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Frau Fritsch kommt ins KH PDF
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Aufnahme ins Krankenhaus
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Frau Fritsch wird mit der Rettung ins Krankenhaus gefahren. Ihr Hausarzt hat sie aufgrund hohem Fieber und starkem Husten eingewiesen. Die Aufnahmediagnose „Verdacht auf Pneumonie (beidseitig)” wurde nach Untersuchungen von der Stationsärztin der internistischen Station bestätigt. Eine entsprechende antibiotische Therapie wurde begonnen.
Obwohl Frau Fritsch Temperatur von 39°C (gemessen mit einem Ohrthermometer) hat, friert sie noch immer.
Frau Fritsch wirkt sehr schwach und schläft viel. Jedoch wird sie immer wieder durch
starken Husten geweckt. Auch wenn Frau Fritsch nicht laut klagt, sind ihr die Schmerzen deutlich anzusehen. Frau Fritsch äußert Harndrang, aber aufgrund ihrer körperlichen Schwäche ist eine Benützung der Toilette nicht möglich.
Weiters lehnt Frau Fritsch auch das soeben gebrachte Essen ab. Das Glas Wasser, das ihr bei der Aufnahme auf den Nachttisch gestellt wurde, ist unberührt. Bei Aufforderung, dass Frau Fritsch wenige Schluck Wasser trinken sollte, verschüttet sie dies schon beim Aufheben und Führen zum Mund, aufgrund ihrer Kraftlosigkeit.
Da Frau Fritsch, nur ihr getragenes Nachthemd und ihre Handtasche mit Handy und e-card bei sich hat, bittet sie, das Pflegepersonal, ihre Tochter zu verständigen. Diese sollte ihr diverse Utensilien (wie Ersatzkleidung, Toilettenartikeln, usw.) ins Krankenhaus bringen..
Bei der Aufnahme wurden folgende Vitalwerte gemessen:
RR: 160/90 mmHg
Puls: 101
Blutzucker: 280 mg/dl
Sättigung (02): 92% Körpergröße: ca. 165cm Körpergewicht: 79 kg BMI: 29 (Adipositas)
Ressourcen
Die Ressourcen eines Menschen können körperlicher/funktioneller, psychischer und sozialer/umgebungsbedingter Art sein. Achten Sie immer auf eine umfassende Beurteilung der Ressourcen. Die folgende Aufzählung der Ressourcen kann individuell ergänzt werden.
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Körperliche/funktionelle Ressourcen
- Verfügt über Ausdauer
- Führt regelmäßig Bewegungsübungen durch - Verfügt über Energie/Kraft
- Hält das Gleichgewicht
- Verwendet geeignete Hilfsmittel (spezifizieren)
- Verfügt über Koordination
resources
A person’s resources can be physical/functional, psychological, and social/environmental. Always make a comprehensive assessment of resources. The following list of resources can be supplemented individually.
Physical/functional resources
- Has stamina
- Performs range of motion exercises regularly - Has energy/strength
- Balance
- Uses appropriate tools (specify)
- Has Coordination
- Verfügt über Beweglichkeit (spezifizieren)
- Geht eine definierte Strecke
- Überwindet Hindernisse (spezifizieren)
- Geht schmerzfrei
- Verfügt über Sinneswahrnehmung (spezifizieren) Psychische Ressourcen
- Zeigt Motivation, zu Gehen
- Fühlt sich sicher beim Gehen
- Kennt geeignete Hilfsmittel (spezifizieren)
- Kennt verfügbare Unterstützungsangebote - Verfügt über Wissen zum Zusammenhang zwischen Wohlbefinden und Fitness Soziale/umgebungsbedingte Ressourcen
- Verfügt über finanzielle Mittel
- Die Bezugsperson begleitet bei Gehübungen - Erhält Unterstützung, wenn diese eingefordert wird
- Verfügt über eine sichere Umgebung (spezifizieren)
- Has Agility (specify)
- Walks a defined distance
- Overcomes obstacles (specify)
- Goes pain free
- Possesses sensory (specify) Psychic resources
- Shows motivation to walk
- Feels safe when walking
- Knows suitable tools (specify)
- Knows available supports - Knows the relationship between well-being and fitness Social/environmental resources
- Has financial resources
- The reference person accompanies during walking exercises - Receives support when this is requested
- Has a secure environment (specify)
