Intoxicação exogena Flashcards
Definição:
Consequências clinicas e/ou bioquímicas da exposição aguda a substancias
Tipos de exposição:
Ingestão não-intencional, abuso recreacional, inalação não-intencional, exposição dérmica e tentativa de suicidio
Epidemiologia:
Mais comum por drogas. Seguidos de animais peçonhentos, produtos domissanitários, pesticidas e produtos de uso industrial
Classificação:
Sind. Anticolinérgica, Anticolinesterásica, Narcótica, Depressiva, Simpatomimética, Extrapiramidal e Metemoglobinemica
Etiologia:
a
Quadro Clinico:
a
Exame Físico:
sinais vitais, pele, mucosas, halito, olhos, SNC, Sistema cardiovascular e respiratorio
Exames Complementares:
Screening urinário, dosagem sérica quantitativa, dosagem de marcadores sugest. de intoxicações.
Estabilização:
Permeabilização das vias aéreas, ventilação pulmonar e *massagem cardíaca externa
*Se necessario
Reconhecimento da toxindrome por agente causal conhecido:
Estima a quant em contato c/ o organismo, tempo desde o acidente ate o atendimento, sintomatologia inicial, tipo de socorro domiciliar e dos antecedentes medicos.
Reconhecimento da toxindrome por agente causal desconhecido:
Inicio agudo da sintomatologia, Id 1-5a, pica, problemas domesticos, estado mental alterado, quadro clinico estranho/complexo, excesso de medicamentos no domicilio e inf dos parentes e companheiros
Atendimento na intoxicacao aguda:
Avalia -> estabiliza -> reconhece a toxindrome -> identifica agente causal -> descontamina -> antidoto -> aumenta eliminação do toxico -> tto sintomatico
Estabilização:
a
Descontaminação:
Lavagem gástrica, Carvão ativado 1g/kg VO
Principais antídotos:
a
Aumento da eliminação do toxico:
*Diurese medicamentosa, **diurese iônica e dialise
- Furosemida 1-3mg/kg VO ou 0,5-1,5mg/kg EV
- *Bicarbonato de sodio 1-2mEq/kg em SF ou SG via EV
Indicações de dialise:
Quadro clinico grave, piora clinica progressiva, IRA, acidose metabólica grave, absorção de dose potencialmente fatal e níveis sanguíneos potencialmente fatais
Tratamento sintomático:
Crises epilépticas -> Diazepam
Crise alérgica -> Prometazina 0,5mg/kg VO ou EV
Dor -> Dipirona —> Codeina 0,3-0,5mg/kg EV —> Morfina 0,2mg/kg EV
Hipertermia -> Envoltórios úmidos e frios, compressas frias, bolsas de gelo e fricção com esponja úmida
Reações extrapiramidais -> difenidramina 1-2mg/kg IM —> Biperideno 0,04mg/kg EV
