Malformaciones congénitas del A.Digestivo Flashcards
Falta de continuidad de la luz esofágica
Atresia de esófago. +- comunicación con árbol respiratorio
Atresia de esófago es >frec en
Varones
%otras anomalías atresia esófago
50-80%
Atresia esófago rel peso
35% en RN <2500g
Atresia esófago se asocia con
Antecedente de polhidramnios: dificultad para deglutir el líquido amniótico
Atresia sin fístula -PHA
95%
Atresia con fístula distal - PHA
35%
Anomalías asociadas a atresia de esófago
- Músculo-esq: las >frec
- Cardiacas: CIV, Tetralogía de Fallot
- Ano-rectales:
Asociación VACTRE
- Vertebrales
- Anorrectales
- Cardiacas
- Traqueo-esofágicas
- Renales
- Extremidades
Asociación CHARGE
- Coloboma
- Heart defects
- Atresia coanas
- Retraso crecimiento
- Genital abnormalities
- Ear malformation
Herencia atresia esófago
No existe
Teoría patogénica atresia esófago
Surcos esofágicos laterales
Nº tipos atresia esófago
V
AE tipo I
Sin fístula: dos bolsones: proximal y distal
AE tipo II
Con fístula proximal
AE tipo III
Con fístula distal
AE tipo IV
Con fístula proximal y distal
AE tipo V
No hay AE, sino fístula en H. Continuidad esofágica
AE >frec
Tipo III
Clasificación de AE -f px
En tres grupos en función de:
- Peso al nacimiento
- Anomalías cardíacas
Grupo 1 AE
> 1.5 kg
Sin alteraciones cardiacas
Grupo 2 AE
Peso <1.5kg
Alt cardíacas +-
Grupo 3 AE
Peso <1.5kg
Alt cardíacas +
Complicaciones asociadas a AE
- Atelectasias y neumonías por aspiración
- Traqueomalacia
- Hipoplasia pulmonar
- Anormal peristalsis esofágica
Tos perruna o de foca
Traqueomalacia: bolsón superior distendido comprime traqueo provocando anormal desarrollo anillos cartilaginosos
Clínica de AE
- Síntomas
- Sialorrea: no pueden tragar saliva
- Regurgitación, tos, distrés respi, IRespi, atelectasias post comida - Signos: incapacidad para paso de la sonda NG al nacimiento
Síntomas -f tipo de AE
- F esofágica distal: tipos 3,4,5: distensión abdominal: aire desde via aérea
- Tipos 1/2: abdomen excavado