Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Pediatría 1 > Faringitis estreptocócia y OMA > Flashcards

Faringitis estreptocócia y OMA Flashcards

1
Q

Permite descartar faringitis bacteriana

A

Ausencia de odinofagia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mayoría de faringitis

A

Virales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cuadro de faringitis estreptocócica se produce casi exclusivametne

A

Edad escolar: 3-14 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Criterios de mCentor o de Mc Isaac

A
  • Temperatura >38: 1p
  • Ausencia de tos: 1p
  • Adenitis cervical anterior dolorosa: 1p
  • Hinchazón o exudado en amígdalas: 1p
  • Edad
  • –3-14 años: 1p
  • –14-45 años: 0p
  • –>45 años: -1p
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Fiebre reumática en menores de 3años

A

No se produce aunque haya faringitis estreptocócica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Niños que cumplen todos los criterios de FR

A

50% faringitis estreptocócica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Score >=4

A

Antibióticos empíricos y/o cultivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Score 2 o 3

A

Antibióticos si cultivo positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mayor frecuencia de Fiebre reumática en paises subdesarrollados

A

Infecciones estreptocócicas repetidas: faringitis, piodermitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Portador de estreptococo

A

Ac anti-DNAasa B elevados en fase aguda y convaleciente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Causa >frec faringitis exudativa <3 años

A

Faringitis folicular por Adenovirus

Con conjuntivitis y tos prominente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características faringitis estreptocócica

A
  1. Rash escarlatiniforme: muy específico, poco sensible
  2. Petequias en paladar
  3. Exudado faríngeo
  4. Vómitos
  5. Adenitis cervical
  6. Odinofagia
    SOLO 50% lo serán
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Motivos para tratar la faringitis estreptocócica

A
  1. Prevención fiebre reumática
  2. Prevención complicaciones supuradas:
    - -Absceso periamigdalino
    - -Otitis media aguda
  3. Prevención transmisión
  4. Acorta duración enfermedad
  5. Son necesarias infecciones repetidas para comprometer sistema inmune
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tratamiento faringitis estreptocócica

A

Penicilina: única con evidencia científica para prevenir FR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Fiebre reumática: edad

A

Infrecuente en <5 años

No detectada en <2 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Criterios para Fiebre Reumática

A

Criterios de Jones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Criterios mayores de Jones

A 
CANCER
Carditis
Artiritis (poli, migratoria)
Nódulos subcutáneos
Corea
Eritema marginado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Criterios menores de Jones

A 
FIERA
Fiebre
Intervalo PR prolongado
Enfermedad reumática previa
Reactantes fase aguda 
Artralgias
19
Q

No requiere evidencia de antecedente de infección

A

Corea, carditis indolente

Aparecen meses después cuando anticuerpos ya son negativos

20
Q

Diagnóstico de Fiebre reumática aguda

A

2 criterios mayores
1 criterio mayor + 2 menores
Evidencia de infección estreptocócica (cultivo o aumento Ac vs estreptococo A)

21
Q

Anticuerpos antiestreptocócico

A

ASLO

antiDNAasa B: >sensible

22
Q

Positividad de ac antiestreptococo

A

Primera semana +

Max tercera semana

23
Q

Tx antibiótico acorta duración enfermedad

A

1 - 1.5 días

24
Q

Diferenciar infección aguda o crónica por estreptococo

A

No distinguir con IgM o IgG

Varias determinaciones de anticuerpos en fase aguda y fase convaleciente

25
Q

Cuantas >mucosas afectadas

A

Menos probabilidades de FE

26
Q

Duración del tratamiento con penicilina

A

10 días

27
Q

Alternativa a la penicilina

A

Amoxicilina 50mg/kg/día 10 días

28
Q

Causa >frec uso ambulatorio de antibióticos

A

Otitis media aguda

29
Q

Predisposición a padecer OMA frecuentemente

A

Primera OMA antes de los 6 años

30
Q

Derrame en OM por otitis de repetición da

A

Sordera transitoria

Trastornos del aprendizaje

31
Q

Evolución OMA

A

80% curación clínica espontánea

32
Q

Fenómeno de Pollyana

A

Independientemente de tratar OMA o no, evolucionará hacia la curación

33
Q

Curación bacteriológica espontánea en H.influenzae

A

50%

34
Q

Curación bacteriológica espontánea en Neumococo

A

20%

35
Q

Etiología de la OMA

A
  • Neumococo: >frec
  • H.influenzae no tipable
  • Estreptococo grupo A
36
Q

Forma más agresiva OMA

A

EGA=pyogenes

37
Q

Criterios dx de OMA

A
  1. Síntomas agudos:
    - Otalgia
    - Vómitos
    - Fiebre
    - Llanto irritabilidad
  2. Líquido en OM: tímpano abombado/otoscopia neumática
38
Q

Otoscopia en OMA

A

Color es menos importante

Tímpano abombado o falta de movilidad=99%S

39
Q

Otitis media serosa

A

OMA que cura dejando derrame esteril que persiste (no desaparece en 3 meses): dolor mantenido

40
Q

Tratamiento OMA

A

Hay que tratar 17 para evitar dolor en uno

Solo tratar OMA graves o niños con riesgos de complicaciones

41
Q

Tx niños sanos >2años

A

Analgesicos
No antibióticos
Wait and see

42
Q

Tx con antibióticos

A 
Menores de 2 años
Factores de riesgo:
1. Síntomas graves: otalgia intensa, fiebre muy alta
2. Otitis recurrente
3. Enfermedades subyacentes
4. OMA supurada
5. OMA bilateral
43
Q

Pauta antibiótica

A

Amoxicilina:

  • Sin clavulánico: neumococo no produce betalactamasas
  • A dosis altas 80mg/kg/dia en tratamientos lo más cortos posibles
44
Q

Amoxicilina-clav

A

Si en el mes previo ha recibido amoxicilina

OMA recurrente: provocadas por H.influenzae con betalactamasas

Pediatría 1 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions