehmlich Hemmung pathologischer Neuronenaktivität; Förderung der Aktivität GABAerger Neurone, stimmungsstabilisierend

Sedation, Ataxie, Doppelbilder, Haarausfall,
Leberschädigung, Thrombopenie, Teratogenität
(Spina bifida). Schwangerschaft/Kinderwunsch ist aber dennoch keine Kontraindikation.

Question 11

Amiodaron

Answer 11

pleitrope Ionenkanalblocker

Gemischtes Klasse-I-IV- Antiarrhythmikum, Antiarrhythmisch, prinzipiell auch proarrhythmisch

VHF, VT, VES; insgesamt beste Wirkung in verschiedenen klinischen Studien

Hypo- und Hyperthyreose, Photosensibilität, Corneaablagerungen, Lungenfibrose, Tremor, Polyneuropathie, Hepatopathie, TdP-Arrhythmien