Amenorreia 1ª

Question 1

Definição de amenorreia 1ª?

Answer 1

Ausência de menstruação:
SEM caracteres sexuais → 14 anos
COM caracteres sexuais → 16 anos

Question 2

Investigação de amenorreia 1ª em uma menina de 14 anos sem caracteres sexuais. Como fazer?

Answer 2

Solicitar LH e FHS
Se ↑↑ → Hipogonadismo hipergonadotrófico - FOP - Causas genéticas → pesquisar cariótipo → * Turner
Se ↓↓ → Hipogonadismo hipogonadotrófico - causas centrais - teste do GnRH

Question 3

Síndrome de Kallmann?

Answer 3

Ausência de neurônios produtores de GnRH

Protótipo: Amenorreia 1ª + anosmia

Question 4

Causas hipofisárias de amenorreia 1ª?

Answer 4

Craniofaringeoma

Sela túrcica vazia

Question 5

Investigação de amenorreia 1ª em uma menina de 16 anos com caracteres sexuais. Como fazer?

Answer 5

1º Realizar exame ginecológico - hímen imperfurado?
2º Realizar teste da progesterona, se negativo → 3º US e verificar se a paciente tem útero → se não tem útero → 4º Cariótipo

Question 6

Síndromes que cursam com ausência de útero?

Answer 6

XY → Síndrome de Morris

XX → Síndrome de Rokitansky