Abdome Agudo Flashcards

1
Q

Definição:

A

Dor abdominal de aparecimento súbito, não traumática, com duração de até 7d e que requer tratamento imediato

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2
Q

Classificação:

A

Inflamatório, Obstrutivo, Perfurativo, Vascular e Hemorrágico

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3
Q

Epidemiologia:

A

5-10% dos atend. em emerg.

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4
Q

Causas Inflamatórias:

A

Colecistite, Abscesso Hepático, Pancreatite, DIP, Apendicite e Diverticulite

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5
Q

Causas Obstrutivas:

A

Fecaloma, Corpo estranho, Bolo de áscaris, Aderências, Volvo do sigmoide ou ceco, Intussuscepção, Hérnia encarcerada e Neoplasia intestinal

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6
Q

Causas Perfurativas:

A

Úlcera, Neoplasia e Divertículo perfurados

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7
Q

Causas Vasculares:

A

Isquemia mesentérica, Colite isquêmica e Hérnias estranguladas, Torção ovariana e testicular

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8
Q

Causas Hemorrágicas:

A

Pancreatite hemorrágica, Ruptura do baço, Ruptura de aneurisma de aorta abd. e Gravidez ectópica rota

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9
Q

Causas Não-cirúrgicas:

A

Endócrino/metabólicas, Hematológicas e por Toxinas ou Drogas

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10
Q

Causas não-cirúrgicas Endocrino/metabólicas:

A

Uremia, Crise diabética, Crise addisoniana e Hiperlipoproteinemia aguda

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11
Q

Causas não-cirúrgicas hematológicas:

A

Crise de anemia falciforme, Leucemia aguda e outras discrasias sanguíneas.

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12
Q

Causas não-cirúrgicas por Toxinas ou Drogas:

A

Envenenamento por picada de viúva negra, Intoxicação por metais pesados e Abstinência de narcótico

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13
Q

Quadro Clínico:

A

Dor abdominal aguda, náuseas, febre, alt. do hábito intestinal, prurido, melena, hematoquezia e hematúria

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14
Q

Exame Físico:

A

Exame Abdominal, Toque retal e Exame Ginecológico

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15
Q

Sinais de Peritonite:

A

Dor à palpação, defesa (hipertonia abdominal) e descompressão brusca positiva.

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16
Q

Causada por uma infecção sem fonte intra-abdominal óbvia de contaminação:

A

Peritonite Primária

17
Q

Causada por perfuração, infecção ou gangrena de um órgão intra-abdominal:

A

Peritonite Secundária

18
Q

Exames Laboratoriais:

A

HC, Eletrólitos, SU, Função renal e hepática, Amilase, Lipase, beta-HCG e Gasometria arterial

19
Q

pode confirmar um pneumoperitônio, obstrução intestinal ou indicar a presença de um corpo estranho:

A

Rx de abdome

20
Q

Útil em doença de abdome superior, sobretudo de hipocôndrio direito, doença renal ou de anexos:

A

US abdominal

21
Q

Pode confirmar gravidez ectópica e doenças ovarianas:

A

US transvaginal

22
Q

Tem excelente acurácia para litíase renal, dissecção de aorta, apendicite, diverticulite, laceração esplênica ou hepática, gás livre intracavitário e abscessos intra-abdominais:

A

TC de abdome

23
Q

Pode diagnosticar precocemente trombose mesentérica:

A

AngioTC

24
Q

Tratamento:

A

a

25
Q

Indicações de TTO Cirúrgico:

A

Sinais de peritonite, dor abdominal grave ou progressiva, sinais de sepse inexplicaveis, suspeita de isquemia intestinal aguda e gás livre intracavitário.

26
Q

Exames de Imagem:

A

Rx de tórax, Rx de abdome em pé e deitado —> US abdominal e transvaginal —> TC de abdome —> Arteriografia e AngioTC

27
Q

Amilase +3-5x:

A

Pancreatite

28
Q

Meios diagnósticos definitivos:

A

Videolaparoscopia e Laparotomia exploradora

29
Q

Perda da macicez à percussão hepática:

A

Sinal de Jobert, sugere pneumoperitônio

30
Q

TTO da Apendicite:

A

a

31
Q

TTO da Colecistite:

A

Colecistectomia videolaparoscólica e ATB

32
Q

TTO da Obstrução por bridas/aderências:

A

SNG, Reposição volêmica, analgesia e reavaliações seriadas —> Cirurgia laparoscópica —> Laparotomia

33
Q

TTO da Úlcera péptica perfurada:

A

Ulcerorrafia laparoscópica e tamponamento com epíplon —> Ressecção gástrica e vagotomia

34
Q

TTO da Isquemia Mesentérica:

A

a

35
Q

TTO da Gravidez ectópica rota:

A

a