colecisti

Question 1

CISTI COLEDOCICA

Answer 1

dilatazione a lv coledoco

fenomeni infiammatori ripetuti> neoplasia

Question 2

DIVERTICOLO CONGENITO

Answer 2

tutti gli strati

Question 3

COLEDOCELE

Answer 3

dilatazione terminale sbocco

Question 4

CISTI MULTIPLE

Answer 4

in parte coledoco in parte dotti biliari

Question 5

MALATTIA DI CAROLI

Answer 5

dilatazione segmentale e multifocale grandi dotti biliari intraepatici

Question 6

ETEROTOPIE

Answer 6

gastrico o pancreatico

Question 7

COLELITIASI

Answer 7

donne >75y
calcoli lume colecisti o vie biliari extraepatiche
silenti x anni

Question 8

CALCOLI COLESTEROLO

Answer 8

monoidrato colesterolo 
aumento sintesi e dimuzione secrezione sali biliari
materiale giallastro 
galleggiano
basso PS

.ipercolesterolemia
.colesterolo alfa idrossilasi
.infiammazione
.gravidanza

Question 9

CALCOLI PIGMENTATI

Answer 9

bilirubinato calcio
scuri
emolisi cronica o insufficienza epatica

Question 10

CALCOLI MISTI

Answer 10

strutture concentriche laminari
dotti biliari extraepatici
colangite batterica

Question 11

COLELITIASI

complicanze

Answer 11

a. PANCREATITE
calcoli incunearsi vie dotto cistico> dotto di Wirsung o infiammazione

b. DILATAZIONE DOTTI BILIARI
complicanze infiammatorie ascessi intraepatici

c. IDROPE DELLA COLECISTI
Aumento del volume d’organo x fenomeni ostruttivi di tipo calcoloso, senza sovrapposizione batterica
forme pseudo-membranose con placche di fibrina e granulociti

Question 12

COLECISTITE ACUTA

Answer 12

a. LITIASICHE (90%)
stimolazione chimica x flogosi x occlusione> attivazione fosfolipasi> idrolizzazione mucine> danno mucosa e stravasi ematici
b. ALITIASICHE (10%)
ischemia arteria cistica
.MOF associata a sepsi
.immunosoppressione
.traumi maggiori e ustioni .diabete mellito 
.infezioni
c. ENFISEMATOSE 
infezione batterica + flogosi> rigonfiamento d’organo
d. GANGRENOSE
fenomeni immunomediati

Question 13

COLECISTITE CRONICA

Answer 13

ripetuti episodi colecistite acuta o insorgere senza attacchi precedenti
associata a colelitiasi

a. ATTIVE
infiltrato granulocitario intenso
b. INATTIVE
Infiltrato granulocitario ridotto/assente

Question 14

COLECISTITE CRONICA

classificazione morfo

Answer 14

COLECISTI A PORCELLANA
aumento spessore parete con precipitazione sali
colorazione biancastra
COLECISTI XANTOGRANULOMATOSA
presenza granuli colesterina
distruzione delle cripte
reazione flogistica granulomatosa macrofagi
inspessimento parete
lesioni granulomatose organizzate reazioni da corpo estraneo
COLECISTI EOSINOFILA
COLECISTI GRANULOMATOSA
SCLEROSANTE LINFOPLASMACELLULARE
ass pancreatite autoimmune

Question 15

COLECISTITI DA DEFICIT IMMUNITARI

Answer 15

Cryptosporidium, Citomegalovirus e Micobatteri

Question 16

COLECISTITI DA ELMINTI

Answer 16

Fasciola Hepatica, Clonorchis e Schistosoma Donovani

Question 17

COLECISTI

complicanze

Answer 17

IDROPE DELLA COLECISTI

IPERPLASIA FOLLICOLARE DEL TESSUTO LINFOIDE

Question 18

METAPLASIE

Answer 18

tipo pilorico o enteroide> colecistite cronica

Question 19

ADENOMIOMA DELLA COLECISTI

Answer 19

Lesione nodulare iperplastica
fondo colecisti, con iperplasia fasci muscolari
visibile nell’imaging

Question 20

ADENOMI

Answer 20

Tumori benigni epiteliali

morfologia tubulari, papillare o tubulo-papillare

Question 21

CARCINOMA

Answer 21

donne»
infiltrazione precoce lembo epatico
pz con pato infiammatorie-> colangiti recidivanti

a. INFILTRANTE
area scarsamente definita ispessimento diffuso e indurimento parete
profonde ulcerazioni con penetrazione diretta fegato o formazione fistole in visceri adiacenti

b. ESOFITICO
massa irregolare, cavoliforme, interno lume + invasione parete

adenocarcinomi ben differenziati