Urgências e Emergências Hipertensivas

Question 1

Crise hipertensiva s/ lesão aguda de órgãos-alvo:

Answer 1

Urgência hipertensiva

Question 2

Pré-eclâmpsia, Intoxicação por cocaína/anfetamina, Uso de IMAO e Rebote por suspensão de clonidina:

Answer 2

Urgências Hipertensivas

Question 3

TTO das Urgências hipertensivas:

Answer 3

Antihipertensivo VO

Question 4

Crise hipertensiva c/ lesão aguda de órgãos-alvo:

Answer 4

Emergência hipertensiva

Question 5

AVC, Encefalopatia hipertensiva, Hipertensão maligna, EAP, SCA, Hipertensão acelerada, Dissecção de aorta, Eclâmpsia e Feocromocitoma:

Answer 5

Emergências hipertensivas

Question 6

TTO das Emergências hipertensivas:

Answer 6

MOV -> UTI -> Antihipertensivo EV

Question 7

PA +180x120 c/ sintomas:

Answer 7

Crise hipertensiva

Question 8

Sintomas leves:

Answer 8

Cefaleia, tontura e zumbido

Question 9

Sintomas graves:

Answer 9

Dispneia e Dor toracica

Question 10

PA elevada s/ sintomas e s/ lesão aguda de órgãos-alvo:

Answer 10

HAS não controlada

Question 11

% das consultas em emergências:

Answer 11

3%

Question 12

Elev. da PA secundária a estresse físico ou psicológico:

Answer 12

Pseudocrise hipertensiva

Question 13

Estertores pulmonares, hipóxia, B3/B4 e Estase jugular:

Answer 13

EAP -> Nitrato sublingual, Furosemida EV e Morfina EV —> Nitroprussiato EV

Question 14

Dor precordial, sudorese fria, náuseas e dispneia:

Answer 14

SCA -> MONBACH —> Nitroglicerina EV

Question 15

Dor lancinante precordial c/ irradiação para dorso, pulsos assimétricos e sopro diastólico em foco aórtico:

Answer 15

Dissecção de aorta -> Metoprolol EV e Morfina EV —> Nitroprussiato EV

Question 16

Astenia, mal-estar, emagrecimento, oligúria, sintomas vagos cardiovasculares/neurológicos e papiledema:

Answer 16

Hipertensão maligna -> Nitroprussiato EV

Question 17

Rebaixamento do NC, hemiplegia, hemiparesia, paralisia facial, hemianopsia, ptose palpebral, diplopia, disartria, disfagia, cefaleia intensa e hipertensão:

Answer 17

AVC

Question 18

Gestante IG +20s ou até 6sem pós-parto com hipertensão e convulsões:

Answer 18

Eclampsia -> Hidralazina EV

Question 19

Exames Complementares:

Answer 19

HC, Eletrólitos, Glicemia capilar, Função renal, SU, Rx de tórax e ECG

Question 20

Exames esp. para EAP:

Answer 20

BNP sérico e Ecocardiograma

Question 21

Exames esp. para SCA:

Answer 21

Biomarcadores cardíacos e Cineangiocoronariografia

Question 22

Exames esp. para Dissecção de aorta:

Answer 22

TC, Ecocardiograma transesofágico e Angiorressonância

Question 23

Exames esp. para Encefalopatia hipertensiva e AVC:

Answer 23

TC de crânio

Question 24

TTO:

Answer 24

Redução de 10-20% da PAM em 1h -> Reduzir gradualmente PA para normal em 24-48h

Question 25

Antihipertensivos VO:

Answer 25

Captopril, Enalapril e Clonidina

Question 26

Antihipertensivos EV:

Answer 26

Nitroprussiato de sódio, Nitroglicerina, Metoprolol, Propranolol e Hidralazina

Question 27

TTO da Intoxicação por cocaína/anfetamina:

Answer 27

Fentolamina EV —> Benzodiazepínico —> Beta-bloqueador EV

Question 28

Exceção onde se deve reduzir PAs para 100-110 nos primeiros 20min:

Answer 28

Dissecção de aorta

Question 29

Aumento significativo recente da PA associada a lesão de órgão-alvo (Medscape, 2015):

Answer 29

Hipertensão acelerada

Question 30

TTO do Feocromocitoma maligno:

Answer 30

Embolização seletiva transcateter, Quimioembolizacao, Quimioterapia, Terapia com I-MIBG, Radioterapia, Ablação com radiofrequencia, Crioablação e Perfusão hipertérmica

Question 31

Genre most affected:

Answer 31

Male

Question 32

Common comorbidities:

Answer 32

Smoking and drinking

Question 33

Fraction of cases with no previous history of hypertension:

Answer 33

1/3

Question 34

Chest pain and BP +180x120:

Answer 34

Myocardial infarction or Aortic dissection

Question 35

Back pain and BP +180x120:

Answer 35

Aortic dissection

Question 36

Dyspnea and BP +180x120:

Answer 36

Pulmonary edema or CHF

Question 37

Seizures, visual disturbances, altered level of consciousness and BP +180x120:

Answer 37

Hypertensive encephalopathy