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Pediatría 1 > SDR > Flashcards

SDR Flashcards

1
Q

Escala para medir gravedad de dificultad respiratoria

A

Silverman score

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Q

Silverman score >7

A

Fallo respiratorio

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3
Q

Período desarrollo pulmonar en el que se diferencian neumocitos I y II

A

Canalicular: 16-26 sem

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4
Q

Período formación septos secundarios

A

Período sacular: 26-36 sem

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5
Q

Aparición surfactante

A

24-26 sem: neumocitos ll

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6
Q

Producción de líquido pulmonar

A

Transporte activo de cloro

NO es líquido amniótico!

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7
Q

Factor de riesgo > importante para desarrollar EMH

A

Prematuridad

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8
Q

Ausencia de SP-B

A

SDR letal

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9
Q

Funcion SP-A

A

Metabolismo surfactante

Activa macrófagos

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10
Q

EMH a las 24 sem

A

80%

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11
Q

EMH a las 32 sem

A

25%

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12
Q

DxDif principal EMH

A

Bronconeumonía neonatal por EGB: dar ATB hasta dx final

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13
Q

Prevención EMH

A
  • Evitar parto pretérmino

- Admin corticoides 22-34 semanas

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14
Q

Pauta de corticoides para px de EMH

A

Betametasona
Dexametasona
48-72h antes del parto
Ciclo=2 dosis. A veces necesita 3 dosis

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15
Q

Tratamiento EMH

A
  1. CPAPn en pacientes de riesgo: evitar colapso
  2. Si persiste DR: surfactante
  3. Ventilación mecánica: cuando sea necesario
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16
Q

Disminuye fracaso de extubación

A

CPAP nasal

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17
Q

Cuidados generales tx EMH

A 
Tª
Humedad
Restringir líq: edema
Volemia adecuada, inotrópicos
Sedación y analgesia
Nutrición
ATB hasta descartar infección
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18
Q

Enfermedad por aire ectópico: entidades

A
  • Enfisema intersticial
  • Neumomediastino
  • Neumotórax
  • Neumoperitoneo
  • Neumopericardio
19
Q

Produce dilatación ductus arteriosus

A

Hipoxemia
PG y prostaciclinas
Prematuros: menos fs musculares y tono intrínseco, elevada sensi a PG

20
Q

Cortocircuito izq-dcha por persistencia del ductus: efectos

A
  1. Robo sistémico: isquemia riñón, intestino

2. Hiperaflujo pulmonar: edema pulmón, IC

21
Q

Dx persistencia DA

A
  • Soplo sistólico de eyección
  • Precordio hiperactivo
  • Taquicardia
  • Pulsos saltones
  • Hepatomegalia
  • Empeoramiento de RN prematuro con SDR que mejoraba
22
Q

Tx persistencia DA

A

Inhibidores COX: i.v

  • Indometacina
  • Ibuprofeno
23
Q

Tx qx persistencia DA

A

Tras 2 ciclos de indometacina o ibuprofeno

24
Q

Define displasia broncopulmonar

A
  • Lesión pulmonar crónica
  • De recién nacidos prematuros
  • Necesidad de oxígeno >21% al menos 28 días
25
Q

DBP: 28 días a partir de

en <32 semanas

A

Alta

36 sem

26
Q

DBP: 28 días a partir de

en >32 semanas

A

Alta

>28d y <56d edad postnatal

27
Q

Tx DBP

A
  1. VM
  2. Oxigenoterapia
  3. Citrato de cafeina
  4. Cafeina
  5. Restrición hídrica y diuréticos
  6. Corticoterapia
28
Q

Morbilidad derivada de DBP

A
  1. Hiperreactividad bronquial: reingreso

2. Retraso cto

29
Q

Complicaciones DBP

A 
Traqueobronquitis necrotizante: VM
Estenosis subglótica postintubación
Lesión cuerdas vocales
Trombosis a o v: catéteres
Deformidades nariz, paladar, boca
30
Q

Cuadro de taquipnea transitoria

A
  • Cuadro de dificultad respiratoria inmediata
  • Predomina taquipnea 100-120
  • Rápida mejoría en las primeras 24h
31
Q

Tratamiento taquipnea transitoria

A

Oxigenoterapia sat superior a 90%

32
Q

Etiología taquipnea transitoria

A

Retraso de la eliminación del líquido pulmonar por:

  • parto rápido
  • cesárea
33
Q

Define HPP

A
  1. Persistencia elevada de las resistencias pulmonares después después del nacimiento:
  2. cortocircuito D-I en DA o Foramen oval
  3. > 34 sem
34
Q

Etiol HPP

A
  • Primaria: idiop
  • Secundaria: 2ª bronconeumonía, hipoplasia pulmonar, sdr aspiración meconio
  • Genética: displasia alveolo-capilar
35
Q

Hipoxemia refractaria a admin oxígeno y vasodil

A

HPP

36
Q

Tx HPP

A
  1. Soporte:
    - -vasopresores aumento de PAS
    - -analgesia
  2. Específico
    - -VM: formas leves
    - -Hiperventilación con FiO2 al 100%: efecto VD pulmonar hiperCO2
    - -NO2
    - -ECMO
37
Q

Lado >frec de hernia diafragmática

A

80% izq

38
Q

Clínica hernia diafragmática izquierda

A

Hipoplasia pulmonar

39
Q

SAm

A

Inhalación de liq amniótico teñido de meconio intraútero o intraparto

40
Q

Excepcional en pretérminos

A

SAM

41
Q

Estimulada por compromiso fetal

A

SAM

42
Q

Fisiopatología de SAm

A 
Aspiración meconial provoca:
1--Obstrucción mecánica: atrapamiento aéreo-->NT y ventilacion deficiente
2--Neumonitis química e infecciosa
3--Inactivación de surfactante
2.3: atelectasias: shunt intrapulmonar
1.2.3: hipoxemia, acidosis: HPP
43
Q

Crecimiento adenomatoso de bronquiolos terminales

A

Malformación adenomatoidea quística

Pediatría 1 (19 decks)

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