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Ginecologia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

O que é indice de Pearl?

A

Número de falhas dividido 100 mulheres que usaram o método contraceptivos em um ano

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Q

Quando dizemos que o índice de Pearl é bom?

A

< 1

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3
Q

Método de Ogino-Knaus para cálculo de período fértil em mulheres com ciclos variados

A

Ciclo + curto: - 18 dias D1 do período fértil

Ciclo + longo: - 11 dias Dfinal do período fértil

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4
Q

Período fértil em mulheres com ciclo regular de 28 dias?

A

3-4 dias antes do 14º dia do ciclo e 3-4 dias após (10º ao 18º dia)

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5
Q

O que é método de Billing?

A

Método do muco. Muco opaco após o período fértil.

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6
Q

A camisinha (Condom) sozinha é um método eficaz?

A

Não

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7
Q

Como age e qual o principal medicamento espermicida?

A

Destruindo a membrana do espermatozoide. Nonoxinol 9

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8
Q

O uso repetido de nonoxinol 9 aumenta a chance da mulher adquirir IST’s?

A

SIM

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9
Q

Quando retirar o diafragma?

A

No mínimo 6 horas após a ejaculação

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10
Q

Quando é o melhor momento para inserir o DIU de cobre?

A

Durante menstruação ou até 48h ou após 4 semanas pós-parto

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11
Q

Mecanismo de ação do DIU?

A

Reação inflamatória local → ambiente hostil

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12
Q

Taxa de expulsão do DIU?

A

Maior taxa durante os primeiros 30 dias

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13
Q

Período com maior taxa de DIP após inserção de DIU?

A

No 1º mês. A paciente já possui bactérias sexualmente transmissíveis na flora vaginal.

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14
Q

Efeitos adversos do DIU?

A

Sangramento excessivo, dismenorreia, Actinomyces israelii (causa actinomicose → Lembrar que é bactéria)

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15
Q

Contraindicações ao uso de DIU?

A

Gravidez; cervicite purulenta; DIP no último mês ou + de 2 episódios no último ano; TB pélvica; sangramente de causa desconhecida; câncer de colo; endoétrio ou ovário; alteração anatômico no útero; sangramento excessivo; dismenorreia; discrasia sanguíneas; trombocitopenia; AIDS; dça de Wilson

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16
Q

É preciso tirar o DIU em mulheres com AIDS?

A

Não. A contraindicação é colocar caso a paciente esteja imunossuprimida pelo HIV.

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17
Q

Nuligestas podem usar DIU de cobre?

A

SIM

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18
Q

Qual a validade do DIU de cobre?

A

10 anos

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19
Q

Mecanismo de ação do DIU com levonorgestrel?

A

Alteração do muco cervical e alteração do endométrio

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20
Q

DIU com levonorgestrel causa amenorreia?

A

SIM. 20% no 1º ano e 50% do 2º ao 5º ano

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21
Q

Validade do DIU com levonorgestrel?

A

5 anos

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22
Q

Eficácia do DIU com levonorgestrel é semelhante à laqueadura tubária. V ou F?

A

Verdade

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23
Q

Paciente que possui mioma com alteração da anatomia da cavidade uterina pode usar DIU com levonorgestrel?

A

Não

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24
Q

Taxa de ovulação normal em pacientes que usam DIU com levonorgestrel?

A

85%

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25
Q

Contraindicações ao uso de DIU com levonorgestrel?

A

Mesmas do DIU de cobre, exceto sangramento excessivo, discrasias, dismenorreia, Wilson

26
Q

Contraindicações exclusivas do DIU com levonorgestrel?

A

Ca de mama, Cirrose grave e LES com antifosfolípedes +

27
Q

Componente básico do anticoncepcional que impede a ovulação por bloquear o pico de LH?

A

Progesterona

28
Q

Dose o etinil estradiol das pilulas anticoncepcionais?

A

35 - 15 mcg

29
Q

Pacientes que usam pílulas com 35 mcg de etinil estradiol possuem maior chance de trombose que as pacientes que usam 15 mcg. V ou F?

A

FALSO.

Mesma chance!!

30
Q

Progesterona de 2ª geração?

A

Levonogestrel.
↓ efeito tromboembólico
Efeito no perfil lipídico (↑LDL, ↓ HDL → pouco)
Efeito androgênico

31
Q

Progesterona de 3ª geração?

A

Gestodeno e Desogestrel
↑↑↑ efeitos tromboembólicos
Bom perfil lipídico

32
Q

Progesterona de 4ª geração?

A

Drospirenona, Dienogeste, Nomegestrol
Bom perfil lipídico
↓ efeito androgênico
↑↑↑ efeitos tromboembólicos

33
Q

Progesterona de 1ª geração?

A
  • Medroxiprogesterona
34
Q

Progestágeno com maior risco de efeitos tromboembólicos?

A

Ciproterona

35
Q

Principal componente do ACO que possui ↑ risco tromboembólico?

A

Estrogênio

36
Q

Progestágeno com menor risco tromboembólico?

A

Levonorgestrel

37
Q

Período de maior risco de eventos tromboembólicos com o uso de ACO?

38
Q

ACO aumenta câncer de mama?

A

Sim, porém MUITO pequeno. 13 a cada 100.000 ♀ em uso de ACO

39
Q

Efeitos benéficos do uso de ACO?

A

↓↓ ca de ovário de endométrio, dismenorreia 1ª, SPM, cistos funcionais , endometriose, Mittelschmers (dor na ovulação), anemia

40
Q

Tempo para prescrição da pílula do dia seguinte?

A

120 horas (5 dias)
24h → 95%
24-48h → 85%
48-7h → 58%

41
Q

Composição da pílula do dia seguinte?

A

1,5mg de levonorgestrel

42
Q

Composição do anticoncepcional injetável mensal?

A

Estrogênio (valerato de estradiol) + progesterona

43
Q

Composição do anticoncepcional injetável trimestral?

A

Progesterona (medroxiprogesterona)

44
Q

Composição do impante subcutâneo?

A

Progesterona

45
Q

Composição do adesivo transdérimco?

A

Estrogênio ( etinil estradiol) + progesterona

46
Q

Critérios da OMS para o uso de anticoncepcionais hormonais, quando pode usar?

A

1 e 2 → pode usar

3 e 4 → não usar

47
Q

Quais são as contraindicações ao estrogênio

A

Risco tromboembólico, Hipertensão (mesmo que compensada) e risco cardiovascular, Risco de AVC, Ca de mama

48
Q

Paciente tabagista e ≥ 35 anos pode usar anticoncepcional com estrogênio?

49
Q

Pacientes com epilepsia que fazem tratamento com CMZ, OxiCMZ, fenitoína, topiramato, fenobarbital ou primidona podem fazer uso de anticoncepcional?

A

SIM, exceto AC via oral e/ou com etinil estradiol (nada com EE ou nada por BOCA)

50
Q

Anticoncepcionais que pacientes com epilepsia pode usar?

A

Injetável mensal (valerato de estradiol), trimestral e implante

51
Q

Qual anticoncepcional pode ser usado em paciente que faz uso de lamotrigina?

A

Tudo que não tiver estrogênio.

Injetável trimestral e implante

52
Q

Qual anticoncepcional pode ser usado em paciente que faz uso de Ác valproico?

53
Q

Mulher que possui enxaqueca com aura pode usar qual tipo de AC?

A

Aqueles que não tem estrogênio

Enxaqueca sem aura → < 35 anos pode usar estrogênio / ≥ 35anos não usar

54
Q

Relação entre estrogênio e CA de mama?

A

História PESSOAL de CA → Não pode usar

História familiar de CA → pode usar

55
Q

Drogas antimicrobianas que diminuem o efeito dos anticoncepcionais ?

A

Rifampicina e rifabutina

56
Q

Quais anticoncepcionais não podem ser usados por adolescentes?

A

ACO micro dosagem e Injetável trimestral → ↓ ganho de massa óssea

57
Q

Quais anticoncepcionais não podem ser usados por obesas > 90kg?

A

Adesivo transdérmico

58
Q

Quais são os LARCs?

A

Implante, DIU de cobre e com levonorgestrel

59
Q

Métodos de esterilização cirúrgica?

A

Laqueadura e vasectomia

60
Q

Quem pode fazer esterilização cirúrgica no Brasil?

A

> 25 anos OU 2 filhos vivos OU risco de vida materna testemunhado em cartório e assinado por 2 médicos

61
Q

Tempo entre assinatura do consentimento informado e procedimento cirúrgico de esterilização?

62
Q

Pode fazer laqueadura durante cesárea ou abortamento?

A

NÃO. Exceto se comprovada necessidade por sucessivas cesarianas anteriores

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