Endometriose

Question 1

Definição de endometriose?

Answer 1

Tecido endometrial extrauterino

Question 2

O que é endometrioma?

Answer 2

Endometriose ovariana

Question 3

Etiologia teóricas da endometriose?

Answer 3

Menstruação retrógrada (Simpson)
Metaplasia celômica
Teoria de Javert (menstruação retrograda + celômica)
Imunológica
Implantação

Question 4

Epidemiologia e fatores de rico para endometriose?

Answer 4

10% das ♀, * brancas, ↑ socioeconômico, fatores genéticos, ↓ IMC e ansiedade, menarca precoce e menopausa tardia, nuliparidade

Question 5

Hormônio responsável pelo crescimento dos focos de endometriose?

Answer 5

ESTROGÊNIO

Question 6

Quadro clínico da endometriose?

Answer 6

DOR pélvica associada ao período menstrual (MUITA); dispareunia; INFERTILIDADE;

Question 7

A extensão da doença (quantidade de focos) na pelve feminina NÃO guarda relação com a intensidade dos sintomas relatados pela paciente. V ou F?

Answer 7

VERDADEIRO

Question 8

Melhor momento para examinar a mulher com suspeita de endometriose?

Answer 8

Durante o período menstrual

Question 9

Diagnóstico de endometriose?

Answer 9

US TV com preparo de cólon; RNM e TC pélvica; Videolaparoscopia

Question 10

Sinal do “vidro moído”, pensar em?

Answer 10

Endometrioma

Question 11

Padrão ouro para diagnóstico de endometriose?

Answer 11

Videolaparoscopia + anatomopatológico

Question 12

Síndrome de Allen-Master?

Answer 12

Fenestrações no peritôneo (queijo suíço) → focos antigos de endometriose

Question 13

CA-125 é usado para diagnóstico de endometriose?

Answer 13

NÃO!! Podemos utilizar para seguimento

Question 14

Tto da endometriose?

Answer 14

Laparoscopia + cauterização/ressecção
NÃO deseja gestar - ACO contínuo; progesterona (dienogeste); DIU levonorgestrel; danazol; gestrinona; análogo de GnRH.
DESEJA gestar - ↑↑ taxas de fertilidade após laparoscopia

Question 15

Conduta diante de um endometrioma?

Answer 15

Se > 4cm → cistectomia

Question 16

Tto empírico para endometriose?

Answer 16

ACO combinado contínuo

Question 17

Recomendações para tto empírico para endometriose?

Answer 17

Não deseja gestar, sem endometriose >4cm; sem sinais de implantes intestinais OU ureterais com sinais de oclusão

Question 18

Pacientes histerectomizadas em climatério sintomático com história de endometriose devem fazer qual tipo de reposição hormonal?

Answer 18

Estrogênio + PROGESTERONA → evitar refazer focos de endometriose

Question 19

Controle da endometriose pós tto, como fazer?

Answer 19

CA-125

Question 20

Endometriose é fator de risco para CA de ovário?

Answer 20

SIM, aumenta de 2-3x a chance

Question 21

Principal objetivo do tto da endometriose?

Answer 21

Deixar as pacientes em amenorreia