Unbekannt

Question 1

Metformin

Answer 1

Biguanid

Senkung der Insulinresistenz durch Reduktion der hepatischen Gluconeogenese und Lipogenese und Stimulation des Inkretin-Regelkreises

Diabetes mellitus Typ 2

Kontraindikationen: CHF, CKD, Leberinsuffizienz, Alkoholabusus, Pankreatitis, Karzinome, fieberhafte Infekte

GI-Beschwerden, metallischer Geschmack, Laktatazidose, Gewichtsabhnahme

Question 2

Tramadol

Answer 2

Cyclohexanolderivat

Prodrug, die in der Leber erst aktiviert wird mit unbekannter molekularer Wirkungsmechanismus
geringer MOR-Agonismus
Wirkung auf Wiederaufnahme von 5-HT + NE analgetische Wirkung mit 0,1 Morphinäquivalenten

schwache bis mäßige Schmerzen, häufig in Kombination mit Paracetamol

wenig Atemdepression, mehr Emesis und Nausea, Gefahr des Serotoninsyndroms und der Arzneistoffinteraktionen, Halluzinationen, Krampfanfälle, Juckreiz, Dysphagie, Müdigkeit, Atemnot

Question 3

Paracetamol

Answer 3

p-Aminophenol

unbekannter molekularer Wirkungsmechanismus, im Ergebnis aber antipyretisch und analgetisch bei relativ kurzer HWZ (1 bis 3h)

Fieber; leichte bis mittelstarke Schmerzen, Mittel der Wahl bei Schwangerschaft und Kindern

keine ulzerogene oder renale Wirkung, hepatotoxisch bei Überdosierung >10g

Question 4

Metamizol

Answer 4

Pyrazolon

Hemmung zentraler COX-2, stark analgetisch, stark antipyretisch, spasmolytisch

Schmerztherapie starker Schmerzen Nieren-/ Gallenkoliken
hohes Fieber

Ø ulcerogen, Ø renale Wirkung
RR-Abfall bis zum Schock bei parenteraler Appl., Agranulozytose (1 : 1.000.000)