Infertilidade conjugal Flashcards
Definição de infertilidade?
Casal tentando há 01 ano engravidar e não consegue
Infertilidade 1ª e 2ª?
1ª → casal não tem filhos
2ª → casal tem filho anterior
Lembrar CASAL
Diagnóstico de ovulação?
USG TV (visualização de folículos)
Exame padrão outro de anovulação?
Biópsia de endométrio na 2ª fase do ciclo menstrual
Fatores masculinos de infertilidade?
Varicocele
Oriquiepididimite, sequela de parotidite, história de criptorquidia, cirurgias testiculares, drogas espermotóxicas, disgenesias gonadais, 50% idiopática
Diagnóstico de infertilidade masculina?
Espermograma - 3 dias de abstinência
Valores de referência do espermograma?
Volume: acima de 1,5mL Número: acima 15.000.000/mL Vitalidade: > 58% Motilidade: > 40% Progressiva + NP (> 32P) Morfologia: > 4% formas normais
Fatores tuboperitoneal de infertilidade?
Sequelas de DIP (Chlamydia tipos D, E, F, G e Gonococo) e endometriose
Exame para avaliar as tubas?
Histerossalpingografia
Exame padrão ouro para avaliar a perviedade das tubas?
Videolaparoscopia + cromotubagem (azul de metileno)
Mecanismos pelos quais a endometriose causa infertilidade?
Reação inflamatória. diminuição do movimento ciliar; obstrução tubária; endometriomas (disfunção ovariana)
Fatores uterinos de infertilidade?
Sinéquias, útero septado, útero bicorno, útero didelfo
Exames iniciais de investigação para infertilidade?
Histerossalpingografia + US TV + espermograma
Se histerossalpingografia estiver alterada, qual o próximo passo?
Videolaparoscopia + cromotubagem
Se US TV estiver anormal, evidenciando alterações uterinas, qual o próximo passo?
Histeroscopia
Conduta diante de infertilidade por SOP?
Perder peso, metformina e indução da ovulação (citrato de clomifeno)
Droga de escolha para a indução da ovulação?
Citrato de Clomifeno
Conduta diante de infertilidade por hipogonadismo hipogonadotrófico?
Utilizar LH e FSH
Conduta diante de infertilidade por hipogonadismo hipergonadotrófico?
Falência ovariana
Doação de oócitos
Como avaliar a reserva ovariana?
Inibina-A; FSH; Estradiol; US TV; hormônios anitmullerianos***
Conduta diante de infertilidade por fator tubo peritoneal - cromotubagem NEGATIVA?
Fertilização in vitro (FIV)
Conduta diante de infertilidade por fator tubo peritoneal - hidrossalpinge?
Salpingectomia + FIV
Conduta diante de infertilidade por fator tubo peritoneal - endometriose?
FIV
Conduta diante de infertilidade por fator masculino?
Inseminação artificial ou intrauterina - injetar espermatozoide no útero