Farmaco

Question 1

ABSORÇÃO
Lei de Difusão de Fick

Answer 1

FLUXO = delta [ ] x Area x Permeabilidade / Espessura

Question 2

ABSORÇÃO
Tipos de transporte transmembrana

Answer 2

Difusão simples, Difusão Facilitada (não gastam energia)
Transporte Ativo (ptns transmembrana), Endocitose (própria membrana plasmática) - gastam energia

Question 3

BIODISPONIBILIDADE
Definição

Answer 3

É a quantidade relativa de uma dose de fármaco que atinge a circulação sistêmica inalterada e a taxa com que isso ocorre

Question 4

Fármacos que podem ter a biodisponibilidade reduzida após passagem pelo pulmão

Answer 4

Propofol (absoluta, há certo grau de metabolização)
Fentanil (relativa, altera a velocidade com que ele chega à circulação sistêmica)

Question 5

O que é metabolismo de primeira passagem

Answer 5

É o metabolismo hepático inicial logo quando ele é absorvido pelo TGI, antes de ser distribuído
VO

Question 6

Definição: volume de distribuição

Answer 6

VD = quantidade de uma substância/concentração plasmática

Não é um volume fisiológico, é teórico para ajustar um fator de proporcionalidade …
Se refere à extensão da distribuição de uma droga

Question 7

Fatores relacionados à distribuição de um fármaco para seu sítio de ação (4)

Answer 7

Lipossolubilidade
Grau de ionização
Ligação a proteínas plasmáticas
Fluxo sanguíneo regional

Question 8

TAXA DE ELIMINAÇÃO
Quanto maior a concentração, maior a eliminação….

Answer 8

…Cinética de primeira ordem

Question 9

TAXA DE ELIMINAÇÃO
Constante, independente da concentração…

Answer 9

Cinética de ordem zero

Question 10

V ou F
Quanto mais o medicamento é extraído pelo órgão, mais o fluxo sanguíneo é definidor do clearence

Answer 10

VERDADEIRO

Question 11

Relação Clearance, Fluxo e Taxa de Eliminação

Answer 11

CLEARANCE = FLUXO x TE

Question 12

Gráfico Cinética primeira ordem

Answer 12

Reta a 45°
A TE já trabalha no máximo..a capacidade metabólica hepática é muito superior à demanda

Question 13

Gráfico cinética de ordem zero

Answer 13

Reta constante na horizontal
Quem limita o clearance é a capacidade de metabolização, seja pra mais ou pra menos

Question 14

O que é Ka?

Answer 14

Constante que descreve a força do Ácido. Ela descreve o quão intensa é a liberação do H+
Ka = [H+] [A-][AH]

Question 15

Como interpretar a Ka?

Answer 15

Se a Ka é alta, ela libera muito H+, é um ácido forte
E vice versa

Question 16

pKa e Ka

Answer 16

pKa é a constante logarítmica, ela é o inverso da Ka
Se pKa é baixo, é um ácido forte (e base fraca)

Question 17

Equação modificada Henderson Hasselbalch

Answer 17

10^pH-pKa = [A-]/[AH]

Question 18

pH = pKa. Vs. pH > pKa. Vs. pH < pKa

Answer 18

[A-] = [AH]
[A-] > [AH] ionizada maior que não ionizada
[AH] < [A-] não ionizada maior que ionizada
O inverso ocorre para as bases

Question 19

Definição Histerese

Answer 19

TEMPO de equilíbrio entre biofase e plasma, sendo o tempo de histerese calculado por meio da fórmula
4,32x t1/2 Ke0

Question 20

Fármacos que inibem a atividade enzimática do citocromo P450 (5)

Answer 20

Anti depressivos
Diltiazem
Ciprofloxacina
Imidazólicos
Cimetidina

Question 21

Fármacos que estimulam a atividade enzimática do citocromo P450 (4)

Answer 21

Anticonvulsivantes
Prednisona
Rifampicina
Etanol

Question 22

Reações de fase I e reações de fase II

Answer 22

Fase I inclui oxidação, redução e hidrólise ORH
Fase II inclui conjugação C

Question 23

Definição Taxa de eliminação

Answer 23

“Descreve a quantidade do fármaco que é eliminada em 1min”
Mg/ Min
Depende da concentração do fármaco

Question 24

V ou F Taxa de eliminação depende da concentração do fármaco

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

Definição de Clearance

Answer 25

Clearance descreve a taxa de remoção do fármaco do sangue L/min Não depende da concentração do fármaco

Question 26

Cálculo da “Constante da taxa de eliminação”

Answer 26

K = Clearance / volume de distribuição

Question 27

Definição “T 1/2 alfa”

Answer 27

Tempo de meia vida que demora para meu fármaco cair pela metade por conta da distribuição

Question 28

Definição T1/2 beta

Answer 28

Tempo necessário para concentração cair pela metade na fase de eliminação

Question 29

Cálculo T 1/2 beta

Answer 29

Volume distribuição x 0,693/Clearance

Question 30

Cálculo índice terapêutico

Answer 30

IT = dose tóxica em 50% população/dose mínima efetiva 50% população

Question 31

Modos de PCA

Answer 31

Atenção as 5 variáveis associadas a todos os modos de PCA: 1 - dose em bolus 2 - dose incremental (demanda) 3 - intervalo de bloqueio 4 - taxa de infusão de base 5 - limites 1 e 4hs

Question 32

Dose máxima morfina, fentanil e hidromorfona em PCA 4hrs E faixa utilizada.

Answer 32

Morfina máx 4h: 30mg. Fentanil: 300mcg. Hidromorfona: 6mg Faixa: Morfina 0,5 a 2mg. Fentanil 5 a 20mcg. Hidromorfona: 0,1 a 0,4mg

Question 33

V ou F: Os opióides agem no SNC em nível supra-espinhal e espinhal, mas, na presença de processo inflamatório secundário à nocicepção, pode haver a expressão de receptores opióides periféricos.

Answer 33

Verdadeiro

Question 34

Ordem crescente de lipossolubilidade opioides

Answer 34

Morfina > Remifentanil > Alfentanil > Fentanil > Sufentanil

Question 35

Mecanismo da bradicardia com o uso de opioides

Answer 35

O efeito predominante e usual dos opioides sobre a frequência cardíaca é a bradicardia, decorrente da estimulação do núcleo vagal central. O bloqueio das ações simpáticas também pode desempenhar um papel na bradicardia induzida por opioides.

Question 36

Maior ligação proteica opioides

Answer 36

Sulfentanil (93%) > Alfentanil (92%) > Fentanil > Remifentanil

Question 37

Volume de distribuição dos opioides Maiôr > Menor

Answer 37

Fentanil = Morfina > Sulfentanil > Alfentanil > Remi

Question 38

Eficácia definição

Answer 38

Capacidade de extrair efeito máximo de um receptor

Question 39

Potência definição

Answer 39

Com a mesma dose, o efeito será maior

Question 40

Índice terapêutico

Answer 40

Relação entre dose tóxica/dose letal com dose terapêutica Quanto maior o valor, mais segura é a droga…. Dose tóxica estaria “mais longe”, essa distância é a famosa “janela terapêutica”

Question 41

Farmacodinâmica vs Farmacocinética: definições

Answer 41

Farmacocinética estuda o movimento, a cinética do fármaco, desde sua absorção, sua chegada no local de ação, até o momento que é eliminado - o que o corpo faz com o fármaco Farmacodinâmica estuda a eficácia do fármaco,o estudo dos efeitos terapêuticos e tóxicos sobre os vários sistemas - o que o fármaco faz com o corpo

Question 42

Quantas meias vidas de eliminação são necessárias para eliminar o fármaco do corpo?

Answer 42

CINCO MEIAS VIDAS BETA

Question 43

Formas de interação do fármaco com o receptor

Answer 43

Agonista total Agonista parcial Antagonista competitivo Antagonista não competitivo Agonista inverso

Question 44

Característica farmacocinética de um fármaco que apresenta volume de distribuição reduzido é a sua grande ligação a ptns plasmáticas ou hidrossoluvilidade

Answer 44

VERDADEIRO ficam presos ao plasma, não atravessam as membranas biológicas.. apresentam pequeno volume de distribuição

Question 45

Característica farmacocinética de um fármaco que apresenta volume de distribuição reduzido é a sua grande ligação a ptns plasmáticas ou hidrossoluvilidade

Answer 45

VERDADEIRO ficam presos ao plasma, não atravessam as membranas biológicas.. apresentam pequeno volume de distribuição

Question 46

Característica farmacocinética de um fármaco que apresenta volume de distribuição reduzido é a sua grande ligação a ptns plasmáticas ou hidrossoluvilidade

Answer 46

VERDADEIRO ficam presos ao plasma, não atravessam as membranas biológicas.. apresentam pequeno volume de distribuição