Sangramento uterino anormal Flashcards
Características do ciclo menstrual normal?
Ciclo de 24 - 38 dias
Duração 4,5 a 8 dias
Fluxo: 5 a 80 mL
Causa de menstruação frequentes?
Diminuição da fase proliferativa
Causas de menstruações infrequentes?
Anovulação
Causas de aumento do tempo de sangramento e do fluxo?
> 8 dias e > 80mL
* Miomatose uterina
Adenomiose, pólipos endometriais, DIU de cobre
Coagulopatia, anovulação (SOP), malignidade
Causas de diminuição do tempo de sangramento e do fluxo?
< 4,5 dias e < 5 ml
Uso de ACO
O que é SPOTTING?
Sangramento de escape intermenstrual em pacientes que usam ACO (* de ↓ dose)
Principal causa de sangramento pós menopausa?
ATROFIA
Descartar sempre CA de ENDOMÉTRIO → US TV (endométrio > 5 mm → histeroscopia)
Principal causa de sinusorragia (sangramento pós relação sexual)?
ECTOPIA
Descartar o CA de COLO!!
Sangramento uterino disfuncional, o que é?
↑ fluxo
Causa de natureza hormonal → * eixo imaturo (puberdade); ausência de folículos (climatério) → Anovulação
SOP
Tto do sangramento uterino disfuncional?
Orientar. Se relevância clínica → ACO
Só tem indicação de investigar após 2 anos da menarca
Principal causa de Sangramento uterino disfuncional em adolescentes?
ANOVULAÇÃO
Pode levar até → choque hipovolêmico
Tto dos sangramentos uterinos anormal?
Causas estruturais Causas disfuncionais - Progesterona na 2ª fase - ACO - Análogos de GnRH - DIU com levonorgestrel - AINES (↓tromboxano e das prostaglandinas)
Tto agudo dos sangramentos uterinos anormais?
Ácidos tranexâmico!!!!!!! podemos adicionar AINES
Antifibrinolítico → ↓ sangramento → por impedir o ativador tecidual do plasminogênio
2 comp de 250mg de 6/6 horas por até 4 dias
Paciente com sangramento uterino disfuncional sempre descartar . . .
Gestação
Pedir o Beta-HCG
