Colo uterino Flashcards
Rotina de rastreio para CA de colo uterino?
25 - 64 anos
Após 2 anos negativos → 3 em 3 anos
O que é preciso para parar de investigar o CA de colo de útero?
> 64 anos com, pelo menos, 2 exames negativos nos últimos 5 anos
Virgens fazem papa nicolau?
NÃO
Histerectomizadas precisam coletar papa nicolau?
NÃO, se possuir 2 exames negativos no últimos 5 anos
Se patologia maligna → SIM
Qual a frequência de coleta de papa nicolau em mulheres imunossuprimidas?
Semestral no 1º ano e anual após
Começar a coleta após início da atividade sexual
CD4<200 → semestralmente
Exame satisfatório para a avaliação com ausência de células da JEC e exame negativo. Qual a conduta?
Liberar a paciente e refazer o exame com 1 ano
Qual tipo de estratégia de prevenção do Papa Nicolau?
Estratégia secundária → diagnóstico precoce!
Quais os HPV’s são oncogênicos?
16*, 18 …. mas também, 31, 33, 35, 45, 52, 58
O que é NIC?
Neoplasia intraepitelial do Cervical
Classificação da NIC?
NIC I → 1/3 do epitélio
NIC II → 2/3 do epitélio
NIC III → Todo o epitélio
Não tem capacidade de provoca metástase
A NIC é considerada câncer e causam metástase. V ou F?
Falso
Tríade básica de diagnóstico cervical?
Papa Nicolau → Colposcopia → Biópsia (padrão ouro)
Colposcopia possui alta sensibilidade e baixa especificidade?
Verdadeiro
Lesões na colposcopia que merecem biópsia?
Epitélio acetobranco, pontilhado, mosaico, leucoplasia e vasos atípicos
Tto da NIC I?
Papa Nicolau + Colpo de 6/6 meses por 2 anos
Se após 2 anos não regredir → CONIZAÇÃO
Tto da NIC II e III?
Conização
Pode fazer histerectomia em NIC II ou III?
Não
Follow-Up das pacientes pós conização com margens livres ou NIC I?
Papa Nicolau e Colpo 6/6 meses por 1 ano; após, PN anual na UBS por 5 anos
Follow-Up das pacientes pós conização com margens comprometidas?
PN e colpo 6/6 meses por 2 anos; após PN anual na UBS por 5 anos
NIC II ou NIC III em uma gestante, qual a conduta?
Conservadora → avaliar após 90 dias pós parto
Lesões de alto grau e de baixo grau, quais são?
Alto grau NIC II e III
Baixo grau NIC I
o que significa ASC-US, AGC, ASC-H?
ASC-US → atipia de células escamosas de significado incerto provavelmente não neoplásicas
AGS → atipia de células glandulares
ASC-H → atipia de células escamosas que não se exclui lesão de alto grau
Lesão de baixo grau no PN, qual a conduta?
Repetir com 6 meses
Se positivo novamente → colposcopia
Lesão de baixo grau no PN e imunossuprimida, qual a conduta?
Mandar para a colposcopia