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Pediatría 1 > GEA. Deshidratación > Flashcards

GEA. Deshidratación Flashcards

1
Q

GEA

A

Diarrea aguda infecciosa:

  • Aumento del contenido hídrico de las heces
  • Aumento Nº deposiciones
  • Disminución consistencia
  • Aguda <2sem
  • Etiología infecciosa
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2
Q

Síntomas cardinales GEA

A

-Fiebre, vómitos, dolor abdominal

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3
Q

Lesión subyacente GEA

A

Inflamación mucosa gástrica e intestinal

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4
Q

Anamnesis GEA importante

A

Asocia moco-sangre: mecanismo invasor: ayuno

No asocia: mecanismo toxigénico: rehidratación

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5
Q

Patógenos >frec GEA

A
  1. Virus. Rotavirus. Se dispone de vacuna
  2. Campylobacter, Salmonella
  3. Parásitos: giardia lamblia, entamoeba, criptosporidium
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6
Q

En las diarreas invasivas está disminuido

A

Mecanismo de absorción

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7
Q

En las diarreas toxigénicas está aumentado

A

Mecanismo de secreción

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8
Q

Moco, pus, sangre

A

Diarrea invasiva

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9
Q

Aumenta AMPc intraenterocito

A

Subunidad B enterotóxico: aumenta secreción de Cl

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10
Q

Ayuno mejora diarrea

A

Diarreas invasivas

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11
Q

Bacterias invasivas

A 
Shigella
E.coli enteroinvasivo
Salmonella
Yersinia
Campilobacter
Vibrio parahemolítico
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12
Q

Bacterias adherentes

A

E.coli enteropatogénico

E.coli enterohemorrágico

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13
Q

Bacterias citotóxicas

A

Shigella
E. coli enteropatogénico
E.coli enterohemorrágico
Clostridium

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14
Q

Clínica GEA

A
  1. S.digestivos: diarrea +- vómitos, fiebre, dolor abd
  2. EG: Anorexia, falta de apetito
  3. Datos epidemiológicos: familia, colegio, guarderías
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15
Q

Exploración GEA

A

-Valorar estado de hidratación: pliege, %pérdida ponderal debida a la pérdida de agua

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16
Q

Exploración de la deshidratación

A
  1. Signo del pliegue +
  2. Turgencia cutánea y párpados
  3. Relleno capilar >2-3s
  4. Fontanela deprimida
  5. Ojos hundidos
  6. Sed: irritabilidad
  7. Mucosas secas: geniana
  8. Estado general y polipnea
17
Q

Clasificación de la deshidratación

A
  1. Leve: signos escasos. 5%. Hay lágrimas
  2. Moderada: signos manifiestos. 10%
  3. Grave: signos se acompañan de compromiso circulatorio. >10%
18
Q

PPCC GEA

A

Si deshidratación moderada o severa:

  • Ionograma
  • Gasometría
19
Q

Complicación tardía GEA

A

Síndrome post gastroenteritis

20
Q

Complicaciones inmediatas GEA

A

Deshidratación

21
Q

Factores predisponentes a deshidratacion en el niño

A
  1. Mayor proporción de agua
  2. Más liquido en LEC
  3. Mayor superficie corporal en relación con el peso
  4. mayor recambio de agua
  5. Inmadurez de sistemas reguladores: renal
  6. Incapacidad para manifestar sed
  7. Sobrecargas osmóticas por alimentaciones mal regladas
22
Q

Gravedad deshidratación <2años vs >2años

A

Leve: <5%. <3%
Moderada: 6-9%. 3-6%
Grave: >10%. >6%

23
Q

TIpos de deshidratación

A
  1. Isonatrémica
  2. Hiponatrémica
  3. Hipernatrémica
24
Q

Ojo deshidratación hipernatrémica

A

Edema cerebral por osmoles idiógenos

25
Q

Tx GEA

A

Deshidratación:

Agua y electrolitos via oral o IV

26
Q

Síndrome postgastroenteritis

A

Recaída a las 1-2 semanas por:

  • malabsorción de lactosa: afectación borde en cepillo
  • intolerancia a PLV: lesión epitelial favorece penetración del antígeno, hipersensibilidad
27
Q

Retirada de lactosa y proteína leche de vaca en SPGE

A

No indicado

28
Q

Rehidratación

A
  • Vía oral
  • Soluciones de rehidratación oral: agua, glucosa, electrolitos. No glucosa en toxina
  • -Preparados caseros
  • -Preparados comerciales: Na de 60mEq/L
29
Q

Ritmo de rehidratación

A

30-50 mL/kg durante 4 horas

+10 mL/kg por deposición

30
Q

CI de hidratación oral

A
  1. Deshidratación grave
  2. Vómitos incoercibles
  3. Fracaso previo de rehidratación oral
31
Q

Fases de rehidratación venosa

A

1ª fase/resucitación: reestablecer volumen circulante. 1-2h

2ª fase: pérdidas de agua y electrolitos

32
Q

Necesidades de liq 24h

A

1-10kg: 100ml/kg
10-20kg: 1000ml/kg +50ml/kg que exceda de 10
>20kg: 1500ml/kg +20ml/kg que exceda de 20

33
Q

Necesidades basales de iones

A

Na: 30
K: 20
Cl: 30

Pediatría 1 (19 decks)

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