Infecciones neonatales I. Sepsis neonatal. Herpes simplex Flashcards
Causas de mortalidad en el neonato
- Malformaciones
2. Infecciones
Momentos de producción de las infecciones neonatales
- Congénitas intraútero
- Como causa de prepaturidad del bebe
- Infecciones del recién nacido
Bolsa rota >18h
Riesgo de corioamnionitis
Prematuridad asocia
Riesgo de infección
Validez del cultivo de EGB a las 35 sem
5 semanas
Si se retrasa el parto: repetir
Microorganismo >frec infección neonatal
- E.coli
2. EGB: agalactiae
60% E.coli
Resistente a ampicilina
Infección de hijo previo con EGB
Factor de riesgo para infección de nuevo hijo
Protocolo ante sospecha de infección en neonato
- Ingreso neonatología
- Hemograma/fórmula + PCR/PCT/IL-6+Hemocultivo
- Punción lumbar (citoquímica y cultivo)
- Antibioterapia empírica: Ampicilina + Gentamicina (cefotaxima si meningitis)
- Evaluación a las 48-72 horas según cultivos y PCR
Duración de la antibioterapia
Gram + (staphilo, strepto): 7-10 días
Gram - (E.coli, klebsiella, enterobacter) o Listeria: 14 días
Meningitis: 14 días gram+, 21 días gram-
Transmisión de la infección
- Paso trasplacentario
2. Canal del parto
Bacteriemia
Invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente sanguineo
Sepsis
SIRS en el contexto de una infección probada (hemocultivo +) o sospechada
Tipos de infección según vía de transmisión
- Vertical
- Nosocomial >72h de ingreso
- Comunitaria
Sepsis neonatal vertical tipos
- Precoz: primeras 72 horas
2. Tardía 72h - 28 días
Tercera causa de infección neonatal
Listeria monocytogenes
objetivo del control de las infecciones
- Prevención de la sepsis neonatal:
- -Identificar madres portadoras de EGB - Identificación del recién nacido en riesgo:
- -Prematuros
- -Bolsa rota >18h
- -Fiebre materna - Medidas profilácticas
Diplococo Gram+, encapsulado
EGB
Serotipo de EGB >asociado a sepsis tardía y meningitis
Serotipo III de EGB: 72h-28d
Colonización EGB
30% gestantes