Exploración física Recién nacido Flashcards
Recién nacido: período
Hasta los 28 días de vida
Edad gestacional
ECO obstétrica de I trimestre: périmetro abd, DBP
FUR
Expl modificada de DUBOWITZ (test de Ballard)
Inmadurez neuromuscular
Incapacidad para mantener flexión
Polipnea en recién nacido
> 60rpm
FC en recién nacido
Suele estar >100lpm
Pulsos femorales ausentes
Coartación de aorta
Test para screening de displasia de caderas
Test de Ortolani y Barlow
Cuidados del RN tras nacimiento
- Resultados Test Apgar
- Anotar si precisa reanimación
- Anotar via de parto
- Px ocular ATB
- Px vitk IM/oral
- 1ª dosis vacuna VHB
- Revisar serologías maternas
- Cuidados del cordón umbilical
- Emisión de meconio y diuresis en 48h
- Lactancia materna, posición
Test de Apgar en sanos
puntuación >=7
Realizar test de Apgar
1’
5’
10’: si <6 a los 5’
Cuerpo rosado, extremidades azules
Coloración 1
> 100lpm
FC 2
Tono muscular con leve flexión
Tono muscular 1
Irritabilidad refleja: tos, estornudo, llanto
Irritabilidad 2
Llora
Respiración 2
REA 0
No ha precisado
REA 1
Aspiración secreciones NF
REA 2
Oxígeno indirecto con presión positiva
REA 3
Oxígeno
+- presión positiva
REA 4
Intubación
REA 5
intubación
masaje
adrenalina
Momento de realizar cribado neonatal
A las 48h
Cribados en el recién nacido
- Pruebas endcrinas metabólicas congénitas: del talón
- Cribado auditivo
- Cribado de cardiopatías congénitas
big 5 prueba del talón
- Hipotiroidismo congénito
- Hiperplasia suprarrenal congénita
- Drepanocitosis
- Fibrosis quística
- Fenilcetonuria
Cribado auditivo se realiza mediante
PEAT-a: potenciales evocados auditivos de tronco cerebral automatizados
Cribado de cardiop congénitas: cuándo
Embarazos sin controlar antes de la semana 20 de embarazo
Cribado cardiopatías congénitas
Pulsioximetría durante 15min:
>95%: normal
menos: ecocardio
medicación en REA
Adrenalina
Volumen
Glucosa al 5%
Surfactante intratraqueal
<23 semanas
Peso al nacer <400g
REA?
No indicada
No se detecta latido tras 15 min de REA adecuada
interrumpir REA
