Distopias Genitais

Question 1

O que é distopia genital?

Answer 1

Descenso das estruturas pélvicas

Ex: Prolapso de parede anterior, intestino delgado, parede posterior, uterino …

Question 2

Principal constituinte do assoalho pélvico e seus músculos ?

Answer 2

Diafragma pélvico → Músculo pulborretal, pubococcigeo, iliococcigeo

Question 3

Fatores de risco para distopias genitais?

Answer 3

Enfraquecimento do assoalho pélvico:
- Hipoestrogenismo
- Fragilidade constitucional
Gestação*
Parto vaginal*
Obesidade, constipação e DPOC

Question 4

Clinica do prolapso genital?

Answer 4

“bola na vagina”, pode haver sangramento, sensação de peso na região genital

Question 5

Graduação clássica do prolapso genital?

Answer 5

I - ainda não atingiu o introito vaginal
II - nível do introito vaginal
III - está fora da vagina

Question 6

Graduação do POP -Q?

Answer 6

Nível Zero → introito
+1,+2,+3 → cm abaixo do introito
-1,-2,-3 → cm acima do introito
Aa → -3 parede anterior
Ba → ponto mais abaixo da vagina na parede anterior
Ap → -3 parede posterior
Bp → ponto mais abaixo da vagina na parede posterior
C → Colo do útero ou cúpula (histerectomizadas)
D → Fundo de saco de Douglas (não é mensurado em histerectomizada) (Ponto D – significa paciente histerectomizada)
CVT → comprimento total da vagina
HG → hiato da vagina
CP → Corpo perinial

Question 7

Estágios do POP-Q?

Answer 7

Estágio 1 → compartimento mais colapsado até -1
Estágio 2 → compartimento mais colapsado entre -1 e +1
Estágio 3 → compartimento mais colapsado > +1 (no máximo 2cm a menos do comprimento vaginal total - CV 9 … até 7cm)

Question 8

Tto conservador do prolapso genital?

Answer 8

Exercícios de Kegel, estrogênio vaginal, pessário

Question 9

Paciente jovem sem prole definida e com prolapso uterino. Qual a conduta?

Answer 9

Cirurgia de Manchester → amputação do colo do útero para estágios 1 e 2

Question 10

Paciente com prole definida e com prolapso uterino. Qual a conduta?

Answer 10

Histerectomia

Question 11

Tto cirúrgico para prolapso da parede anterior da vagina?

Answer 11

Colporrafia anterior

Question 12

Tto cirúrgico para prolapso da parede posterior da vagina?

Answer 12

Colporrafia posterior

Question 13

Tto cirúrgico para prolapso de cúpula uterina?

Answer 13

Fixação sacra ou promontofixação

Question 14

Nome do procedimento de obliteração da vagina para o tto de distopias genitais?

Answer 14

Cirurgia de Lefort ou Colpocleise