Endometriose Flashcards
Definição de endometriose?
Tecido endometrial extrauterino
O que é endometrioma?
Endometriose ovariana
Etiologia teóricas da endometriose?
Menstruação retrógrada (Simpson) Metaplasia celômica Teoria de Javert (menstruação retrograda + celômica) Imunológica Implantação
Epidemiologia e fatores de rico para endometriose?
10% das ♀, * brancas, ↑ socioeconômico, fatores genéticos, ↓ IMC e ansiedade, menarca precoce e menopausa tardia, nuliparidade
Hormônio responsável pelo crescimento dos focos de endometriose?
ESTROGÊNIO
Quadro clínico da endometriose?
DOR pélvica associada ao período menstrual (MUITA); dispareunia; INFERTILIDADE;
A extensão da doença (quantidade de focos) na pelve feminina NÃO guarda relação com a intensidade dos sintomas relatados pela paciente. V ou F?
VERDADEIRO
Melhor momento para examinar a mulher com suspeita de endometriose?
Durante o período menstrual
Diagnóstico de endometriose?
US TV com preparo de cólon; RNM e TC pélvica; Videolaparoscopia
Sinal do “vidro moído”, pensar em?
Endometrioma
Padrão ouro para diagnóstico de endometriose?
Videolaparoscopia + anatomopatológico
Síndrome de Allen-Master?
Fenestrações no peritôneo (queijo suíço) → focos antigos de endometriose
CA-125 é usado para diagnóstico de endometriose?
NÃO!! Podemos utilizar para seguimento
Tto da endometriose?
Laparoscopia + cauterização/ressecção
NÃO deseja gestar - ACO contínuo; progesterona (dienogeste); DIU levonorgestrel; danazol; gestrinona; análogo de GnRH.
DESEJA gestar - ↑↑ taxas de fertilidade após laparoscopia
Conduta diante de um endometrioma?
Se > 4cm → cistectomia
Tto empírico para endometriose?
ACO combinado contínuo
Recomendações para tto empírico para endometriose?
Não deseja gestar, sem endometriose >4cm; sem sinais de implantes intestinais OU ureterais com sinais de oclusão
Pacientes histerectomizadas em climatério sintomático com história de endometriose devem fazer qual tipo de reposição hormonal?
Estrogênio + PROGESTERONA → evitar refazer focos de endometriose
Controle da endometriose pós tto, como fazer?
CA-125
Endometriose é fator de risco para CA de ovário?
SIM, aumenta de 2-3x a chance
Principal objetivo do tto da endometriose?
Deixar as pacientes em amenorreia