IST Flashcards
A. etiológico da sífilis?
Treponema pallidum
Sífilis primária, características?
Cancro duro
Lesão de bordos elevados, fundo liso, INDOLOR
Procurar dentro da vagina!!
Sífilis secundária, características?
Após 1 - 2 meses após a 1ª
Lesões papulares: roséolas
Pega PALMA da mão e PLANTA do pé
Alopécia, condiloma plano
Nome do condiloma por HPV?
Condiloma acuminado
Sífilis latente, características?
Período assintomático
Lesões 2ªs podem recidivar
Sífilis terciária, características?
Sífilis cardiovascular - regurgitação aórtica, calcificação
Neurossífilis - demência
Goma
Classificação da sífilis quanto ao tempo?
Recente → até 1 ao (1ª, 2ª e início da latente)
Tardia → > 1 ano (latente e 3ª)
Diagnóstico de sífilis?
Pesquisa direta - campo escuro → lesão 1ª
Testes não treponêmicos - VDRL - não específicos
Testes treponêmicos - FTA-Abs, TPHA - identificam anticorpos antitreponêmicos
Características do VDRL?
↑↑ sensibilidade
↓↓ especificidade
Condições que podem causar falso positivo no VDRL?
Síndrome do anticorpo antifosfolípede, AR, LES, hanseníase, fase aguda das viroses, gestação
Exame para diagnóstico de sífilis que uma vez positivo pode ficar + por muito tempo mesmo depois de tratado??
FTA-Abs
Fluxograma para o diagnóstico da sífilis?
VDRL → FTA-Abs
Situações clínicas do diagnóstico de sífilis?
VDRL/FTA-Abs -/- → ñ tem doença ou está no início \+/+ → doença \+/- → falso positivo -/+ → início da doença ou já foi tratado
Primeiro exame detectável para sífilis?
FTA-Abs
Em qual tipo é classificado o teste rápido para sífilis?
TREPONÊMICO!!
Se teste rápido NEGATIVO para sífilis, o que quer dizer?
NÃO tem sífilis
Se teste rápido POSITIVO para sífilis, o que quer dizer?
Pedir o VDRL
Se VDRL + → reinfecção
Se VDRL - → Já foi tratado (cicatriz sorológica)
Tto da sífilis 1ª?
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM dose única
Realizar VDRL trimestral 1º ano e semestral 2º ano
Tto da sífilis 2ª ou latente com menos de 1 ano?
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM dose única
Realizar VDRL trimestral 1º ano e semestral 2º ano
Tto da sífilis 3ª ou latente com mais de 1 ano ou duração ignorada?
Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM 3 doses; intervalo de 1 semana entre as doses
Realizar VDRL trimestral 1º ano e semestral 2º ano
Tto de sífilis para alérgicos à penicilinas?
DOXICICLINA
100mg, VO, 12/12 por 15 dias
Se sífilis 3ª ou latente com mais de 1 ano ou duração ignorada → Tratar por 30 dias
Pode usar CEFTRIAXONA
Tto de sífilis para gestantes alérgicas à penicilinas?
Dessensibilizar, pois não pode usar doxiciclina, e ceftriaxona não trata o feto
Seguimento da sífilis?
FTA-Abs tente a permanecer +
VDRL trimestral 1ª ano e semestral por 2 anos
Se títulos positivos estacionários ou crescentes → considerar reinfecção
A. etiológico da gonorreia?
GRAM -
Neisseria gonorrhoeae
Clínica da gonorreia?
Assintomáticas 60 - 80%
Sintomáticos → secreção cervical e/ou uretral purulenta, bartolinite ou Skenite
Tto da bartolinite?
Marsupialização
Diagnóstico da gonorreia?
Clínico
pode fazer cultura
Tto da gonorreia?
**Ceftriaxona 500mg IM dose única
Quinolona (Ciprofloxacino)
Devemos tratar os parceiros das pacientes com gonorreia?
SIM!!! Convoca o parceiro(a)!!
