Vulvovagintes

Question 1

pH vaginal fisiológico ?

Answer 1

< 4,5

Question 2

Principal agente causador da vaginose bacteriana?

Answer 2

Gardnerella

Question 3

Outros causadores de vaginose bacteriana?

Answer 3

Mobiluncus e Prevotella

Question 4

Características do corrimento na vaginose bacteriana?

Answer 4

Leucorreia fluida, acinzentada e FÉTIDA (peixe podre), teste de Whiff ou das aminas (KOH) +, ausência de inflamação

Question 5

Diagnóstico de vaginose bacteriana?

Answer 5

Critérios de Amsel (3 de 4):

• Leucorreia branco-acinzentado[
• pH > 4,5
• teste das aminas +
• Células alvo ou clue cells

Question 6

Tto da vaginose bacteriana?

Answer 6

Metronidazol 500mg, VO, 12/12 por 7 dias OU

Geleia ou gel de Metronidazol 1 aplicador por 5 dias

Question 7

Precisa tratar o parceiro da paciente com vaginose bacteriana?

Answer 7

NÃO

Question 8

Tratar paciente assintomática com gardnerela?

Answer 8

Não, exceto gestantes e pacientes pré-procedimentos

Question 9

Orientação para paciente que fará uso de metronidazol/

Answer 9

Não ingerir ÁLCOOL durante o tto e até 48 horas após

Question 10

2ª opção para o tto da vaginose bacteriana?

Answer 10

Clindamicina 300mg, VO, 12/12h por 7 dias

outras: secnidazol e tinidazol

Question 11

Tto da vaginose bacteriana na gestante?

Answer 11

1º trimestre → Clindamicina

2º e 3º trimestre → Metronidazol 250mg 8/8h

Question 12

Agente causador da candidíase?

Answer 12

Candida albicans → faz parte da microbiota vaginal

Question 13

Fatores de risco para candidíase?

Answer 13

DM, AIDS, gestação, obesidade, corticoides, ACO combinado, uso de ATB

Question 14

Quadro clínico da candidíase?

Answer 14

Leucorreia grumosa (queijo cottage), hiperemia, PRURIDO, pH normal

Question 15

Tto de 1ª linha para candidíase?

Answer 15

Miconazol 2% creme vaginal, 1 aplicador via vaginal a noite por 7 noites OU Nistatina 100.000 UI creme 1 aplicador via vaginal a noite por 14 noites

Question 16

Tto VO dose única para candidíase?

Answer 16

Fluconazol 150mg

Question 17

Precisamos tratar o paceiro das pacientes com candidíase?

Answer 17

Não precisa tratar, exceto em casos de balanopostite

Question 18

Tratar pacientes com candidíase assintomáticas?

Answer 18

Não, nem gestantes.

Question 19

O que é candidíase de repetição?

Answer 19

4 ou + episódios por ano

Question 20

Conduta diante de uma candidíase de repetição?

Answer 20

Afastar DM e HIV

Fluconazol 150mg D1 D4 e D7 após 1x por semana por 6 meses

Question 21

Cândidas causadoras de candidíase atípica?

Answer 21

C. glabrata e C. tropicalis

Question 22

Tto da candidíase atípica?

Answer 22

Ácido bórico

Question 23

Quando suspeitar de candidíase atípica?

Answer 23

Quando não responder ao tto convencional

Question 24

Quadro clínico da tricomoníase?

Answer 24

Leucorreia verde, bolhosa, abundante, colo em morango (colpite tigroide), pH> 4,5, visualização de protozoários móveis na lâmina

Question 25

Tto da tricomoníase?

Answer 25

Metronidazol 500mg, VO, 12/12 por 7 dias OU 2g VO dose única

Question 26

Tratar o parceiro da paciente com tricomoníase?

Answer 26

SIM

Question 27

Tratar pacientes assintomáticas portadoras de Trichomonas vaginalis ?

Answer 27

SIM

Question 28

Tto da Trichomonas vaginalis em gravidas?

Answer 28

Pela avaliação do risco/benefício → Usar Metronidazol 2g VO dose única ou 500 12/12 por 7 dias

Question 29

Vaginite inflamatória, causador?

Answer 29

Estreptococos grupo B

Question 30

QC e tto da Vaginite inflamatória?

Answer 30

Leucorreia purulenta e irritação vaginal. Tratar com Clindamicina (creme vaginal)

Question 31

Quais são os micro-organismos da vagina?

Answer 31

Lactobacilos (bacilos de Doderlein), cândida, gardnerella, strepto do grupo B

Question 32

Leucorreia amarelada com odor fétido em crianças … pensar em?

Answer 32

Corpo estranho

Question 33

Vaginose citolítica, quando ocorre?

Answer 33

↓↓↓↓ pH → ↑ lactobacilos e citólise

Question 34

QC e TTo da vaginose citolítica?

Answer 34

leucorreia esbranquiçada → prurido/ardência, cetólise à microscopia
Tto → Bicarbonato de sódio 2x/semana

Question 35

DD ente candidíase e vaginose citolítica?

Answer 35

Microscopia

Question 36

Vaginite atrófica características e tto?

Answer 36

↓ lactobacilos, ↑ pH, pós menopausa, colo atrófico → tto estrogênio tópico