Trauma Torácico

Question 1

Complicações:

Answer 1

Lesão traqueobrônquica, Pneumotórax, Hemotórax, Edema Agudo de Pulmão, Contusão pulmonar, Fratura de costelas, Tórax instável, Tamponamento cardíaco, Contusão cardíaca, Ruptura de aorta, diafragma e esôfago

Question 2

Sinais de Trauma torácico:

Answer 2

Movimentos respiratórios superficiais ou paradoxais

Question 3

Hipertimpanismo e MV abolido:

Answer 3

Pneumotórax simples -> Drenagem torácica

Question 4

Turgência jugular, Hipertimpanismo e MV abolido:

Answer 4

Pneumotórax hipertensivo -> Toracocentese -> Drenagem torácica

Question 5

Ferimento aberto no tórax

Answer 5

Pneumotórax aberto -> Drenagem torácica -> Curativo oclusivo de *3 pontas (Efeito de “válvula unidirecional”)

*4 pontas pode causar Pneumotórax hipertensivo

Question 6

Macicez e MV abolido:

Answer 6

Hemotórax -> Toracocentese -> *Drenagem torácica —> Hemotransfusão —> Toracotomia

*Dreno 36-40

Question 7

Choque, Macicez e MV abolido:

Answer 7

Hemotórax maciço -> Toracocentese -> *Drenagem torácica —> Hemotransfusão —> Toracotomia

*Dreno 36-40

Question 8

a

Answer 8

Edema Agudo de Pulmão ->

Question 9

a

Answer 9

Contusão pulmonar ->

Question 10

Hemoptise, enfisema subcutâneo e pneumotórax:

Answer 10

Lesão traqueobrônquica -> Drenagem torácica -> Broncoscopia —> IOT seletiva do brônquio contralateral —> Cirurgia

Question 11

Abaulamentos ou retrações torácicas localizadas:

Answer 11

Fratura de costelas -> *Bloqueio intercostal com Lidocaína 2%

*Dipirona 500mg/mL 2mL IV 6/6h

Question 12

Restrição de amplitude resp. e crepitações à palpação:

Answer 12

Fratura de costelas -> *Bloqueio intercostal com Lidocaína 2%

*Dipirona 500mg/mL 2mL IV 6/6h

Question 13

2+ costelas adjacentes fraturadas em 2+ lugares

Answer 13

Tórax instável -> Másc. com reservatório 100% 10-15L/min e reposição volêmica —> *Bloqueio intercostal com Lidocaína 2%

*Dipirona 500mg/mL 2mL IV 6/6h

Question 14

Indicações de toracotomia:

Answer 14

Perda de +1500mL de sangue, Necessidade persistente de hemotransfusões, Trauma penetrante de *tórax e Tamponamento pericárdico

*Medial às linhas mamilares ou às escápulas

Question 15

Contraindicações de toracotomia:

Answer 15

Ausência de cirurgião e Trauma fechado com PCR

Question 16

Turgência jugular, Hipotensão e Bulhas Hipofonéticas:

Answer 16

Tamponamento cardíaco -> Pericardiocentese -> Pericardiotomia

Question 17

Tríade de Beck:

Answer 17

Turgência jugular, Hipotensão e Bulhas Hipofonéticas -> Tamponamento cardíaco -> Pericardiocentese -> Pericardiotomia

Question 18

Rx de tórax com Alargamento do mediastino, Hematoma mediastinal, Desvio do esôfago para dir, Desvio de traquéia para dir, elev. do brônquio dir e rebaix. do brônquio esq:

Answer 18

Ruptura de aorta -> Toracotomia -> Sutura primária ou terapia endovascular

Question 19

Rx de tórax com Elev. do diafragma unilateral:

Answer 19

Ruptura diafragmática -> Toracotomia -> Sutura primária

Question 20

Vítima de trauma em região esternal inferior ou epigástrio, com Pneumotórax à esq, sem fratura de costelas:

Answer 20

Ruptura esofágica -> Drenagem torácica -> Toracotomia -> Sutura primária

Question 21

Pletora e petéquias em tronco, face e membros superiores:

Answer 21

Esmagamento torácico

Question 22

Fratura de primeiro ou segundo arco costal, esterno ou escápula:

Answer 22

Lesão traumática grave

Question 23

Luxação posterior da articulação esternoclavicular:

Answer 23

Redução imediata

Question 24

Fratura de décimo a décimo segundo arco costal:

Answer 24

Trauma hepatoesplênico