Tos crónica en niño Flashcards
Asma bronquial, fibrosis quística, RGE, bronquiectasias, Goteo nasal posterior
Fases de la tos
- Fase inspiratoria
- Fase de contracción
- Fase de compresión
- Fase expulsiva
Tos crónica
> 3 semanas de continuidad
Tos Recurrente
Aguda
Recurre en el tiempo
No continuidad
La tos puede ser
- Normal o esperada: no requiere tx. Por Infección aguda, hiperreactividad bronquial, aumento de secreciones
- Específica: 2ª etiol concreta
- Inespecífica: seca, de causa desconocida, como único síntoma
Tos en <1 año
- RGE
- Anomalías congenitas: fístula traqueoesofágica, quistes bronquiales, anillos vasculares
- Asma del lactante
- Infecciones: neonatales, VRS
- Trastornos de la deglución
- Fibrosis quística
- Tabaquismo pasivo
Tos en 1-6 años
- Infección ORL
- Asma
- RGE
- Aspiración de cuerpo extraño
- Infecciones
- Malformaciones pulmonares
- Inmunodeficiencias
- Tabaquismo pasivo
Tos en >6 años
- Asma
- Sinusitis
- Tos psicógena
- Reflujo GE
- Malformaciones pulmonares
- Bronquiectasias
- Tumores
Episoidios de sibilancias
Rasgos de atopia: dermatitis
Tos seca
Empeora por la noche
Asma
ERGE
Tos ausente durante el sueño
Psicógena
Perdida de peso
Fiebre
Tuberculosis
Tos seca Disna Espirometría restrictiva Hipoxemia Polipnea
Enfermedad intersticial pulmonar
Tos faríngea
Saludo alérgico
Sd goteo postnasal
Estridor
Tos afónica o laríngea
Traqueo/broncomalacia
Compresión extrínseca vía aérea
Define bronquiectasia
Dilatación bronquial irreversible por acúmulo de moco, por falta de aclaramiento
Dilatación bronquial: tipos
Sacular
Lineal/tubular
Tipos de bronquiectasias en niños
Lineal-tubular
Reversible
Bronquiectasias en niños aparecen en
- Inmunodeficiencia severa: neumonías
- Discinesia ciliar primaria: sdr Kartagener: situs inversus + acenesia ciliar
- Bronquitis bacteriana persistente
Estimulación de los receptores de la zona posterior faríngea por secerciones nasales produce tos
Goteo nasal posterior=sdr via aerea superior
Confirmación dx asma
Espirometría
Prueba broncodilatadora
Prueba de alergia
En bronquiectasias o neumonía recurrente descartar
FQ
Discinesia ciliar
Cuerpo extraño
Inmunodeficiencia
Enfermedad intersticial pulmonar aparece en
Niño oncológico: RT CT Neumonitis Sarcoidosis
Tx tos ORL
Sinusitis: ATB 2-3 semanas
ERGE tx
Medidas dietéticas
PRocinéticos y agonistas H2
IBP
Tos psicógena tx
Antitusígenos
Técnicas de relajación
Tos como equivalente asmático
Tos seca de predominio nocturno sin otros síntomas Sin broncoespasmo No crisis asmáticas Espirometría normal Responde a corticoides inhalados
