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Pediatría 1 > SDR > Flashcards

SDR Flashcards

1
Q

Escala para medir gravedad de dificultad respiratoria

A

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Q

Silverman score >7

A

Fallo respiratorio

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3
Q

Período desarrollo pulmonar en el que se diferencian neumocitos I y II

A

Canalicular: 16-26 sem

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4
Q

Período formación septos secundarios

A

Período sacular: 26-36 sem

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5
Q

Aparición surfactante

A

24-26 sem: neumocitos ll

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6
Q

Producción de líquido pulmonar

A

Transporte activo de cloro

NO es líquido amniótico!

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7
Q

Factor de riesgo > importante para desarrollar EMH

A

Prematuridad

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8
Q

Ausencia de SP-B

A

SDR letal

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9
Q

Funcion SP-A

A

Metabolismo surfactante

Activa macrófagos

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10
Q

EMH a las 24 sem

A

80%

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11
Q

EMH a las 32 sem

A

25%

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12
Q

DxDif principal EMH

A

Bronconeumonía neonatal por EGB: dar ATB hasta dx final

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13
Q

Prevención EMH

A
  • Evitar parto pretérmino

- Admin corticoides 22-34 semanas

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14
Q

Pauta de corticoides para px de EMH

A

Betametasona
Dexametasona
48-72h antes del parto
Ciclo=2 dosis. A veces necesita 3 dosis

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15
Q

Tratamiento EMH

A
  1. CPAPn en pacientes de riesgo: evitar colapso
  2. Si persiste DR: surfactante
  3. Ventilación mecánica: cuando sea necesario
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16
Q

Disminuye fracaso de extubación

A

CPAP nasal

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17
Q

Cuidados generales tx EMH

A 
Tª
Humedad
Restringir líq: edema
Volemia adecuada, inotrópicos
Sedación y analgesia
Nutrición
ATB hasta descartar infección
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18
Q

Enfermedad por aire ectópico: entidades

A
  • Enfisema intersticial
  • Neumomediastino
  • Neumotórax
  • Neumoperitoneo
  • Neumopericardio
19
Q

Produce dilatación ductus arteriosus

A

Hipoxemia
PG y prostaciclinas
Prematuros: menos fs musculares y tono intrínseco, elevada sensi a PG

20
Q

Cortocircuito izq-dcha por persistencia del ductus: efectos

A
  1. Robo sistémico: isquemia riñón, intestino

2. Hiperaflujo pulmonar: edema pulmón, IC

21
Q

Dx persistencia DA

A
  • Soplo sistólico de eyección
  • Precordio hiperactivo
  • Taquicardia
  • Pulsos saltones
  • Hepatomegalia
  • Empeoramiento de RN prematuro con SDR que mejoraba
22
Q

Tx persistencia DA

A

Inhibidores COX: i.v

  • Indometacina
  • Ibuprofeno
23
Q

Tx qx persistencia DA

A

Tras 2 ciclos de indometacina o ibuprofeno

24
Q

Define displasia broncopulmonar

A
  • Lesión pulmonar crónica
  • De recién nacidos prematuros
  • Necesidad de oxígeno >21% al menos 28 días
25
DBP: 28 días a partir de | en <32 semanas
Alta | 36 sem
26
DBP: 28 días a partir de | en >32 semanas
Alta | >28d y <56d edad postnatal
27
Tx DBP
1. VM 2. Oxigenoterapia 3. Citrato de cafeina 4. Cafeina 5. Restrición hídrica y diuréticos 6. Corticoterapia
28
Morbilidad derivada de DBP
1. Hiperreactividad bronquial: reingreso | 2. Retraso cto
29
Complicaciones DBP
``` Traqueobronquitis necrotizante: VM Estenosis subglótica postintubación Lesión cuerdas vocales Trombosis a o v: catéteres Deformidades nariz, paladar, boca ```
30
Cuadro de taquipnea transitoria
- Cuadro de dificultad respiratoria inmediata - Predomina taquipnea 100-120 - Rápida mejoría en las primeras 24h
31
Tratamiento taquipnea transitoria
Oxigenoterapia sat superior a 90%
32
Etiología taquipnea transitoria
Retraso de la eliminación del líquido pulmonar por: - parto rápido - cesárea
33
Define HPP
1. Persistencia elevada de las resistencias pulmonares después después del nacimiento: 2. cortocircuito D-I en DA o Foramen oval 3. >34 sem
34
Etiol HPP
- Primaria: idiop - Secundaria: 2ª bronconeumonía, hipoplasia pulmonar, sdr aspiración meconio - Genética: displasia alveolo-capilar
35
Hipoxemia refractaria a admin oxígeno y vasodil
HPP
36
Tx HPP
1. Soporte: - -vasopresores aumento de PAS - -analgesia 2. Específico - -VM: formas leves - -Hiperventilación con FiO2 al 100%: efecto VD pulmonar hiperCO2 - -NO2 - -ECMO
37
Lado >frec de hernia diafragmática
80% izq
38
Clínica hernia diafragmática izquierda
Hipoplasia pulmonar
39
SAm
Inhalación de liq amniótico teñido de meconio intraútero o intraparto
40
Excepcional en pretérminos
SAM
41
Estimulada por compromiso fetal
SAM
42
Fisiopatología de SAm
``` Aspiración meconial provoca: 1--Obstrucción mecánica: atrapamiento aéreo-->NT y ventilacion deficiente 2--Neumonitis química e infecciosa 3--Inactivación de surfactante 2.3: atelectasias: shunt intrapulmonar 1.2.3: hipoxemia, acidosis: HPP ```
43
Crecimiento adenomatoso de bronquiolos terminales
Malformación adenomatoidea quística

Pediatría 1 (19 decks)

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