Encefalopatia Hipertensiva

Question 1

Definição:

Answer 1

Sínd. cerebral orgânica aguda resultante da falência do limite superior da capacidade de autorregulação vascular cerebral

Question 2

Epidemiologia:

Answer 2

a

Question 3

Etiologia:

Answer 3

a

Question 4

Fisiopatologia:

Answer 4

+PA -> Vasoconstrição cerebral -> +PA acima do limite da capacidade de autorregulação vascular cerebral -> vasodilatação arteriolar -> hiperfluxo sanguíneo -> disfunção endotelial -> quebra da barreira hematoencefálica -> +permeabilidade -> edema cerebral e micro-hemorragias

Question 5

Quadro Clínico:

Answer 5

Alt. do estado mental, Convulsão, Cefaleia, Distúrbios visuais e Vômitos

Question 6

Exame Físico:

Answer 6

Papiledema e PAM +130

Question 7

Tríade:

Answer 7

Alt. do NC, Papiledema e Hipertensão

Question 8

Exames Complementares:

Answer 8

HC, Coagulograma, Eletrólitos, Glicemia, Função renal, SU, ECG, Rx de tórax e TC de crânio

Question 9

Diagnóstico Diferencial:

Answer 9

AVC, PTT e Eclâmpsia

Question 10

Tratamento (Saraiva, 2016):

Answer 10

MOV -> Nitroprussiato EV c/ redução de 20-25% da PAM em 1h —> redução gradual

Question 11

Nitroprussiato:

Answer 11

0,3-0,5mcg/kg/min EV —> +0,5mcg/kg/min 3/3-5/5min

Máx: 10mcg/kg/min