Colo uterino Flashcards
Rotina de rastreio para CA de colo uterino?
25 - 64 anos
Após 2 anos negativos → 3 em 3 anos
O que é preciso para parar de investigar o CA de colo de útero?
> 64 anos com, pelo menos, 2 exames negativos nos últimos 5 anos
Virgens fazem papa nicolau?
NÃO
Histerectomizadas precisam coletar papa nicolau?
NÃO, se possuir 2 exames negativos no últimos 5 anos
Se patologia maligna → SIM
Qual a frequência de coleta de papa nicolau em mulheres imunossuprimidas?
Semestral no 1º ano e anual após
Começar a coleta após início da atividade sexual
CD4<200 → semestralmente
Exame satisfatório para a avaliação com ausência de células da JEC e exame negativo. Qual a conduta?
Liberar a paciente e refazer o exame com 1 ano
Qual tipo de estratégia de prevenção do Papa Nicolau?
Estratégia secundária → diagnóstico precoce!
Quais os HPV’s são oncogênicos?
16*, 18 …. mas também, 31, 33, 35, 45, 52, 58
O que é NIC?
Neoplasia intraepitelial do Cervical
Classificação da NIC?
NIC I → 1/3 do epitélio
NIC II → 2/3 do epitélio
NIC III → Todo o epitélio
Não tem capacidade de provoca metástase
A NIC é considerada câncer e causam metástase. V ou F?
Falso
Tríade básica de diagnóstico cervical?
Papa Nicolau → Colposcopia → Biópsia (padrão ouro)
Colposcopia possui alta sensibilidade e baixa especificidade?
Verdadeiro
Lesões na colposcopia que merecem biópsia?
Epitélio acetobranco, pontilhado, mosaico, leucoplasia e vasos atípicos
Tto da NIC I?
Papa Nicolau + Colpo de 6/6 meses por 2 anos
Se após 2 anos não regredir → CONIZAÇÃO
Tto da NIC II e III?
Conização
Pode fazer histerectomia em NIC II ou III?
Não
Follow-Up das pacientes pós conização com margens livres ou NIC I?
Papa Nicolau e Colpo 6/6 meses por 1 ano; após, PN anual na UBS por 5 anos
Follow-Up das pacientes pós conização com margens comprometidas?
PN e colpo 6/6 meses por 2 anos; após PN anual na UBS por 5 anos
NIC II ou NIC III em uma gestante, qual a conduta?
Conservadora → avaliar após 90 dias pós parto
Lesões de alto grau e de baixo grau, quais são?
Alto grau NIC II e III
Baixo grau NIC I
o que significa ASC-US, AGC, ASC-H?
ASC-US → atipia de células escamosas de significado incerto provavelmente não neoplásicas
AGS → atipia de células glandulares
ASC-H → atipia de células escamosas que não se exclui lesão de alto grau
Lesão de baixo grau no PN, qual a conduta?
Repetir com 6 meses
Se positivo novamente → colposcopia
Lesão de baixo grau no PN e imunossuprimida, qual a conduta?
Mandar para a colposcopia
Conduta diante de um achado de baixo grau em menores de 25 anos. Qual a conduta?
Repetir o PN com 3 anos
Lesão de alto grau no PN, qual a conduta?
Colposcopia + biópsia
Conduta diante de um ASC-US?
Repetir depois de 6 meses se > 30 anos
Se entre 25-30 anos → PN em 1 ano
Se imunossuprimida → colpo
Conduta diante de um ASC-H?
Colposcopia
Conduta diante de um AGC?
Colposcopia + coleta endocervical
AGC sem achado de lesão na colpo e coleta endocervical neg. qual a conduta?
Avaliar o endométrio para excluir câncer de endométrio
Paciente com AGC + > 35 anos E/OU sangramento anormal E/OU achado de tecido endometrial no PN. Qual a conduta?
Colpo + coleta endocervical + USG para análise de endométrio
Vacina do HPV é classificado como o qual tipo de prevenção?
Primária
Tipos de vacina do HPV?
Bivalente → 16 e 18
Tetravalente → 6, 11, 16 e 18
Faixa etária para o uso da vacina do HPV pela bula?
♀ e ♂ → 9 - 26 anos // melhor em mulheres sem contato sexual
Tetra 0, 2 e 6 meses
Bi 0, 1 e 6 meses
NÃO TEM REFORÇO
A vacina do HPV pode causar a doença. V ou F?
Falso → pois a vacina apresenta somente proteínas do capsídio viral
Estratégia do MS para a vacinação do HPV?
♀ de 9 aos 14 anos
♂ de 11 aos 14 anos
DUAS DOSES tetravalente 0 e 6 meses
Exceção ao uso da vacina no HPV para o MS?
Pacientes HIV +, oncológicos e transplantados
9 - 26 anos, Três doses, 0, 2 e 6 da tetravalente
