Via Aerea Flashcards
Sete preditores ventilação difícil
Barba, Homem, Ausência de dentes, MLP III ou IV, Idade > 55 anos, AOS, radiação cervical
Dez preditores de intubação difícil
Pescoço curto
Pescoço grosso
Incisivos longos
Protrusão mandibular insatisfatória
MLP III ou IV
Abertura bucal pequena
Extensão cervical limitada
Distância tireomento <6
Palato ogival
Qual o maior preditor de ventilação impossível?
História de radiação cervical
Função Laríngeo Superior e Laríngeo Inferior
Superior Sensitivo
Recorrente (inferior): corre, motor
Ramos laríngeo superior
Interno e externo
O externo vai posteriormente inervar o músculo cricotireoide
Inervação laringe
Basicamente pelo nervo laríngeo recorrente
Mas o ramo externo do laríngeo superior inerva o músculo cricotireoideo
Músculo cricotireoideo
Por que é conhecido como diapasão da voz?
Ancorado na cartilagem cricoide, mas puxa e traciona a cartilagem tireoide
Estira e estende o ligamento vocal
Apesar de não mexer na glote, ele modula os músculos e dá o timbre
Músculo cricoaritenoideo posterior
Função e inervação
Abertura da glote
Laríngeo recorrente
Músculo cricoaritenoide lateral
Função
Inervação
Fechamento da glote
Laríngeo recorrente
Lesão nervosa
Qual nervo mais acometido
Laríngeo recorrente (maior percurso)
Lesão nervosa
Completa
Perde a capacidade de adução e abdução
Compromete. Fala
Não compromete a ventilação
Lesão nervosa padrão parcial
Adução preservada. Abdução ausente.
Compromete a ventilação
Qual pior padrão de lesão nervosa
Lesão parcial bilateral
Regiões/ nervos da cavidade nasal
Trigêmeo: etmoidal anterior e esfenopalatino
Nervo responsável pelo reflexo vômito? E da tosse?
Vômito: glossofaringeo
Tosse: vago, laríngeo superior
Como anestesiar o nervo glossofaringeo?
INJEÇÃO DE ANESTÉSICO NA BASE DO PILAR AMIGDALIANO ANTERIOR (PREGA PALATOGLOSSAL), BILATERALMENTE
Como anestesiar o laríngeo superior?
INJEÇÃO DE ANESTÉSICO JUNTO AO CORNO SUPERIOR DO OSSO HIÓIDE, PERFURANDO A MEMBRANA TIREOHIÓIDEA, BILATERALMENTE
Como anestesiar o laríngeo inferior
INJEÇÃO DE ANESTÉSICO TRANSLARÍNGEA, IDEALMENTE ATRAVÉS DA MEMBRANA CRICOTIREÓIDEA
Inervação e ação músculo cricotireoide
N laríngeo externo
Estira e estende o ligamento vocal
Inervação e ação tireoaritenoide
N laringeo recorrente
Relaxa o ligamento vocal
Músculo cricoaritenoide posterior: inervação e ação
N laríngeo recorrente (N X)
Abduz as pregas vocais
Musculo cricoaritenoide lateral: inervação e ação
N laríngeo recorrente
Aduz as pregas vocais (porção interligamentar)
M aritenoide transverso e oblíquo: inervação e ação
N laríngeo recorrente (N X)
Aduz as cartilagens aritenoides (adução da porção intracartilaginosa das pregas vocais, fechamento da rima glótica)
Músculo vocal: inervação e ação
Laríngeo recorrente (N X)
Relaxa o ligamento vocal posterior e aumenta (ou mantém) a tensão na parede anterior
Quando nao se deve usar Ml
Risco de aspiração
Patologias da laringe/faringe
Baixa complacência ou alta resistência ventilatória
