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Ginecologia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

O que é indice de Pearl?

A

Número de falhas dividido 100 mulheres que usaram o método contraceptivos em um ano

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2
Q

Quando dizemos que o índice de Pearl é bom?

A

< 1

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3
Q

Método de Ogino-Knaus para cálculo de período fértil em mulheres com ciclos variados

A

Ciclo + curto: - 18 dias D1 do período fértil

Ciclo + longo: - 11 dias Dfinal do período fértil

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4
Q

Período fértil em mulheres com ciclo regular de 28 dias?

A

3-4 dias antes do 14º dia do ciclo e 3-4 dias após (10º ao 18º dia)

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5
Q

O que é método de Billing?

A

Método do muco. Muco opaco após o período fértil.

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6
Q

A camisinha (Condom) sozinha é um método eficaz?

A

Não

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7
Q

Como age e qual o principal medicamento espermicida?

A

Destruindo a membrana do espermatozoide. Nonoxinol 9

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8
Q

O uso repetido de nonoxinol 9 aumenta a chance da mulher adquirir IST’s?

A

SIM

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9
Q

Quando retirar o diafragma?

A

No mínimo 6 horas após a ejaculação

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10
Q

Quando é o melhor momento para inserir o DIU de cobre?

A

Durante menstruação ou até 48h ou após 4 semanas pós-parto

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11
Q

Mecanismo de ação do DIU?

A

Reação inflamatória local → ambiente hostil

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12
Q

Taxa de expulsão do DIU?

A

Maior taxa durante os primeiros 30 dias

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13
Q

Período com maior taxa de DIP após inserção de DIU?

A

No 1º mês. A paciente já possui bactérias sexualmente transmissíveis na flora vaginal.

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14
Q

Efeitos adversos do DIU?

A

Sangramento excessivo, dismenorreia, Actinomyces israelii (causa actinomicose → Lembrar que é bactéria)

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15
Q

Contraindicações ao uso de DIU?

A

Gravidez; cervicite purulenta; DIP no último mês ou + de 2 episódios no último ano; TB pélvica; sangramente de causa desconhecida; câncer de colo; endoétrio ou ovário; alteração anatômico no útero; sangramento excessivo; dismenorreia; discrasia sanguíneas; trombocitopenia; AIDS; dça de Wilson

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16
Q

É preciso tirar o DIU em mulheres com AIDS?

A

Não. A contraindicação é colocar caso a paciente esteja imunossuprimida pelo HIV.

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17
Q

Nuligestas podem usar DIU de cobre?

A

SIM

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18
Q

Qual a validade do DIU de cobre?

A

10 anos

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19
Q

Mecanismo de ação do DIU com levonorgestrel?

A

Alteração do muco cervical e alteração do endométrio

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20
Q

DIU com levonorgestrel causa amenorreia?

A

SIM. 20% no 1º ano e 50% do 2º ao 5º ano

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21
Q

Validade do DIU com levonorgestrel?

A

5 anos

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22
Q

Eficácia do DIU com levonorgestrel é semelhante à laqueadura tubária. V ou F?

A

Verdade

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23
Q

Paciente que possui mioma com alteração da anatomia da cavidade uterina pode usar DIU com levonorgestrel?

A

Não

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24
Q

Taxa de ovulação normal em pacientes que usam DIU com levonorgestrel?

A

85%

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25
Contraindicações ao uso de DIU com levonorgestrel?
Mesmas do DIU de cobre, exceto sangramento excessivo, discrasias, dismenorreia, Wilson
26
Contraindicações exclusivas do DIU com levonorgestrel?
Ca de mama, Cirrose grave e LES com antifosfolípedes +
27
Componente básico do anticoncepcional que impede a ovulação por bloquear o pico de LH?
Progesterona
28
Dose o etinil estradiol das pilulas anticoncepcionais?
35 - 15 mcg
29
Pacientes que usam pílulas com 35 mcg de etinil estradiol possuem maior chance de trombose que as pacientes que usam 15 mcg. V ou F?
FALSO. | Mesma chance!!
30
Progesterona de 2ª geração?
Levonogestrel. ↓ efeito tromboembólico Efeito no perfil lipídico (↑LDL, ↓ HDL → pouco) Efeito androgênico
31
Progesterona de 3ª geração?
Gestodeno e Desogestrel ↑↑↑ efeitos tromboembólicos Bom perfil lipídico
32
Progesterona de 4ª geração?
Drospirenona, Dienogeste, Nomegestrol Bom perfil lipídico ↓ efeito androgênico ↑↑↑ efeitos tromboembólicos
33
Progesterona de 1ª geração?
* Medroxiprogesterona
34
Progestágeno com maior risco de efeitos tromboembólicos?
Ciproterona
35
Principal componente do ACO que possui ↑ risco tromboembólico?
Estrogênio
36
Progestágeno com menor risco tromboembólico?
Levonorgestrel
37
Período de maior risco de eventos tromboembólicos com o uso de ACO?
1º ano
38
ACO aumenta câncer de mama?
Sim, porém MUITO pequeno. 13 a cada 100.000 ♀ em uso de ACO
39
Efeitos benéficos do uso de ACO?
↓↓ ca de ovário de endométrio, dismenorreia 1ª, SPM, cistos funcionais , endometriose, Mittelschmers (dor na ovulação), anemia
40
Tempo para prescrição da pílula do dia seguinte?
120 horas (5 dias) 24h → 95% 24-48h → 85% 48-7h → 58%
41
Composição da pílula do dia seguinte?
1,5mg de levonorgestrel
42
Composição do anticoncepcional injetável mensal?
Estrogênio (valerato de estradiol) + progesterona
43
Composição do anticoncepcional injetável trimestral?
Progesterona (medroxiprogesterona)
44
Composição do impante subcutâneo?
Progesterona
45
Composição do adesivo transdérimco?
Estrogênio ( etinil estradiol) + progesterona
46
Critérios da OMS para o uso de anticoncepcionais hormonais, quando pode usar?
1 e 2 → pode usar | 3 e 4 → não usar
47
Quais são as contraindicações ao estrogênio
Risco tromboembólico, Hipertensão (mesmo que compensada) e risco cardiovascular, Risco de AVC, Ca de mama
48
Paciente tabagista e ≥ 35 anos pode usar anticoncepcional com estrogênio?
Não
49
Pacientes com epilepsia que fazem tratamento com CMZ, OxiCMZ, fenitoína, topiramato, fenobarbital ou primidona podem fazer uso de anticoncepcional?
SIM, exceto AC via oral e/ou com etinil estradiol (nada com EE ou nada por BOCA)
50
Anticoncepcionais que pacientes com epilepsia pode usar?
Injetável mensal (valerato de estradiol), trimestral e implante
51
Qual anticoncepcional pode ser usado em paciente que faz uso de lamotrigina?
Tudo que não tiver estrogênio. | Injetável trimestral e implante
52
Qual anticoncepcional pode ser usado em paciente que faz uso de Ác valproico?
TODOS
53
Mulher que possui enxaqueca com aura pode usar qual tipo de AC?
Aqueles que não tem estrogênio | Enxaqueca sem aura → < 35 anos pode usar estrogênio / ≥ 35anos não usar
54
Relação entre estrogênio e CA de mama?
História PESSOAL de CA → Não pode usar | História familiar de CA → pode usar
55
Drogas antimicrobianas que diminuem o efeito dos anticoncepcionais ?
Rifampicina e rifabutina
56
Quais anticoncepcionais não podem ser usados por adolescentes?
ACO micro dosagem e Injetável trimestral → ↓ ganho de massa óssea
57
Quais anticoncepcionais não podem ser usados por obesas > 90kg?
Adesivo transdérmico
58
Quais são os LARCs?
Implante, DIU de cobre e com levonorgestrel
59
Métodos de esterilização cirúrgica?
Laqueadura e vasectomia
60
Quem pode fazer esterilização cirúrgica no Brasil?
> 25 anos OU 2 filhos vivos OU risco de vida materna testemunhado em cartório e assinado por 2 médicos
61
Tempo entre assinatura do consentimento informado e procedimento cirúrgico de esterilização?
60 dias
62
Pode fazer laqueadura durante cesárea ou abortamento?
NÃO. Exceto se comprovada necessidade por sucessivas cesarianas anteriores

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