Abhängigkeitssyndrom mit Gefahr eines Deliriu tremens.

Question 1

Definition:
Abhängigkeitssyndrom mit Gefahr eines Delirium tremens.

-Erkrankungen mit ind. drei der folg. Mrkmale (
a. Craving,
b.Kontrollverlust, c. Toleranzentwicklung,

körp. Entzugsbeschwerden, Vernachlässigung urspr. Int/Aufg,. Fortdauernder

Konsum Trotz negativer sozialer und gesundheitlitcher Folgen).

Answer 1

Dependency syndrome with risk of delirium tremens.
-diseases with ind. three of the following characteristics (craving, loss of control, development of tolerance, physical withdrawal symptoms, neglect of original int/task, continued consumption despite negative social and health consequences).

Question 2

Diagnostik:

tw.
schwer zu erkennen (werden kaschiert);

Hinweise (verstekte Flaschen oder Aggressivetät bei Ansprechen auf das Thema);

Screenings; direkter Nachweis von Alkohol im Blut. ev. Entzugssymptomatik

Answer 2

partly difficult to recognize (are concealed); clues (hidden bottles or aggressiveness when addressing the topic); screenings; direct detection of alcohol in the blood. possibly withdrawal symptoms

Question 3

Ursache/ Risikofaktoren:

-Abhängigkeitserkrankungen sind multifaktorierll bedingt(z.B. a.Persönlichkeitsmerkmale, b.Verhaltens-
c.Lern-und
d.soziale Faktoren,
e.genetische Faktoren);

Risiko faktoren:
a.-Vulnerabilitäts-Stress- Modell; zahlreicheVulnerabilitäts- und Schutzfaktoren führen zu einer individuellen Vulnerabilität
a.(Anfälligkeit) auf deren Boden Stressoren (Belastungsfaktoren)

b.die psychische Störung auslösen,

c.Umweltfaktoren haben dann wesentlichen Einfluss auuf den weiteren Verlauf.

Answer 3

Cause/ risk factors:
-Addictions are multifactorial (e.g. personality traits, behavioral, learning and social factors, genetic factors);
-Vulnerability Stress Model; Numerous vulnerability and protective factors lead to an individual vulnerability (susceptibility) on the basis of which stressors (stress factors) trigger the mental disorder, environmental factors then have a significant influence on the further course.

Question 4

Symptome:
-Veralten: Enthemmung, Streibarkeit, Aggressivität (siehe FB), Aufmerksamkeitsstörung. eingeschränkte Urteils- und Leistungsfähigkeit, fehlende Krankheitseinsicht. etc,
-Körperliche Merkmale: Gangunsicherheit. verwachene Sprache (siehe FB), Bewursstseintrübung, Gesichtsröte, Pupillenerweiterungm Abflachung der Atmung Hypotonie, Tachykardie etc.

Answer 4

Symptoms:
-Ageing: disinhibition, argumentativeness, aggressiveness (see FB), attention deficit disorder. Limited ability to judge and perform, lack of insight into illness. Etc,
-Physical characteristics: Unsteady gait. slurred speech (see FB), clouded consciousness, facial flushing, dilated pupils, shallow breathing, hypotension, tachycardia, etc.Symptoms:
-Ageing: disinhibition, argumentativeness, aggressiveness (see FB), attention deficit disorder. Limited ability to judge and perform, lack of insight into illness. Etc,
-Physical characteristics: Unsteady gait. slurred speech (see FB), clouded consciousness, facial flushing, dilated pupils, shallow breathing, hypotension, tachycardia, etc.

Question 5

Therapie:
-Bei Aggression: beruhigende Umgebung, Herstellung wechselseitigen Gespräche, Gemeinsamkeiten herstellen, Angebot Tee, Kaffee,Wasser. ev. Rauchen lassen. deeskalierende Maßnahmen.
-Alkoholspiege bestimmen.
-Ständige Beobachtung, lfd. Kontrolle der Bewusstseinslage, Entzugssytome beachten, Gefahr Delir, Gefahr der Atemdepression, Gefahr des Aspirienrens, keine Bezodiazepine bei gegebenem Alkoholspiegel Phasenorientierte Behandlung derGrunderkrankung.
-Bei stark erhöhtem aggressiven Verhalten nicht auf den Selbstachutz der Pflegeperson vergessen, die Gesprächs Situation bewerten und auf Fluchtmöglichkeiten achten falls es zu körperlicher Aggressivität kommt.

Answer 5

Therapy:
-In case of aggression: calming environment, establishing mutual conversations, establishing common ground, offering tea, coffee, water. possibly smoking. de-escalating measures.
- Determine alcohol levels.
-Constant observation, ongoing control of the state of consciousness, note withdrawal symptoms, risk of delirium, risk of respiratory depression, risk of aspirating, no benzodiazepines at the given alcohol level, phase-oriented treatment of the underlying disease.
-In the case of strongly increased aggressive behavior, do not forget to protect yourself by the caregiver, assess the conversational situation and pay attention to escape options if physical aggressiveness occurs.

Question 6

1. Benzodiazepin: Praxiten 50mg/25mg

Answer 6

1. Benzodiazepine: practices 50mg/25mg

Question 7

Indikation/ Wirkung:
Benzodiazepin- Angst und Spannungzustände lösend, sedativ, schlafanstößen, Krampfehmmend und muskelrelaxxierend.

Answer 7

Indication/ effect:
Benzodiazepine- Anxiety and tension relieving, sedative, sleep inducing, antispasmodic and muscle relaxant.

Question 8

Nebenwirkungen:
Höhes Abhängigkeitspotenzial Atemdepression bei COPD. Hypotonie, Depression, Krrampfanfälle. Nebenwirkungen sind häufig ddosisabhängig unterschiedlich stark ausgeprägt und treten vor allem in dem ersten Tägender behandlung au. Sie können durch sorfärtige individuelle Einstellung der Tägesdosen vermindert odedr vermieden werden. Die Gefähr des Auftretens von Nebenwirkungen ist bei älteren Patienten größer. Wegen der möglichen muskelerschlaffenden Wirkung is Vorsicht (Sturzefähr) geboten.

Answer 8

Side effects:
High dependence potential respiratory depression in COPD. Hypotension, depression, seizures. Side effects often vary in severity depending on the dose and occur primarily during the first day of treatment. They can be reduced or avoided by careful individual adjustment of the daily dose. The risk of side effects occurring is greater in elderly patients. Because of the possible muscle-slackening effect, caution is required (danger of falling).

Question 9

Verabreichung/ Medikamentemanagement/Beobachtungend:
-Allgemein:6-R-Regel- , 2 Merkmal-Methode Kann mit öder ohne Essen mit ausrechend Flüssigkeit eingenommen werden.
-Kontraindikation be Alkoholgebrauch bzw. zu hohem alkoholspiegel- Gefähr Atemdepression, Drogernersatzstoff für Entzug, nich plötlich absetzen (Angst, Erregungs- und Spannungszustände, innere Unruhe treten wieder auf) wird ausgechlichen, Abhängigkeitgefähr . Wirkung und Nebenwikungen beobachten, auf die Einnahme von Alkoholika beobachten. Leber- und Nierenwerte Kontrollieren

Answer 9

Administration/ Medication Management/ Observation:
-General:6-R-rule-, 2 characteristics-method Can be taken with or without food with enough liquid.
-Contraindication for alcohol use or alcohol level that is too high - risk of respiratory depression, drug substitute for withdrawal, do not stop suddenly (fear, states of excitement and tension, inner restlessness reappear) will be eliminated, risk of dependency. Observe the effects and side effects, observe the intake of alcohol. Check liver and kidney values

Question 10

2. Antipsychotikum: Haldol 10gtt

Answer 10

2. Antipsychotics: Haldol 10 gtt

Question 11

Indikation/ Wirkung:
-Sedierend, Gedanken ordnend. unterdrück Wahnvorstellungen, Delirmanagement, Prophylaxe.
_ Haloperidol unterdrückt Wahnvorstellungen und Halluzinationen, indem es die dopaminerge Signalgebung im mesolimbischen Sytem blockiert. Haloperidol führt zu einer starken psychomotorischen Dämpfung, was die günstige Wirkun bei manien und anderen Erregungszuständen erklärt.

Answer 11

Indication/ effect:
-Sedating, organizing thoughts. suppress delusions, delirium management, prophylaxis.
_ Haloperidol suppresses delusions and hallucinations by blocking dopaminergic signaling in the mesolimbic system. Haloperidol leads to a strong psychomotor suppression, which explains the favorable effect in mania and other states of excitement.

Question 12

Nebenwirkungen:
-Sturzgefähr, Atemdepression, Extrapyramidale Störungen bei Überdosierung, Dyskinesien, Herzrhythumsstörungen (QT- Verlängerung) Krämpfe.

Answer 12

Side effects:
-Danger of falling, respiratory depression, extrapyramidal disorders in case of overdose, dyskinesia, cardiac arrhythmias (QT prolongation) spasms.

Question 13

Verabreichung/ Medikamentemanagement/Beobachtungen:
-Allgemein: 6-R-Regel, 2 Merkmal-Methode Kann mit doer ohen Essen mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Regelmäßige Med. -Einnahme beachten. Auf Wirkung und NW achten, EKG Kontrollen.

Answer 13

Administration/ Medication Management/ Observations:
-General: 6 R rule, 2 feature method Can be taken without food with sufficient liquid. Observe regular medication intake. Pay attention to effect and NW, ECG controls.

Question 14

Indikation/Wirkungen:
-Antiepileptika/ Antikonvulsiva Erhöhung der Krampfschwelle, Entzugsanfallsschutz, anfallsprophylaxe.
-Trileptal wird zur Behandlung von fokalen Anfällen mit oder ohne sekundär generalisierten tonisch-kolonischen Anfällen angewendet.

Answer 14

Indication/Effects:
- Antiepileptics/ anticonvulsants increase the seizure threshold, protection against withdrawal seizures, seizure prophylaxis.
-Trileptal is used to treat partial seizures with or without secondarily generalized tonic-colonic seizures.

Question 15

Nebenwirkungen:
- Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schindel, Doppeltsehen, Übeltkeit, Erbrechen und Müdigkeit

Answer 15

Side effects:
- Drowsiness, headache, dizziness, double vision, nausea, vomiting and tiredness

Question 16

Verabreichung/ Medikamentemanagement/Beobachtungen:
-Allgemein: 6-R-Regel, 2 Mekrmal Methode Kann unabhängig von Mahlzeiten eigenommen werde Regelmäßige Einnahme, Medikamenten Spiegelkontrolle auf Wirkung und NW achten.

Answer 16

Administration/ Medication Management/ Observations:
-General: 6-R rule, 2 Mekrmal method Can be taken independently of meals Regular intake, medication levels check for effect and NW.

Question 17

Puls:
-Wird in Schläge/Minute angegeben und ist der Anstoß des von der linken Herzkammer ausgeworfenen Blutes an den Arterienwänden.

Answer 17

Puls:
-Wird in Schläge/Minute angegeben und ist der Anstoß des von der linken Herzkammer ausgeworfenen Blutes an den Arterienwänden.

Question 18

Puls
Neugeborene ca. 12-140/min
Säuglinge ca. 130/min
Kinder ca. 100-110/min
Jungendliche ca. 90-100/min
Erwachsene ca. 60-80/min
Senioren ca. 90/min

-Tachykardie: Herzfrequenz über 80 Schläge pro Minute
-Physiologische Ursachen: körperliche Betätigung, Anstrengung, Stress, Nikotin- und Alkoholkonsum Angst,
-Pathologische Ursachen: Herz Kreislauf- Erkrankungen, Fieber, Medikamentennebenwirkung
-Reaktionen: Pulskontrolle (weitere Beobachtungskriterien des Pulses beachen), Auffälligkeiten weiterleiten, Dokumentation
-Bradykardie: verminderte Herzfrequenz: <60 Schläge/Min
-Werte werden dem Betroffenen mitgeteilt und pathologische Ergebnisse sofort weiterkeiten, insbesondere Veränderungen des Rhythmus betreffend.

Answer 18

Pulse
Newborns approx. 12-140/min
Babies about 130/min
Children approx. 100-110/min
Youngsters about 90-100/min
Adults approx. 60-80/min
Seniors about 90/min

-Tachycardia: heart rate over 80 beats per minute
-Physiological causes: physical activity, exertion, stress, nicotine and alcohol consumption anxiety,
-Pathological causes: cardiovascular diseases, fever, side effects of medication
-Reactions: Pulse check (note other observation criteria of the pulse), pass on abnormalities, documentation
-Bradycardia: decreased heart rate: <60 beats/min
-Values ​​are communicated to the person concerned and pathological results are immediately forwarded, in particular regarding changes in the rhythm.

Question 19

1. RR: 105/65 mmHg und Plus 107/min
   Blutdruk: Druck, den das Blut au die Gefäßwand ausübt.
   Systole: 1. Wert
   Diastole: 2. Wert

Answer 19

1st RR: 105/65 mmHg and Plus 107/min
Blood pressure: Pressure that the blood exerts on the vessel wall.
Systole: 1st value
Diastole: 2nd value

Question 20

Normwerte.
-Puls
Neugeborene ca. 12-140/min
Säuglinge ca. 130/min
Kinder ca. 100-110/min
Jungendliche ca. 90-100/min
Erwachsene ca. 60-80/min
Senioren ca. 90/min

-Tachykardie: Herzfrequenz über 80 Schläge pro Minute
-Physiologische Ursachen: körperliche Betätigung, Anstrengung, Stress, Nikotin- und Alkoholkonsum Angst,
-Pathologische Ursachen: Herz Kreislauf- Erkrankungen, Fieber, Medikamentennebenwirkung
-Reaktionen: Pulskontrolle (weitere Beobachtungskriterien des Pulses beachen), Auffälligkeiten weiterleiten, Dokumentation
-Bradykardie: verminderte Herzfrequenz: <60 Schläge/Min
-Werte werden dem Betroffenen mitgeteilt und pathologische Ergebnisse sofort weiterkeiten, insbesondere Veränderungen des Rhythmus betreffend.

Answer 20

Pulse
Newborns approx. 12-140/min
Babies about 130/min
Children approx. 100-110/min
Youngsters about 90-100/min
Adults approx. 60-80/min
Seniors about 90/min

-Tachycardia: heart rate over 80 beats per minute
-Physiological causes: physical activity, exertion, stress, nicotine and alcohol consumption anxiety,
-Pathological causes: cardiovascular diseases, fever, side effects of medication
-Reactions: Pulse check (note other observation criteria of the pulse), pass on abnormalities, documentation
-Bradycardia: decreased heart rate: <60 beats/min
-Values ​​are communicated to the person concerned and pathological results are immediately forwarded, in particular regarding changes in the rhythm.

Question 21

Grad I Hypertonie 140-159/90-99 mmHg
Grad II Hypertonie mittelschwer 160-79/100-109 mmHg
Grad II Hypertonie schwer: >180/110

Essenzialle Hypertnie: überschreiten des altersgemäß normalen Blutdruckers >140 mmHg ohne erkennbare Ursachen it Kopfdruck Ohrensausen, Kopfschmerzen, Sehstörungen, Dyspnoe, Scbwindel mit erhöhtem Risiko eines Sturzes Blutdruckkrise >220mmHg-Kopfschmerzen, Sehstörungen, Nifedipin als Zerbeiß Kapsel oder Spray verabreichen

Hypertonie-Bluthockdruckkrise: Kopfschmerzen, Sehstörungen, Schwindel;

-Pflege bei Hypertonie: OK Hock, beruhigen, nicht alleine lassen, beengende Kleidung öffnen, blutdrucksenkende Medikamente verabreichen It. AVO, Bitalzeichen KO, nichmedikamentöse Maßnahmen allgemein beachten: Salzkonsum unter, tierische Fettte unter, moderate Beweung, Gewicht reduzieren, Stress, reduzieren und für Entspannung sorgen.

Hypertonie: Unterschreiten des altersgemäß normalen Blutdrucks systolisch <90mmHg

Hypotonie- Zeichen- instabile Hänodynamik: Schwindel+ Gangunsciherheit, Tachykardie, Blässe, kaltschweißig:

Pflege bei Hypotonie: Pat. Hinlegen, Puls fühlen, Beine hochpositionieren, Auf Bewusstsein achten, Pat. Ansprechen und beruhigen, Arzt informieren, Vitalzeichen KO

Answer 21

Grade I hypertension 140-159/90-99 mmHg
Grade II hypertension moderate 160-79/100-109 mmHg
Grade II hypertension severe: >180/110

Essential hypertension: exceeding the age-appropriate normal blood pressure >140 mmHg without recognizable causes with head pressure, ringing in the ears, headache, visual disturbances, dyspnoea, dizziness with an increased risk of a fall, blood pressure crisis >220 mmHg headache, visual disturbances, administer nifedipine as a capsule or spray to bite

Hypertension-hypertensive crisis: headache, blurred vision, dizziness;

-Care for hypertension: OK Hock, calm down, do not leave alone, open tight clothing, administer antihypertensive medication It. AVO, bital sign KO, non-drug measures generally observe: salt consumption under, animal fats under, moderate exercise, reduce weight, stress, reduce and provide relaxation.

Hypertension: Falling below the age-appropriate normal systolic blood pressure <90mmHg

Hypotension - signs - unstable henodynamics: dizziness + unsteady gait, tachycardia, pallor, cold sweats:

Care in case of hypotension: Lay patient down, feel pulse, raise legs, make sure patient is conscious, talk to patient and calm him down, inform doctor, vital signs KO

Question 22

SaO2

-Atemfrequenz= Anzahl der Atemzüge pro Minute Atemrhythmus+ Abfolge und Regelmäßigkeit der AZ= atem zūge

Answer 22

SaO2
-Respiratory rate= number of breaths per minute Respiratory rhythm Sequence and regularity of AZ= respirations

Question 23

Normwerte:
-Normwert >96%
Altere Menschen >93%
-Frühgeborene 50-70 AZ/Min
Neugeborene 35-50 AZ/Min
Kleinkind 1Jahr 25-30 AZ/Min
Kind 6Jahre 20-25 AZ/Min
Jugendlicher 16Jahre 15-20 AZ/Min
Erwachsener 12-20 AZ/min

Answer 23

Standard values:
- Normal value >96%
Older people >93%
-Premature babies 50-70 b/min
Newborns 35-50 bpm
Infant 1 year 25-30 AZ/min
child 6 years 20-25 AZ/min
Adolescent 16 years 15-20 AZ/min
Adult 12-20 b/min

Question 24

Abweihungen/ Auffälligkeiten und Schlussfolgerungen/ Reaktionen- Dokumentation
1.
a.
b.
c.
d
e.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

A:
Abweihungen/ Auffälligkeiten und Schlussfolgerungen/ Reaktionen- Dokumentation

1. Die Sauerstoffsättigung gibt die Beladung des roten Blutfarbstoffes (Hemoglobin) mit Sauerstoff an. Verschiedene Faktoren können die Sauerstoffsättigung beeinflussen, zum Beispiel der

a. Säuregrad (pH-Wert) des Blutes und
b. die CO2- Konzentration Abweichungen weisen auf Lungenkrankheiten hin,
c. wie hier COPD,
d auf Kreislaufstörungen, oder
e. auf Veränderungen der Erythrozyten.

Atemfrequenz: Anzahl der Atemzüge/ Minute
1. Tachypnoe: erhöhte ATemfrequenz beim
2. Erwachsenen >20 Atemzüge pro Minute
3. Physiologische Tachypnoe: Körperliche Betätigung, Aufregung
4. Pathologische Tachypnoe: Körperliche Betätigung, Aufregung
5. Bradypnoe: beim Erwachsenen <12 Atemzüge pro Minute

6. Physiologigische Bradypne:
   a. Schlafen,
   b. Meditation
7. Pathologische Bradypnoe:
   a. Schädigung des Atemzentrums,
   b. Vergiftungen,
   c. Stoffwechselerkrankungen,
8. Apnoe:
   a. Atemstillstand-
   b. sofortiges Handeln notwendig

Answer 24

Disclaimers / abnormalities and conclusions / reactions - documentation
1.
a.
b.
c.
i.e
e.

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8th.

A:
Disclaimers / abnormalities and conclusions / reactions - documentation

1. The oxygen saturation indicates the loading of the red blood pigment (hemoglobin) with oxygen. Various factors can affect oxygen saturation, for example the

a. Acidity (pH) of the blood and
b. the CO2 concentration deviations indicate lung diseases,
c. like here COPD,
d on circulatory disorders, or
e. for changes in the erythrocytes.

Respiratory rate: number of breaths/minute
1. Tachypnea: increased breathing rate when
2. Adult >20 breaths per minute
3. Physiological tachypnea: physical exercise, excitement
4. Pathologic tachypnea: Exercise, excitement
5. Bradypnea: <12 breaths per minute in adults

6. Physiological Bradypne:
   a. Sleep,
   b. meditation
7. Pathologic Bradypnea:
   a. damage to the respiratory center,
   b. poisoning,
   c. metabolic diseases,
8. Apnea:
   a. Apnea-
   b. immediate action required

Question 25

1. Einschätzung quantitativer Bewusstseinsstörungen.

Answer 25

1. Assessment of quantitative disorders of consciousness.

Question 26

Vorbereitung: |
-Wissen zur Unterscheidung qualitative und quantitative Bewusstseinsstörungen. Erfassen des Bewusstseins geschieht im alltäglichen Kontakt.
-Pflegepersonen bekommen schnell einen Eindruck ob der Patient z.B. Kontakt aufnimmt, orient ist, Anweisungen nachkommt, zeigerichtet handelt oder sich Gesagtes merken kann, Haltungender PP: ruhiges Auftreten; ruhige Umgebung, auf privatshäre des Patienten achten.

Answer 26

Preparation: |
-Knowledge to distinguish between qualitative and quantitative disorders of consciousness. Grasping consciousness happens in everyday contact.
- Nursing staff quickly get an impression of whether the patient is making contact, is orientated, follows instructions, acts in a targeted manner or can remember what has been said, attitudes of the PP: calm demeanour; Quiet environment, pay attention to the patient’s privacy.

Question 27

Durchführung:
-Ein Mensch der bei vollem Bewusstsein ist, ist wach und ansprechbar, agiert sinnhaft von sich aus, reagiert prompt und adäquat und kommt Aufforderungen nach, (=Vigilanz). Bei jedem Pat. Kontakt bobachtet die PP die Ansprechbarkeit des Pat. und siene Reakton auf Aufforderungen: Augen öffnen (spontan; Ansprahce, auf Schmerz); verbale Komm (orientieert verwirrt, einzelne Wörter, Laute); motorische Reaktion (Befogen v. Aufforderungen Schmerzreizabwehr, Beuge- und Strecksynergismen

Answer 27

Execution:
-A person who is fully conscious is awake and responsive, acts meaningfully of their own accord, reacts promptly and adequately and follows requests (=vigilance). With every contact with the patient, the PP observes the responsiveness of the patient and his reaction to requests: open eyes (spontaneously; address, to pain); verbal comm (orientated confused, single words, sounds); motor reaction (compliance with requests, defense against pain stimuli, flexion and extension synergisms

Question 28

Nachbereitung:
-Beocachtetes dokumentieren und weitergeben.

Answer 28

Postprocessing:
- Document and pass on what you observe.

Question 29

Beobachtungen/ Komplikationen erkennen und handeln:
- Bewusstsein ist kein statischer Zustand der mit einer Messung oder iener einfachen Untersuchung festgestellt und objektiviert werden kann. Bewusstsein ist auch beim gesunden Menschen veriable z.B. von hochkonzentrierten und weniger konzentrierten Zuständen bis hin zum Bewusstseinverlust- Schlaf.
-Je nach Grad der Bewusstseinstörung engemaschige Kontrollen.
-Einteilung der Bewusstseinsstörungen: Hypervigilität: Intensitätssteigerung der allgemeinen Aufmerksamkeit normale Vigilanz, Benommenheit, Somnolenz, Soper, Koma.

Answer 29

Recognize and act on observations/complications:
- Consciousness is not a static state that can be determined and objectified with a measurement or a simple examination. Consciousness is also variable in healthy people, e.g. from highly concentrated and less concentrated states to loss of consciousness - sleep.
-Depending on the degree of the disturbance of consciousness, close-meshed controls.
- Classification of disorders of consciousness: hypervigilance: increase in the intensity of general attention, normal vigilance, drowsiness, somnolence, soper, coma.