IST

Question 1

A. etiológico da sífilis?

Answer 1

Treponema pallidum

Question 2

Sífilis primária, características?

Answer 2

Cancro duro
Lesão de bordos elevados, fundo liso, INDOLOR
Procurar dentro da vagina!!

Question 3

Sífilis secundária, características?

Answer 3

Após 1 - 2 meses após a 1ª
Lesões papulares: roséolas
Pega PALMA da mão e PLANTA do pé
Alopécia, condiloma plano

Question 4

Nome do condiloma por HPV?

Answer 4

Condiloma acuminado

Question 5

Sífilis latente, características?

Answer 5

Período assintomático

Lesões 2ªs podem recidivar

Question 6

Sífilis terciária, características?

Answer 6

Sífilis cardiovascular - regurgitação aórtica, calcificação
Neurossífilis - demência
Goma

Question 7

Classificação da sífilis quanto ao tempo?

Answer 7

Recente → até 1 ao (1ª, 2ª e início da latente)

Tardia → > 1 ano (latente e 3ª)

Question 8

Diagnóstico de sífilis?

Answer 8

Pesquisa direta - campo escuro → lesão 1ª
Testes não treponêmicos - VDRL - não específicos
Testes treponêmicos - FTA-Abs, TPHA - identificam anticorpos antitreponêmicos

Question 9

Características do VDRL?

Answer 9

↑↑ sensibilidade

↓↓ especificidade

Question 10

Condições que podem causar falso positivo no VDRL?

Answer 10

Síndrome do anticorpo antifosfolípede, AR, LES, hanseníase, fase aguda das viroses, gestação

Question 11

Exame para diagnóstico de sífilis que uma vez positivo pode ficar + por muito tempo mesmo depois de tratado??

Answer 11

FTA-Abs

Question 12

Fluxograma para o diagnóstico da sífilis?

Answer 12

VDRL → FTA-Abs

Question 13

Situações clínicas do diagnóstico de sífilis?

Answer 13

VDRL/FTA-Abs
-/- → ñ tem doença ou está no início
\+/+ → doença
\+/- → falso positivo
-/+ → início da doença ou já foi tratado

Question 14

Primeiro exame detectável para sífilis?

Answer 14

FTA-Abs

Question 15

Em qual tipo é classificado o teste rápido para sífilis?

Answer 15

TREPONÊMICO!!

Question 16

Se teste rápido NEGATIVO para sífilis, o que quer dizer?

Answer 16

NÃO tem sífilis

Question 17

Se teste rápido POSITIVO para sífilis, o que quer dizer?

Answer 17

Pedir o VDRL
Se VDRL + → reinfecção
Se VDRL - → Já foi tratado (cicatriz sorológica)

Question 18

Tto da sífilis 1ª?

Answer 18

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM dose única

Realizar VDRL trimestral 1º ano e semestral 2º ano

Question 19

Tto da sífilis 2ª ou latente com menos de 1 ano?

Answer 19

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM dose única

Realizar VDRL trimestral 1º ano e semestral 2º ano

Question 20

Tto da sífilis 3ª ou latente com mais de 1 ano ou duração ignorada?

Answer 20

Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM 3 doses; intervalo de 1 semana entre as doses
Realizar VDRL trimestral 1º ano e semestral 2º ano

Question 21

Tto de sífilis para alérgicos à penicilinas?

Answer 21

DOXICICLINA
100mg, VO, 12/12 por 15 dias
Se sífilis 3ª ou latente com mais de 1 ano ou duração ignorada → Tratar por 30 dias
Pode usar CEFTRIAXONA

Question 22

Tto de sífilis para gestantes alérgicas à penicilinas?

Answer 22

Dessensibilizar, pois não pode usar doxiciclina, e ceftriaxona não trata o feto

Question 23

Seguimento da sífilis?

Answer 23

FTA-Abs tente a permanecer +
VDRL trimestral 1ª ano e semestral por 2 anos
Se títulos positivos estacionários ou crescentes → considerar reinfecção

Question 24

A. etiológico da gonorreia?

Answer 24

GRAM -

Neisseria gonorrhoeae

Question 25

Clínica da gonorreia?

Answer 25

Assintomáticas 60 - 80%

Sintomáticos → secreção cervical e/ou uretral purulenta, bartolinite ou Skenite

Question 26

Tto da bartolinite?

Answer 26

Marsupialização

Question 27

Diagnóstico da gonorreia?

Answer 27

Clínico

pode fazer cultura

Question 28

Tto da gonorreia?

Answer 28

**Ceftriaxona 500mg IM dose única

Quinolona (Ciprofloxacino)

Question 29

Devemos tratar os parceiros das pacientes com gonorreia?

Answer 29

SIM!!! Convoca o parceiro(a)!!