Vitalparameter Flashcards
Pulz
Normalwerte
Neugeborene ca. 1
Säuglinge ca.
Kinder
Jugendliche ca.
Erwachsene
Senioren ca.
A:
Definition:
Bewegung des Blutes, das bei jedem Herzschlag gegen die Arterienwände gedrückt wird.
Normalwerte
Neugeborene ca. 120-140/min
Säuglinge ca. 130 / min
Kinder ca. 100-110/min
Jugendliche ca. 90-100 / min
Erwachsene ca. 60-80 / min
Senioren ca. 90/min
Movement of blood being pushed against artery walls with each heartbeat.
normal values
Newborns about 120-140/min
Babies about 130 / min
Children approx. 100-110/min
Youngsters about 90-100 / min
Adults about 60-80 / min
Seniors about 90/min
Abweichungen Auffällikeiten und Schlussfolgerungen/ ReaktionenDomentation
Q
A. T
1 . P,
a. K,
b. A,
c. S,
d. N
e. A,
f. A
2. P
a. H,
b. F
c. M
B. B
C. D
Abweichungen Auffällikeiten und Schlussfolgerungen/ Abweichungen Auffällikeiten und Schlussfolgerungen/ ReaktionenDomentation
A. Tachykardie Herzfrequenz über 80 Schläge pro Minute
1 . Physiologische Ursachen,
a. Korpeiche Betätigung,
b. Anstrengung,
c. Stress,
d. Nikotin- und
e. Alkoholkonsum,
f. Angst
2. Pathologische Ursachen:
a. Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
b. Fieber,
c. Medikamentennebenwirkung
B. Bradykardie verminderte Herzfrequenz: <60 Schläge/Min
C. DokumentationReaktionenDomentation
A. Tachykardie Herzfrequenz über 80 Schläge pro Minute
1 . Physiologische Ursachen,
a. Korpeiche Betätigung,
b. Anstrengung,
c. Stress,
d. Nikotin- und
e. Alkoholkonsum,
f. Angst
2. Pathologische Ursachen:
a. Herz-Kreislauf-Erkrankungen,
b. Fieber,
c. Medikamentennebenwirkung
B. Bradykardie verminderte Herzfrequenz: <60 Schläge/Min
C. Dokumentation
Deviations, abnormalities and conclusions/reactions
A. Tachycardia Heart rate greater than 80 beats per minute
1 . physiological causes,
a. body actuation,
b. Effort,
c. Stress,
i.e. Nicotine and
e. alcohol consumption,
f. fear
2. Pathological causes:
a. cardiovascular diseases,
b. Fever,
c. drug side effect
B. Bradycardia Decreased heart rate: <60 beats/min
C. Documentation
Temperatur
Temperature
Fieber:
Messungen erfolgen:
a
t
R
I
A:
Fieber: Überschreiten der Körperkerntemperatur von 38°C
Messungen erfolgen:
Axillär
Tympanal
Rektal
Infrarot Stirnthermometer
Fever:
Measurements take place:
a.
b.
c.
i.e.
A:
Fever: Exceeding core body temperature of 38°C
Measurements take place:
axillary
tympanal
Rectal
Infrared forehead thermometer
Normwert:
Abweichungen:
1. subfebrile Temp.
2. leichtes Fieber:
3. mäßiges Fieber:
4. hohes Fieber:
5. sehr hohes Fieber:
6. ( - lebensbedrohlich)
7. Körperkerntemperatur:
8. Körperschalentemperatur:
A:
Normwert: 36,5-37,4°C
Abweichungen:
1. subfebrile Temp.:37,5-38°
2. leichtes Fieber: 38,1-38,5°C
3. mäßiges Fieber: 38,6-39°C
4. hohes Fieber: 39,1-39,9°C
5. sehr hohes Fieber: 40-42°C
6. (>42°C - lebensbedrohlich)
7. Körperkerntemperatur: 36,5 37,4 °C
8. Körperschalentemperatur: 28-37 °C
Normal value: 36.5-37.4°C
Deviations:
subfebrile temperature: 37.5-38°
slight fever: 38.1-38.5°C moderate fever: 38.6-39°C high fever: 39.1-39.9°C very high fever: 40-42°C (>42°C - life-threatening )A
Core body temperature: 36.5-37.4 °C
Body shell temperature: 28-37 °C
Abweichungen
1. Beobachtungen:
H
H
H
2. S
M
S
S
3. Objektiv:
S
S
S
4. F
F
S
K
Pflege:
w
H
V
A
5. F
h
g
t
Pflege:
F
F
K
K
V
6. F
S
f
V
B
H
A:
Abweichungen
1. Beobachtungen:
a.Hautfarbe,
b. Hauttemperatur,
c. Hautkonsistenz
2. Subjektiv-
a. Müdigkeit
b. Schmerzen
c. Schwäche
3. Objektiv:
a.Schläfstörungen
b. Schwitzen
c. Schüttelfrost
4. Fieberanstieg
a. Frösteln,
b. Shüttelfrost und
c. Kalte Haut
Pflege:
a. wärme Kleidung
b. Heiße getränke
c. VITALZEICHEN KONTROLLE
d. Arzt benachrichtigen
5. Fieberhöhe: heiße, gerotete und trockene Haut
Pflege:
a. Fieber senkend Medikament AVO
b. Flüssigkeitbilanz
c. Kühle Washlappen
d. Kühle Getränke
e. VITALZEICHEN KONTROLLE
6. Fieberabfall- Schwitzen
a. flüssigkeitszufuhr
b. VITALZEICHEN KONTROLLE
c. Bettwäsche und Kleidung wechseln
d. Haut abtrochnen
deviations
1.
a.
b.
c.
2.
a.
b.
c.
3.
a.
b.
c.
4.
a.
b.
c.
5.
a.
b.
c.
i.e.
e.
6.
a.
b.
c.
A:
deviations
1. Observations:
a.skin color,
b. skin temperature,
c. skin texture
2. Subjective
a. fatigue
b. Pains
c. weakness
3. Lens:
a.Sleep disorders
b. Sweat
c. chills
4. Increase in fever
a. chills,
b. chills and
c. cold skin
Care:
a. warm clothes
b. Hot drinks
c. VITAL SIGNS CONTROL
i.e. Notify doctor
5. Fever level: hot, red and dry skin
Care:
a. Antipyretic drug AVO
b. fluid balance
c. Cool washcloths
i.e. Cool drinks
e. VITAL SIGNS CONTROL
6. Fall of fever- sweating
a. hydration
b. VITAL SIGNS CONTROL
c. Change bedding and clothes
i.e. dry the skin
Blutdruck
Systole wert 1
Diastole wert 2
NORMALWERTE
Erwachsene/Jugendliche:
Optimal:
Normal:
Hoch normal:
Neugeborene
Säuglinge
Kleinkinder
Schulkinder 6-9.Lj.
Schulkinder 9-12.Lj.
A:
NORMALWERTE :
Erwachsene/Jugendliche:
Optimal: <120/80 mmHg
Normal: 120-129/80-84 mmHg
Hoch normal: 130-139/85-89 mmHg
Neugeborene 60/40 mmHg
Säuglinge 80/60 mmHg
Kleinkinder 95/60 mmHg
Schulkinder 6-9.Lj. 100/60 mmHg
Schulkinder 9-12.Lj. 110/70 mmHg
NORMAL VALUES
Adults/Adolescents:
Optimal:
Normal:
High normal:
newborn
toddlers
School children aged 6-9
School children aged 9-12
A:
NORMAL VALUES :
Adults/Adolescents:
Optimal: <120/80 mmHg
Normal: 120-129/80-84 mmHg High normal: 130-139/85-89 mmHg
Newborns 60/40 mmHg Babies 80/60 mmHg Toddlers 95/60 mmHg School children aged 6-9. 100/60mmHg
School children aged 9-12 110/70mmHg
Abweichungen
1. Grad
2. Grad
3. Grad
4. B
K
S
N
5. Hypertonie-
B
K
s
S
6. Pflege bei Hypertonie:
A. b
B. n
C. K
D. b
E. V
F. N
t
m
G
,
S
und
f
7. Hypotonie:
S
T
8. Pflege bei Hypotonie:
P
P
B Pat.
9. V
10. D
A
1. Grad 1 Hypertonie: 140-159/90-99 mmHg
2. Grad II Hypertonie mittelschwer: 160-179/100-109 mmllg
3. Grad II Hypertonie schwer >180/110 mmHg
4. Blutdruckkrise >220mmHg-
Kopfschmerzen,
Sehstörungen,
Nifedipin als Zerbeiß Kapsel oder Spray verabreichen
5. Hypertonie-
Bluthochdruckkrise:
Kopfschmerzen,
sehstörungen,
Schwindel
6. Pflege bei Hypertonie:
A. beruhigen
B. nicht alleine lassen
C. Kleidung offnen
D. blutdrucksenkende Medikamente AVO
E. Vitalzeichen KO,
F. Nichtmedikamentose Sazkonsum,
tierische Fette.
moderate am Bewegung,
Gewicht reduzieren,
Stress reduzieren und für Entspannung sorgen
7. Hypotonie: Blutdrucks systolisch <90mmHg
Schwindel
Tachykardie
8. Pflege bei Hypotonie:
Patient Hinlegen
Puls fühlen
Beine hochpositionieren,
auf Bewusstsein achten,
Pat. Ansprechen und beruhigen,
Arzt informieren
9. Vitatalzeichen KO
10. Dokumentation
deviations
1st grade 1 hypertension: 140-159/90-99 mmHg
2. Grade II hypertension moderate: 160-179/100-109 mmlg
3. Grade II hypertension severe >180/110 mmHg
4. Blood pressure crisis >220mmHg headache, blurred vision, administer nifedipine as a chewable capsule or spray
5. Hypertension-hypertensive crisis: headache, blurred vision, dizziness
6. Hypertension Care:
A. calm down
B. don't leave them alone
C. Open clothes
D. Antihypertensive drugs AVO
E. Vital signs KO,
F. Non-drug consumption of saz, animal fats. moderate exercise, reduce weight, reduce stress and provide relaxation
7. Hypotension: blood pressure systolic <90mmHg
dizziness
tachycardia
8. Care for Hypotension:
patient lying down
feel pulse
Raise your legs, make sure you are conscious, talk to the patient and calm them down, inform the doctor
9. Vital sign KO
10. Documentation
Atemfrequenz
Normwerte
Altere Menschen
-Frühgeborene
Neugeborene
Kleindkin 1Jahr
Kind 6Jahre
Jugendlicher 16Jahre
Erwachsener
Atemfrequenz
2. A
-w
Atmung
E,
d
g, ist
r
+g
A:
Normwert >96%
Altere Menschen >93%
-Frühgeborene 50-70 AZ/Min
Neugeborene 35-50 AZ/Min
Kleindkin 1Jahr 25-30 AZ/Min
Kind 6Jahre 20-25 AZ/Min
Jugendlicher 16Jahre 15-20 AZ/Min
Erwachsener 12-20 AZ/min
Atemfrequenz
2. Atemfrequen von 20 Atemzügen/ min mit einer Sauerstoffsätigung von 92%
a. SaO2
-wie viel Prozent des vorhandenen Hämoglobins in den Erythrozyten mit Sauerstoff gesättigt ist.
b. Atmung
Eupnoe, die physiolgische Atmung,
geschieht ubewusst, ist
regelmäßig tief geräuschlos
+geruchlos
standard values
elderly people
-premature babies
newborn
Toddler 1 year
child 6 years
Adolescent 16 years
adult
respiratory rate
2. A
-w
breathing
E,
i.e
g, is
right
+g
A:
normal value >96%
Older people >93%
-Premature babies 50-70 b/min
Newborns 35-50 bpm
Toddler 1 year 25-30 AZ/min
child 6 years 20-25 AZ/min
Adolescent 16 years 15-20 AZ/min
Adult 12-20 b/min
respiratory rate
2. Respiratory rate of 20 breaths/min with an oxygen saturation of 92%
a. SaO2
-what percentage of the hemoglobin present in the erythrocytes is saturated with oxygen.
b. breathing
eupnea, the physiological respiration,
happens subconsciously, is
regularly deep noiseless
+odorless
Normwerte
Altere Menschen
-Frühgeborene
Neugeborene
Kleindkin 1Jahr
Kind 6Jahre
Jugendlicher 16Jahre
Erwachsener
Atemfrequenz
2. A
-w
Atmung
E,
d
g, ist
r
+g
A:
Normwert >96%
Altere Menschen >93%
-Frühgeborene 50-70 AZ/Min
Neugeborene 35-50 AZ/Min
Kleindkin 1Jahr 25-30 AZ/Min
Kind 6Jahre 20-25 AZ/Min
Jugendlicher 16Jahre 15-20 AZ/Min
Erwachsener 12-20 AZ/min
Atemfrequenz
2. Atemfrequen von 20 Atemzügen/ min mit einer Sauerstoffsätigung von 92%
a. SaO2
-wie viel Prozent des vorhandenen Hämoglobins in den Erythrozyten mit Sauerstoff gesättigt ist.
b. Atmung
Eupnoe, die physiolgische Atmung,
geschieht ubewusst, ist
regelmäßig tief geräuschlos
+geruchlos
standard values
elderly people
-premature babies
newborn
Toddler 1 year
child 6 years
Adolescent 16 years
adult
respiratory rate
2. A
-w
breathing
E,
i.e
g, is
right
+g
A:
normal value >96%
Older people >93%
-Premature babies 50-70 b/min
Newborns 35-50 bpm
Toddler 1 year 25-30 AZ/min
child 6 years 20-25 AZ/min
Adolescent 16 years 15-20 AZ/min
Adult 12-20 b/min
respiratory rate
2. Respiratory rate of 20 breaths/min with an oxygen saturation of 92%
a. SaO2
-what percentage of the hemoglobin present in the erythrocytes is saturated with oxygen.
b. breathing
eupnea, the physiological respiration,
happens subconsciously, is
regularly deep noiseless
+odorless
Abweihungen/ Auffälligkeiten und Schlussfolgerungen/ Reaktionen- Dokumentation
1.
a.
b.
c.
d
e.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
A:
Abweihungen/ Auffälligkeiten und Schlussfolgerungen/ Reaktionen- Dokumentation
1. Die Sauerstoffsättigung gibt die Beladung des roten Blutfarbstoffes (Hemoglobin) mit Sauerstoff an. Verschiedene Faktoren können die Sauerstoffsättigung beeinflussen, zum Beispiel der
a. Säuregrad (pH-Wert) des Blutes und
b. die CO2- Konzentration Abweichungen weisen auf Lungenkrankheiten hin,
c. wie hier COPD,
d auf Kreislaufstörungen, oder
e. auf Veränderungen der Erythrozyten.
Atemfrequenz: Anzahl der Atemzüge/ Minute
1. Tachypnoe: erhöhte ATemfrequenz beim
2. Erwachsenen >20 Atemzüge pro Minute
3. Physiologische Tachypnoe: Körperliche Betätigung, Aufregung
4. Pathologische Tachypnoe: Körperliche Betätigung, Aufregung
5. Bradypnoe: beim Erwachsenen <12 Atemzüge pro Minute
6. Physiologigische Bradypne:
a. Schlafen,
b. Meditation
7. Pathologische Bradypnoe:
a. Schädigung des Atemzentrums,
b. Vergiftungen,
c. Stoffwechselerkrankungen,
8. Apnoe:
a. Atemstillstand-
b. sofortiges Handeln notwendig
Disclaimers / abnormalities and conclusions / reactions - documentation
1.
a.
b.
c.
i.e
e.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8th.
A:
Disclaimers / abnormalities and conclusions / reactions - documentation
1. The oxygen saturation indicates the loading of the red blood pigment (hemoglobin) with oxygen. Various factors can affect oxygen saturation, for example the
a. Acidity (pH) of the blood and
b. the CO2 concentration deviations indicate lung diseases,
c. like here COPD,
d on circulatory disorders, or
e. for changes in the erythrocytes.
Respiratory rate: number of breaths/minute
1. Tachypnea: increased breathing rate when
2. Adult >20 breaths per minute
3. Physiological tachypnea: physical exercise, excitement
4. Pathologic tachypnea: Exercise, excitement
5. Bradypnea: <12 breaths per minute in adults
6. Physiological Bradypne:
a. Sleep,
b. meditation
7. Pathologic Bradypnea:
a. damage to the respiratory center,
b. poisoning,
c. metabolic diseases,
8. Apnea:
a. Apnea-
b. immediate action required
Bewusstsein
Normwerte:
-Bewusstsein ist das Wissen um die eigene Person und die Umwelt.
Die Fähigkeiten und Fertigkeiten in der Wahrnehmung,
im Denken,
im Erinnern und in der Orientierung.
-Wissen zur Unterscheidung qualitative und quantitative Bewusstseins geschieht im alltägliche Kontakt.
Pflegepersonen bekommen schnell einen Eindruck ob der Patient z.B.
Kontakt aufnimmt,
orientiert ist,
Anweisungen nachkommt,
zeigerichtet handelt oder
sich gesagtes merken kann.
-Ein Mensch der bei vollem Bewusstsein ist,
ist wach und ansprechbar,
agiert sinnhaft von sich aus,
reagiert prompt und adäquat und
kommt Aufforderungen nach (=Vigilanz)
Wissen zur Unterscheidu
Ein Mensch der
bei vollem Bewusstsein ist,
ng qualitative und
quantitative Bewusstseins agiert sinnhaft störungen.
Erfassen des
Bewusstseins geschieht im alltäglichen Kontakt.
Pflegeperson
en
bekommen schnell einen Eindruck ob Ansprechbarkeit
der Patient z.B. Kontakt aufnimmt,
orientiert ist,
nachkommt, zeigerichtet handelt oder
sich
Gesagtes
merken kann. verwirrt, einzelne Haltungen der
PP: ruhiges Auftreten;
ruhige
Umgebung, auf
Privatsphäre des Patienten achten.
Schmerzreizabw ehr, Beuge- und Strecksynergism
en)
ist wach und ansprechbar,
von sich aus, reagiert prompt und adäquat und kommt Aufforder- ungen nach. (=Vigilanz). Bei
jedem Pat. Kontakt beobachtet die PP die des Pat. und seine Reaktion auf Aufforder- ungen: Augen öffnen (spontan; Ansprache, auf Schmerz); verbale Komm. (orientiert Wörter, Laute); motorische Re- aktion (Befolgen v. Aufforder- ungen,
Beobachtetes
dokumentieren und weitergeben.
English
Document and pass on what you observe.
n
Bewusstsein ist kein statischer Zustand der mit einer Messung oder einer einfachen Untersuchung festgestellt und
objektiviert werden kann.
Bewusstsein ist auch beim gesunden
Menschen variabel z.B.:
von hochkonzentrierten und weniger
konzentrierten Zuständen bis hin zum
Bewusstseinsverlust - Schlaf.
Je nach Grad der Bewusstseinsstörung engmaschige Kontrollen..
Einteilung der
Bewusstseinsstörungen: Hypervigilität.
Intensitätssteigerung der
allgemeinen Aufmerksamkeit normale
Vigilanz, Benommenheit,
Somnolenz, Sopor, Koma
English
Consciousness is not a static state that can be ascertained and objectified by measurement or simple investigation.
knowledge to distinguish
A human who
is fully conscious
ng qualitative and
quantitative consciousness acts meaningful disturbances.
capture the
Consciousness happens in everyday contact.
caregiver
in
get a quick impression of responsiveness
the patient makes contact, for example,
is oriented
complies, acts in a timely manner or
itself
said
can remember. confused, individual attitudes of
PP: calm demeanor;
calm
environment, on
Respect patient privacy.
Defense against pain stimuli, flexion and extension synergism
en)
is awake and responsive,
on his own initiative, reacts promptly and adequately and complies with requests. (=vigilance). At
With every patient contact, the PP observes that of the patient and his reaction to requests: open eyes (spontaneously; spoken to, to pain); verbal comm. (orients words, sounds); motor response (compliance with prompts,
observed
document and share.
English
Document and pass on what you observe.
n
Consciousness is not a static state that can be determined by measurement or simple investigation
can be objectified.
Consciousness is also in the healthy
People variable e.g.:
of highly concentrated and less
concentrated states up to
Loss of consciousness - sleep.
Close controls depending on the degree of the disturbance of consciousness.
classification of
Impaired consciousness: hypervigilance.
Intensity increase of
general attention normal
vigilance, drowsiness,
Somnolence, sopor, coma
English
Consciousness is not a static state that can be ascertained and objectified by measurement or simple investigation.
2. Gewicht: 53kg
(-E
-D)
D
Beispiel: 53:1,85sq.=15,49 BMI
Normalgewicht: BMI
Untergwwicht:
Übergewicht:
Präadipositas:
adipositas:
Adipositas Grad I:
Adipositas Grad II:
Adipositas Grad III
A;
2. Gewicht: 53kg
(-Ernährungszustand eines Menschen
-Der BMI kann berechnet werden: KG M(sq.))
Körpergwicht ist von zentraler Bedeutung um den Ernährungszustand eines Menschen zu bestimmen,
Derzeit am häfigsten zur Beurteilung des Gewichts der Body Mass Index (BMI) genutzt.
Er korreliert ang mit der Fettmasse und ist unabhängig vom Geschlecht.
Der BMI kann berechnet werden: KG M(sq.)
Beispiel: 53:1,85sq.=15,49 BMI
Normalgewicht: BMI 18,5-24,9
Untergwwicht: <18,5
Übergewicht: <25
Präadipositas: 25-29
adipositas: <30
Adipositas Grad I: 30-34,9
Adipositas Grad II: 35-39,9
Adipositas Grad III < 40
2. Weight: 53kg
(-E
-D)
D
Example: 53:1.85sq.=15.49 BMI
Normal weight: BMI
underweight:
overweight:
pre-obesity:
obesity:
Obesity grade I:
Obesity grade II:
Grade III obesity
A;
2. Weight: 53kg
(-Human nutritional status
-The BMI can be calculated: KG M(sq.))
Body weight is central to determining a person's nutritional status,
The body mass index (BMI) is currently the most commonly used to assess weight.
It correlates closely with fat mass and is independent of gender.
The BMI can be calculated: KG M(sq.)
Example: 53:1.85sq.=15.49 BMI
Normal weight: BMI 18.5-24.9
Underweight: <18.5
Overweight: <25
Pre-obesity: 25-29
obesity: <30
Obesity grade I: 30-34.9
Obesity grade II: 35-39.9
Obesity grade III < 40
