Reposição Volêmica

Question 1

Porcentagem LEC vs LIC

Answer 1

40% do peso LIC (28L)
20% do peso LEC (14 L = PLASMA 3L + Interstício 11L)

Question 2

Volume sanguíneo % do peso e quanto de plasma e células

Answer 2

7% do peso = 5L
60% plasma 3L
40% celulas 2L

Question 3

Infusão de líquido isotônico: como se distribui?

Answer 3

20% no plasma e 80% no interstício

Question 4

Íons Na e K no intra e no extracelular

Answer 4

Intracelular Na 14 K 157
Extracelular Na 140 K 4,2

Question 5

Intracelular e extracelular
Cl, Cá, BIC, Mg, Fosfato, Sulfato, proteínas

Answer 5

Intracelular: predomina Mg, Sulfato, Fosfato e Proteína
Extracelular: predomina Cl, Ca e BIC

Question 6

Intra e extracelular, predomínio em ordem decrescente

Answer 6

Intracelular: K, Fosfato e Sulfato, Proteína, Ca e Mg
Extracelular: Na, Cl, BIC

Question 7

Definição de cristalóides
Indicação

Answer 7

Água e eletrólitos
Repor água ou eletrólitos
Fazer expansão volemica

Question 8

Valores do plasma
Osm, Na, K, Cl, Cá, Mg, Lactato

Answer 8

Osm 285
Na 140
K 5
Cl 100
Ca 4,4
Mg 2
Lactato 1

Question 9

Indicação e Composição SF 0,9%, RL
Osm, Na, K, Cl, Cá, Mg, Lactato

Answer 9

SF 0,9% = Osm 308, Cl 154, Na 154 (levemente hipertônico)
Quando Aumento ^Na for benéfico; em hipocloremia ou se reposição volemica em pcte com hiperK ou hiperCa
RL = Osm 273, Cl 109, K 4, Ca 3, Lactato 28

Question 10

Plasma Leyte

Osm, Na, K, Cl, Cá, Mg, Lactato

Answer 10

Osm 294
Na 140, K5, Cl 98, Mg 2, Acetato 27, Gluconato 23

Question 11

Por que as soluções balanceadas são consideradas alcalinizantes?

Answer 11

Lactato, Acetato e Gluconato são metabolizados no fígado em BIC

Question 12

Insuficiência hepática grave e RL

Answer 12

Evitar, pois fígado não conseguirá metabolizar

Question 13

SG 5%
Classificação
Osm
Indicação

Answer 13

“Água pura”
Osm 282. 5g glicose a cada 100mL
Indicação : fonte de água livre, fonte de substrato metabólico

Question 14

O que é a 2,3 DIFOSFOGLIESTERASE

Answer 14

É uma enzima que enfraquece a ligação O2-Hb,
Desloca a curva de dissociação da Hb pra direita, facilitando a entrega

Question 15

Como a anemia aumenta o DC?

Answer 15

Redução da viscosidade do sangue leva a menor resistência ao fluxo sanguíneo nos vasos perifericos de modo que uma quantidade de sangue muito maior que o normal flui pelos tecidos e retorna ao coração
O cenário de hipóxia faz a RVS diminuir

Question 16

Qual a diferença entre pool e aférese de plaquetas?
Como quantificar o aumento plaquetário após transfusão ?

Answer 16

1 unidade de plaqueta randômica aumenta de 5k a 20k/mm3

01 pool = 4-6 unidades randômicos
01 aférese = 01 pool

A aférese é um concentrado de plaquetas de melhor qualidade porque já vem desleucocitado e é proveniente de 1 único doador (menos eventos adversos)

Question 17

Concentrado de plaquetas: cuidados na conservação

Answer 17

é dispensado imediatamente já que é conservado a temperatura ambiente… se não for utilizado imediatamente (idealmente começar nos primeiros 30min), pode ficar ate 6h sem movimentação

Question 18

Composição coloides

Answer 18

Água, eletrólitos e macromoléculas para aumentar a pressão coloidosmótica

Question 19

Coloides melhoram o fluxo sanguíneo
V ou F

Answer 19

Verdadeiro
Hemodiluição com menor viscosidade e menor agregação de hemácias

Question 20

Qual o coloide com menor impacto na hemostasia?

Answer 20

Gelatinas

Question 21

Excreção gelatina e seu maior efeito colateral?

Answer 21

Excreção renal
Maior incidência de reação anafilática
CC cálcio pra caralho - não infundir com hemoderivados que contenha citrato

Question 22

Coloides semi sintéticos - HIDROXIETILAMIDO
Efeitos colaterais

Answer 22

O tamanho importa
Maior peso molecular = mais efeitos terapêuticos e mais efeitos adversos

Question 23

Por que hidroetilamido causa coagulopatia ?.

Answer 23

Diluição, redução força do coágulo, redução fvW e redução F VIII

Question 24

Efeitos colaterais Hidroxietilamido

Answer 24

Acúmulo no reticulo endotélio causa prurido
Reações anafiláticas têm baixa incidência (<0,06%)
Disfunção renal (oligúria, aumento de creatinina, IRA)

Question 25

Coloides semi sintéticos : dextrana
Produção

Answer 25

Produzido pela bactéria Leuconostoc mesenteroides

Question 26

Características Dextrans

Answer 26

Oposto do hidroxietilamido
Baixo peso molecular = mais coagulopatia e mais disfunção renal
.
Podem interferir na prova cruzada de tipo sanguíneo
.
Reações anafiláticas: intermediário em frequência