Via Aérea

Question 1

Sequência de Avaliação:

Answer 1

Eleva mandíbula ou queixo -> retira corpos estranhos e aspira secreções -> Fratura facial ou cervical -> coloca *guedel -> **BVM -> mede colar e coloca -> oxímetro -> IOT?

• Se inconsciente
• *Se consciente: Reservatório 100% 12-15L/min

Question 2

Sinais de comprometimento:

Answer 2

Obstrução, Trauma facial e cervical

Question 3

Sinais objetivos de Obstrução:

Answer 3

Taquipneia, Corpos estranhos, Secreção e Deslocamento de traquéia

Question 4

Estabelecimento de permeabilidade da via aérea:

Answer 4

Elevação do mento, Tração da mandíbula, *Cânula orofaríngea, nasofaríngea, Dispositivo BVM, Máscara laríngea, Tubo esofágico multilúmen e Guia introdutor de intubação bougie (GEB)

*Guedel

Question 5

Via Aérea Definitiva:

Answer 5

IOT, *INT e Cricotireoidostomia por punção e cirúrgica

*Intubação nasotraqueal - contraindicado em crianças, fraturas buco-maxilo-faciais, sinais de fratura de base de crânio ou suspeita de fratura de placa cribiforme

Question 6

Inserção da Tubo orofaríngeo (Guedel):

Answer 6

Mede distância do canto da boca ao lóbulo da orelha -> eleva o queixo -> insere guedel com a ponta para o palato -> rotaciona 180° -> apoia aba sobre os lábios

Question 7

Inserção da Tubo Orofaríngeo (Guedel) em crianças:

Answer 7

Mede distância do canto da boca ao lóbulo da orelha -> eleva o queixo ou técnica da tesoura -> abaixador de língua -> insere guedel posteriormente -> apoia aba sobre os lábios -> retira abaixador de língua

Question 8

Inserção do Tubo nasofaríngeo:

Answer 8

Examina fossas nasais -> escolher tubo -> lubrifica -> colocar ponta e direciona posteriormente em direção à orelha -> introduz delicadamente até hipofaringe -> apoia aba sobre narina

Question 9

Dispositivo utilizado em doentes com risco de náuseas para guedel:

Answer 9

• Tubo nasofaríngeo
• Contraindicado em crianças, fraturas buco-maxilo-faciais, sinais de fratura de base de crânio ou suspeita de fratura de placa cribiforme

Question 10

Ventilação inicial:

Answer 10

Consciente: Reservatório unidirecional sem reinalação -> Tam. adequado -> conecta oxigênio -> fluxo de 12-15L/min

Inconsciente: BVM -> Tam. adequado -> conecta oxigênio 100% -> 12-15L/min -> ventila de 5/5s -> avalia expansão torácica

Question 11

Avaliação da Intubação Difícil:

Answer 11

LEMON - Localizar dificuldades na intubação ou ventilação
Examina distâncias com a regra 3-3-2
Mallampati
Obstrução
Mobilidade cervical (Neck mobility)

Question 12

Avaliação da Intubação Difícil (L):

Answer 12

Localiza dificuldades: boca ou mandíbula pequena, prognatismo e trauma facial

Question 13

Avaliação da Intubação Difícil (E):

Answer 13

Distância entre os dentes incisivos superiores e inferiores de pelo menos 3 dedos; Distância entre osso hioide e mento de pelo menos 3 dedos; Distância entre a proeminência tireoidea e o assoalho da boca de pelo menos 2 dedos

Question 14

Avaliação da Intubação Difícil (M):

Answer 14

Mallampati - abre a boca totalmente -> protusão da língua -> grau de visualização da hipofaringe

Question 15

Avaliação da Intubação Difícil (O):

Answer 15

Condições de obstrução:

Epiglotite, abscesso peritonsilar e trauma

Question 16

Avaliação da Intubação Difícil (N):

Answer 16

Avalia mobilidade do pescoço: solicita flexão do queixo no peito e extensão como se fosse olhar para o teto

Obs: Doentes com colar cervical não podem movimentar o pescoço, portanto, mais difíceis de intubar

Question 17

Classe I (Classificação de Mallampati):

Answer 17

Palato mole, úvula, fauces e pilares

Question 18

Classe II (Classificação de Mallampati):

Answer 18

Palato mole, úvula e fauces

Question 19

Classe III (Classificação de Mallampati):

Answer 19

Palato mole e base da úvula

Question 20

Classe IV (Classificação de Mallampati):

Answer 20

Palato duro

Question 21

Fratura de base crânio:

Answer 21

*Equimose palpebral bilateral, **equimose retroauricular, otorragia e rinoliquorragia

• Olhos de guaxinim
• *Sinal de Battle

Question 22

Prótese dentária:

Answer 22

Deixa se bem fixada e ao usar reservatório ou BVM. Retira se mal fixada ou se atrapalhar IOT

Question 23

Colocação do oxímetro:

Answer 23

• Ponta do dedo ou lobo da orelha

* Exceto de mão ou pé de extremidade traumatizada ou distal a um esfigmomanômetro

Question 24

Medição do colar cervical:

Answer 24

Ângulo da mandíbula à base do pescoço -> parafuso do colar à base inferior

Question 25

Colocação do colar cervical:

Answer 25

a

Question 26

Manobra de Sellick:

Answer 26

Compressão cricoide para comprimir esôfago

*Evita regurgitação e facilita visualização da glote

Question 27

Manobra BURP:

Answer 27

Pressão da cartilagem cricoide posterior, cranial e lateral para a direita.

*Facilita visualização da glote

Question 28

Ventilação Não Invasiva:

Answer 28

BVM, Reservatório, Venturi e Cateter nasal