Câncer de endométrio Flashcards
Pólipo endometrial pode malignizar?
SIM, em 2-5 %
Conduta diante de um pólipo?
Histeroscopia + exérese
Diferença entre hiperplasia endometrial simples, complexa e atípica?
Simples → hiperplasia sem alteração celular, sem risco de carcinogênese
Complexa → Algumas alterações celulares → sem risco de carcinogênese
Atipias → atipias celulares → Evolução para CA
Tto da hiperplasia sem atipias?
Progesterona VO, IM ou DIU
Tto da hiperplasia com atipias?
Histerectomia
Fatores de risco para CA de endométrio?
Obesidade*,menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, terapia hormonal com estrogênio exclusivo, anovulação crônica (SOP), DM e HAS, uso de tamoxifeno
Fator de risco isolado mais importante para CA de endométrio?
Obesidade
Fatores de proteção para CA de endométrio?
Uso de ACO, multiparidade, tabagismo (diminui os níveis séricos de estrogênio)
Clínica do CA de endométrio?
Sangramento pós-menopausa
Hematometra → sangue retido no útero
Piometra → sangue infectado
Aumento da espessura endometrial (> 5mm) → não é tão comum em pacientes assintomáticas
Condutas diante de sangramento pós menopausa?
US TV → > 5mm ou fatores de risco → histeroscopia + biópsia
US TV → < 5 mm sem fatores de risco → controle
Diagnóstico padrão ouro para CA de endométrio?
Histeroscopia + biópsia
Métodos diagnósticos alternativos CA de endométrio?
Curetagem e biópsia aspirativa
Tipos histológicos dos CA de endométrio?
Adenocarcinoma endometrioide * → melhor prognóstico
Carcinoma de células claras
Carcinoma seroso-papilífero
Tto do CA de endométrio?
PAN-HISTERECTOMIA → útero e anexos sempre
+ Linfadenectomia
Tto adjuvante para CA de endométrio?
Radioterapia:
- Invasão linfonodal
- Se Carcinoma seroso-papilífero e carcinoma de células claras (pode fazer QT nesse último)
