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AnaPat > vescica > Flashcards

vescica Flashcards

1
Q

estrofia

A

(deriva da allontoide seno endodermico)

su parete addominale

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2
Q

residui uracali

A

ass insufficienza congenita valvola vescico-ureterale

uraco-> residuo cloaca, 3 mese obliterazione

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3
Q

pervietà uracale o fistola vescico-ombelicale

A

lume vescica continuità ombelico

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4
Q

seno uracale

A

si oblitera verso la vescica ma no ombelico

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5
Q

diverticolo uracale

A

obliterato ombelico, pervio vescica

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6
Q

cisti uracale

A

obliterato sia vescica che ombelico, pervio centro

cisti bordate da urotelio + metaplasia intestinale

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7
Q

pato infiammatoria

A

formazione PSEUDOMEMBRANE
cellule morte + materiale proteinaceo> placche bianche aderenti

deposito SALI DI CALCIO
end-point processo flogistico con morte cellulare

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8
Q

cistite cistica & ghiandolare

A

alterazioni reattivo-flogistiche aspecifiche

vescica rossa, iperemica, emorragica

nodi di von brunn> cavitazione> cisti
infiltrato flogistico cronico> ghiandolare> alterazioni metaplastiche> epiteli cilindrici ghiandolari> cellule uroteliali no atipie

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9
Q

cistite cistica & ghiandolare

lesioni benigne e non

A

BENIGNE con aspetto ghiandolare> adenoma nefrogenico, processo proliferativo in pz interventi chirurgici o donne, focolai endometriosi o endosalpingiosi
MALIGNE> varianti carcinoma uroteliale o adenocarcinoma primitivo nella vescica

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10
Q

cistite follicolare

A

follicoli linfoidi nella mucosa vescicale e parete profonda sottostante

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11
Q

cistite emorragica

A

globuli rossi colore rosso vivo no emosiderina

ciclofosfamide

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12
Q

cistite papillare

A

in risposta a noxa prolungata

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13
Q

cistite da schistosoma o bilharziosi

A

cute> torrente ematico> parete vescicale> flogosi> calcificazione

predispone carcinoma vescicale a cellule squamose

distribuzione disomogenea flogosi solo intorno alle uova> cellule gigantocellulari eosinofile
componente sclerosante> retrazioni

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14
Q

cistite polipoide

A

catetere permanente

DD carcinoma basso grado x papille, MA presenti urotelio con cellule ad ombrello

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15
Q

cistite da terapia radiante

A

iperplasia epiteliale pseudo-epiteliomatosa
no atipie evidenti
stroma reattivo> DD carcinoma

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16
Q

cistite da BCG

A

bacillo calmette-guerin

flogosi granulomatosa con cellule giganti nuclei a corona e mantello di mononucleati

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17
Q

malacoplachia

A

flogosi discontinua a placche, papule e ulcere molli, gram-

disfunzione macrofagi> istiociti di von hansemann

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18
Q

cistite interstiziale non ulcerativa

A

dolorosa, donne, spesso chirurgia

infiltrato flogistico e edema interstiziale, iperemia e imbibizione tissutale
ulcere dissecanti

19
Q

neoplasia uroteliale

classificazione WHO/ISUP

A

a. NORMALE
b. IPERPLASIA
piatta
papillare
c. LESIONE PIATTA CON ATIPIE
reattiva infiammatoria
di significato sconosciuto
displasia
carcinoma in situ

20
Q

neoplasia uroteliale

classificazione WHO

A 
a. NEOPLASIE PAPILLARI
papilloma
      "          invertito
neoplasia papillare basso potenziale malignità
carcinoma papillare basso grado
        "               "        alto grado
b. NEOPLASIE INVASIVE
invasione lamina propria
      "          muscolare "
21
Q

neoplasia uroteliale

A

urotelio normale> epitelio displastico> nuclei ingranditi> scomparsa strato ombrello> nuclei vescicolosi> perdita coesione cellulare> infiltrazione

22
Q

metaplasia nefrogenica

A

formazioni papillari o tubulo/cistiche o solide

formazione non neoplastica

23
Q

iperplasia uroteliale

A

tumore uroteliale non invasivo

mucosa ispessita senza atipie
piatta e papillare

24
Q

displasia uroteliale di basso grado

A

tumore uroteliale non invasivo

alterazioni citologiche e strutturali 
variabile perdita polarità
affollamento nucleare, membrana irregolare, alterazioni cromatina
nucleoli non prominenti
alcune mitosi

ATIPIA REATTIVA & DISPLASIA SIGNIFICATO INCERTO

25
Q

papilloma uroteliale

A

tumore uroteliale non invasivo

urotelio normale con architettura papillare, no flogosi

26
Q

papilloma invertito

A

tumore uroteliale non invasivo

crescita endofitica
struttura papillare, parte centrale= endotelio
no atipie

27
Q

PUNLMP

neoplasia papillare uroteliale a basso potenziale di malignità

A

tumore uroteliale non invasivo

aumentata proliferazione e incremento spessore cellulare
no alterazioni cito o arch

28
Q

carcinoma papillare uroteliale alto grado

A

tumore uroteliale non invasivo

nuclei ipercromatici
pleiomorfismo
nuclei atipici anche in superficie

29
Q

carcinoma in situ, piatto non papillare

A

tumore uroteliale non invasivo

no papilla rischio perchè facile accesso a disseminazione linfatica e ematica

dx su resezioni parziali

evento cancerogeno = esposizione tossici concentrati urina

30
Q

carcinoma uroteliale

A

invasivo

fumo di sigaretta
naftalina
schistosoma haematobium
analgesici
ciclofosfamide> immunosoppressivo
radiazione
31
Q

carcinoma uroteliale

varianti

A

a. CLASSICO
papillare o piatto
nucleo/citoplasma alterato in favore nucleo
no epitelio a ombrello
b. DIFFERENZIAZIONE SQUAMOSA O GHIANDOLARE MICROPAPILLARE
papille microscopiche singolo strato cellule uroteliali
no asse fibro-vascolare
c. CARATTERI MORFOLOGICI SIMULANTI BENIGNITÀ
nested-> fin da subito i nidi regolari
tubulo-ghiandolare
microcistico
pattern invertito

32
Q

sarcomatoide

A

invasivo

caratteristiche coerenti con tessuto> immunoistochimica
cellule NON pleomorfe, NO coesione o giustapposizione

DD fibrosarcoma e sarcoma pleomorfo indifferenziato

33
Q

sarcomatoide

identificazione e teorie

A

alcuni positività x cheratine e marker epiteliali> lesioni con differenziazione divergente

a. due tumori compresenti> lesione epiteliale e mesenchimale
b. differenziamento divergente unica lesione

34
Q

carcinoma squamocellulare

A

invasivo

a. uguale o classico
stimolo flogistico lunga durata
cellule squamose metaplastiche> differenziamento x noxa
regresso condizione non neoplastica

b. verrucoso
c. sarcomatoide

35
Q

adenocarcinoma

A

a. di tipo intestinale
b. mucinoso
c. con cellule ad anello con castone
d. a cellule chiare

36
Q

carcinoma a piccole cellule

A

carcinoma indifferenziato

tumore neuroendocrino alto grado NET
aggregati piccole cellule con elevato rapporto n/c, linfocito-simili
cromatina omogeneamente distribuita “a sale e pepe”

.NET BASSO GRADO= CARCINOIDE
cellule epiteliomorfe monomorfe
struttura organoide, lumi e fessure> capacità differenziativa

CAM 5.2 CK8 CK18
sinaptofisina, cromogranina A, CD56
gastrina e somatostatina

37
Q

linfoepitelioma-simile

A

carcinoma indifferenziato

età avanzata, uomini
nuclei vescicolosi e nidi interposti a stroma di infiltrato linfoide

.tumore rinofaringe non associato a EBV

alterazioni cromosomiche FISH: cromosomi 3, 7, 17, 9

38
Q

metastasi

A

a. da carcinoma prostatico
PSA

b. da carcinoma rettale
aspetto cribriforme, architettura papillare, spesso mucinoso
marker CDX2 istotipico, no topografico

39
Q

citologia urinaria

A

ricerca cellule atipiche urine

40
Q

citologia urinaria

indicazioni

A

dx carcinoma ureteliale in situ, alto grado
follow-up pz tumore uroteliale durante trattamento topico
monitoraggio pz trattamento terapeutico concluso
valutazione ematuria

41
Q

citologia urinaria

vantaggi

A

esame semplice non costoso

identifica carcinoma alto grado, in situ o meno

42
Q

citologia urinaria

svantaggi

A

no carcinoma uroteliale basso grado

43
Q

citologia urinaria

sensibilità e specificità

A

alta specificità dx carcinoma uroteliale 95%
alta sensibilità dx tumori alto grado 80%
bassa sensibilità dx tumori basso grado 10-43%

zì specificità RILEVAZIONE SOGGETTI SANI-> BASSO RISCHIO DI FALSI POSITIVI
sensibilità SOGGETTI MALATI-> BASSO RISCHIO FALSI NEGATIVI

44
Q

classificazione parigi

A 
citologica carcinoma uroteliale
inadeguato
negativo x alto grado
cellule uroteliali atipiche
sus alto grado
neoplasia uroteliale basso grado
altro

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