Vías altas: Crup, laringitis aguda, tos ferina, cuerpos extraños Flashcards
Crup
Todo proceso que cursa con obstrucción por edema de vías aéreas superiores por causa infecciosa:
- Laringe
- Tráquea
- Bronquios
Manifestaciones del crup
Tos ronca o perruna
Estridor inspiratorio
Crup que afecta a tráquea y laringe
Laringotraqueitis
Causa >frec crup
Viral, parainfluenza 1
Causas de crup
- Virus: parainfluenza 1, bocavirus, VRS, influenza A y B, rinovirus, adenovirus
- Bacterianas: vacunas evitan epiglotitis por H.influenzae tipo B
Clínica crup
Cuadro catarral leve 1-3 días Rinorrea Fiebre alta Croup: tos ronca, estridor, afonía, dificultad respiratoria Empeora por la noche
Manifestaciones de dificultad respiratoria en Crup
De abajo a arriba:
- Bamboleo
- Tiraje intercostal
- Retracción esternal
- Retracción supraesternal
- Aleteo nasal
- Quiejido espiratorio
Dx crup
Clínico
Si sospecha de Cuerpo extraño: Rx tórax, fibrobroncoscopia
Tx crup
Corticoides orales: Dexametasona en dosis única
Adrenalina nebulizada en casos graves
Heliox
Intubar e ingreso en UCP si preciso
Tos en estacato
Chlamydia
Micoplasma -crup
Niños >mayores 5años-adolescentes
Contagio tos ferina
Gotas de Flügge
Etiología tos ferina
Bordetella pertussis
Tasa de ataque de la tos ferina
100%
Brotes epidémicos tos ferina
3-4 años
Erradicación de tos ferina
3-4 semanas
>6 semanas en lactantes no vacunadas
Inmunidad por pasar la enfermedad
No completa de por vida
Igual que con la vacuna
Inmunidad vacunal
3,5-12 años de protección
Vacuna acelular
Inmunidad 6 años
Vacuna y colonización
Vacuna no previene colonización: problema transmisión infección
Síndrome pertussis-like
Tos ferina producidos por otras bacterias:
- Mycoplasma: >5 años
- Chlamydia
- Virus: Adenovirus, VRS, Parainfluenza
Bordetella pertussis
Cocobacilo gram-negativo aerobio