Câncer de colo do útero

Question 1

Tumores ginecológicos mais comuns??

Answer 1

1º MAMA

2º Colo do útero

Question 2

Fatores de risco para câncer de colo do útero?

Answer 2

HPV 16 e 18 * e 31,33,35,45,52 e 58
Múltiplos parceiros, parceiros expostos, 1ª relação precoce, outras IST’s, imunossupressão, multiparidade, tabagismo, ↓ nível socioeconomico

Question 3

Principal queixa da paciente com câncer de colo?

Answer 3

Sinusorragia - sangramento pós relação sexual

Question 4

Como fazer diagnóstico de CA de colo do útero?

Answer 4

Biópsia!!!

Question 5

Principal diagnóstico diferencial do CA de colo do útero?

Answer 5

Ectopia

Question 6

Principal causa de sinusorragia?

Answer 6

Ectopia

Question 7

Tipos histológicos de tumores de colo do útero?

Answer 7

Carcinoma epidermoide ou de células escamosas (70 - 80%)

Adenocarcinoma - tumor glandular

Question 8

Como estadiar o tumor de colo de útero?

Answer 8

Clinicamente → toque retal

Imagem → RNM

Question 9

Estadios I do CA de Colo?

Answer 9

I - restrito ao colo:
IA1 - até 3mm de invasão de membrana basal
IA2 - 3 e 5 mm de invasão e até 7 mm de extensão horizontal
IB1 < 2 cm
IB2 > 2 e < 4 cm
IB3 > 4 cm

Question 10

Estadios II do CA de Colo?

Answer 10

IIA - 2/3 superiores da vagina
IIA1 - < 4 cm
IIA2 - > 4cm
IIB - paramétrios uni ou bilateral, não vai até a parede pélvica e nem faz hidronefrose

Question 11

Estadios III do CA de Colo?

Answer 11

IIIA - 1/3 inferior da vagina
IIIB - paramétrios até parede pélvica e/ou faz hidronefrose por compressão externa do ureter
IIIC - Linfonodos pélvicos e paraaórticos

Question 12

Estadios IV do CA de Colo?

Answer 12

IVA - bexiga ou reto

IVB - metástases a distância

Question 13

Locais de metástase do CA de colo uterino?

Answer 13

Fígado, pulmão e intestino

Question 14

Tto do tumor de colo do útero IA1?

Answer 14

Piver I - histerectomia

Question 15

Tto do tumor de colo do útero IA2?

Answer 15

Piver II - histerectomia + retirada de paramétrios até cruzamento dos ureteres + 1/3 superior da vagina + linfadenectomia pélvica

Question 16

Tto do tumor de colo do útero IB1, IB2 e IIA1?

Answer 16

Piver III - histerectomia + retirada de todo paramétrio + 1/3 superior da vagina + linfadenectomia pélvica

Question 17

Piver III também é conhecida como ….

Answer 17

Cirurgia de Wertheim-Meigs

Question 18

Paciente com IA1 sem prole, qual o tto??

Answer 18

Podemos fazer uma conização ou Piver I

Question 19

Tto do CA de colo IB3, IIA2, III e IV?

Answer 19

Radio + quimio

Question 20

Regra para lembrar quando não indicar cirurgia no câncer de colo de útero?

Answer 20

PARAmétrio PARA ai, não dá pra operar!!

Radio e quimio!!

Question 21

Como parar sangramento ativo em paciente com suspeita de CA de colo?

Answer 21

Tamponar!!!!!!!

Question 22

Paciente sem teto cirúrgico e CA de colo, o que fazer?

Answer 22

RT + QT