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AnaPat > cuore > Flashcards

cuore Flashcards

1
Q

aterosclerosi

A

RESTRITTIVA
intima arterie medio e grande calibro
obliterazione lume

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2
Q

aterosclerosi

morfologia

A

placche giallastre core colesterolo ricoperte da fibrina e piastrine + infiltrato infiammatorio

.ulcerazione> microembolie sistemiche

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3
Q

ipoperfusione cardiaca

A

ipoperfusione> ischemia> necrosi

lesioni parcellari del miocardio> focolai di necrosi

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4
Q

ischemia

A

reversibile

no necrosi tissutale

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5
Q

infarto incipiente

A

ischemia estesa > infarto

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6
Q

infarto

definizione

A

irreversibile
distruzione tissutale
necrosi

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7
Q

ipertrofia miocardica

cause

A

stress
ipertensione
infarto miocardico
neuro-ormoni

corrispettivo morfo di aumento fabbisogno O2

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8
Q

ipertrofia miocardica

micro

A

nuclei ingranditi “box shaped” x mitosi atipiche> raddoppio DNA senza divisione cellulare
.poliploidismo

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9
Q

necrosi miocardica

A

a. necrosi infartuale
b. miocitolisi coagulativa- necrosi di Zenker
c. miocitolisi colliquativa

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10
Q

necrosi infartuale

A

causa vascolare extramiocardica

perdita capacità contrattile irreversibile
stiramento passivo> necrosi massiva

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11
Q

miocitolisi coagulativa

necrosi di Zenker

A

ipereccitabilità fibre miocardiche> contrazione tetanica

  1. ischemia da contrazione
    bande a fisarmonica delimitata da strie z
  2. necrosi a focolai, disseminata, ipereosinofilia sarcoplasma, alterazioni nucleari fino a perdita
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12
Q

miocitolisi colliquativa

A

perdita progressiva capacità funzionali cardiomiocita> necrosi
cause metaboliche + ipersensibilità/sovraccarico adrenergico> (-ca2+ intra, -k, + na)

start zona subendocardica

sarcolemma svuotato non osservabile-> ipocromico
perdita dei nuclei

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13
Q

topografia infarto

A

dip da circolazione coronarica

a. ostruzione circonflessa: parete laterale e ventricolo porz libera
b. ostruzione discendete anteriore: parete anteriore ventr sx e porz anteriore setto
c. ostruzione tronco comune

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14
Q

infarto miocardico rosso

A

riperfusione post-ischemica

ostruzione-disostruzione ramo a. coronarica
anche dopo terapia medica strumentale o trombolitica

morte o riorganizzazione con cicatrice rossastra x emosiderina

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15
Q

cronologia infarto

A

0-6h–> lost enzimi ossidativi, no reazione colorazione nitrato di tetrazolo, segnali di ischemia

6-24h–>macro pallida demarcata, micro edema, ipereosinofilia miocitaria zonale, miocitolisi massiva, lost striature, degenerazione nucleare

24-72h–>area malacica e opaca x fibrina, necrosi + risposta flogisitica neutrofila

3-10gg–> bordo rosso e giallo x chemiotassi di granulociti e macrofagi

settimane/mesi–> granulazione e cicatrice biancastra, riparazione con fibroblasti + collagene

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16
Q

miocardiosclerosi

A

ipossia cronica diffusa del miocardio con cicatrizzazione parcellare

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17
Q

complicazioni infarto

A

a. rottura esterna del cuore
b. rottura interna
c. trombosi/tromboembolia endocardica
sez sx-> conseguenze cerebrali
d. pericardite
contiguità o consensuale
e. aneurisma cicatriziale ventricolare
f. dissociazione elettromeccanica
funzionale, sofferenza precoce fibre miocardiche, aritmie

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18
Q

miocardite

A

infiammazione muscolo
associata a necrosi MC HOT

dx necessita di necrosi, altrimenti miocardite interstiziale

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19
Q

miocardite

micro

A

iperesinofilia
stiramento e deformazione fibre muscolari
infiltrato flogistico linfocitario occasionalmente monocitario

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20
Q

miocardite

cronologia

A

necrosi coagulativa sincrona infiltrato infiammatorio

NB infartuale dopo 24-48h

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21
Q

miocardite

eziologia

A

a. batterica
b. virale
c. parassitaria
d. non infettive

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22
Q

miocardite batterica

A

endocardite batterica o batteria sistemica

necrosi miocitaria focale + alone infiammatorio granulocitario> danno miociti adiacenti andamento acuto

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23
Q

miocardite virale

A

vzc, cmv, ,coxsackie, adenovirus

infiltrato linfocitario aspecifico

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24
Q

miocardite parassitaria

A

trypanosoma, toxoplasma, funghi

localizzazione intracellulare + necrosi coagulativa precoce; localizzazione extra necrosi successiva

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25
Q

miocardite non infettiva

A

a. ASPECIFICA
arteriti vasi intramiocardici, vasi a parete sottile con infiltrato flogistico

b. CARDIACA REUMATICA - POST STREPTOCOCCICA
risposta anticorpale-> risposta crociata tra antigeni batterici e antigeni sarcolemma
PANcardite

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26
Q

endocardite

A

m. infiammatoria endocardio don’t u say
a. acute
b. croniche
c. cronico-granulomatose

classificazione eziologica

a. infettive
b. non infettive
c. reumatica
d. malattia da carcinoide

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27
Q

endocardite infettiva

agenti batterici

A

microrganismo nell’endocardio
streptococcus viridans alfa emolitico 50%
“ D di lancefiel 20%
staphylococcus aureus e stafilococchi coagulasi-negativi
gruppo HACEK

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28
Q

endocardite batterica

fattori di rischio

A 
malattia reumatica
  "           cardiaca
malformazioni
valvole protesiche
alterazioni immunitarie
procedure invasive
sepsi
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29
Q

endocardite batterica

clinica e morfo

A

febbre, brividi, astenia, petecchie e alterazione toni cardiaci, probabili emboli
fase transitoria o protratta di batteremia prima o dopo endocardite

lesioni topografia predisposizione

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30
Q

endocardite batterica

complicazioni

A

a. perforazione cuspidi/ rottura corde tendinee
b. emboli
c. pericardite suppurativa
d. insufficienza o stenosi valvolare
e. deposizione immunocomplessi
f. legate a batteriemia

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31
Q

endocarditi non infettive

A

a. trombotica abatterica

b. lupica/ di libman-sacks

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32
Q

endocardite trombotica abatterica

A

marantica
conseguenza di uno stato di ipercoagulabilità associata a microtrauma

fattori di rischio:
malattia neoplastiche: mucinose, ben differenziate
stati iperestrogenici
ustioni
traumi endocardici da cateterismo
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33
Q

endocardite lupica/ di libman-sacks

A

LES collagenopatia autoimmune associata a alterazioni endocardiche

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34
Q

endocardite reumatica

A

m. infiammatoria non suppurativa x reazione immunomediata>
cross-reazione determinanti antigenici streptococco beta-emolitico 2 A
bambini tra 5-8 anni, fino ai 20
PANcardite

MO extra-endocardio

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35
Q

malattia da carcinoide

A

endoCARDIOPATIA ass malattia sostenuta da tumori endocrini intestinalI

clinica: rush cutanei, crampi, nausea, vomito, diarrea

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36
Q

pericarditi

A

malattia infiammatoria pericardio

primitiva o secondaria sia a malattie organi adiacenti o malattie sistemiche
eziologia virale
pericardite contestuale a infarto
alterazioni mediastino e malattie neoplastiche
collagenopatie
manovre chirurgiche
pericardite stenocardica infartuale o di dressler
insufficienza renale cronica
irraggiamento torace

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37
Q

pericardite sierosa

A

pericardite benigna
no variazioni anatomiche importanti
infezione virale extracardiaca

dilatazione vascolare aumento permeabilità x flogosi> accumulo lento trasudato<200cc

superfici pericardiche arrossate e edematose

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38
Q

pericardite fibrinosa e siero-fibrinosa

A

essudato presenta componente fibrinosa
infarto miocardio, uremia, post-radiazione toracica, pancardite malattia reumatica, les, forme traumatiche, post-chirurgico

sfregamento auscultabile
scompare per accumulo fluido

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39
Q

pericardite purulenta o suppurativa

A

infezioni pericardiche piogeni x continuità, contiguità, disseminazione linfatica, via ematogena, traumi o interventi chirurgici

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40
Q

pericardite emorragica

A

componente ematica + fibrina e pus
pz anziani terapia antiaggregante o post infezione batterica, cateterismo, interventi chirurgici

DD emopericardio

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41
Q

pericardite caseosa (da tb)

A

essudato più denso di tutti
tubercolosi e micosi
contaminazione diretta da focolai nodulari, complessi di Ghon primari e secondari, localizzazione bronchiale e polmonare

evoluzione fibrosante con pericardite costrittiva fibrocalcifica

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42
Q

evoluzione pericardite

A

a. adesiva

b. costrittiva

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43
Q

cardiomiopatie

A

alterazioni primitive miocardio
DD cardiopatie che possono essere secondarie
eziologia genetica

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44
Q

cardiomiopatia dilatativa

A

disordine sistolico
cuore dilatato, massa aumentata, gittata ridotta
associata a alcolismo, diabete, parto

contrazione inefficace> dilatazione> ipertrofia compensativa e genesi fibre contrattili primitive

DD cardiopatia dilatativa -> dilatazione indipendente da miocardio, no ipertrofia, pareti assottigliate

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45
Q

cardiomiopatia ipertrofica

A

difetto diastolico
asimmetrica
ipertrofia miocitaria selettiva ventricolo sx in particolare setto

stenosi intracardiaca subaortica del cono efflusso > gradiente pressione intracavitaria

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46
Q

cardiomiopatia aritmogena ventricolare dx

A

compatibile con vita fino aritmia maligna ventricolare dx> fibrillazione dx> morte

1 aneurisma ventricolare destro da Uhl, spesso però fibrillazione precoce

alterazione genica -> deposizione t. adiposo

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47
Q

cardiomiopatia restrittiva

A

gruppo malattie disordine diastolico uno o entrambi i ventricoli (inizio conservata sistole) e cuore rigido

riduzione spazi vitali> ispessimento parte funzionale

DD cardiopatie-> ipereosinofilia

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48
Q

cardiopatie gen

A

a. cardiopatie prevalentemente miocardiache

b. “ “ endocardiche

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49
Q

cardiopatia

cause primarie

A 
ENDOMIOCARDITE DI LOFFLER
restrizione luminale aggravata da materiale in cavità 
diastolico> sistolico x stasi di sangue
eosinofila
FIBROELASTOSI ENDOCARDICA
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50
Q

mancata compattazione v sx

A

mancata compattazione* alla nascita> permanenza trabecole infiltrate di sangue> aumento rischio trombotico e alterata conduzione

*h creste x2 spessore parete libera

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51
Q

cardiomiopatia istiocitoide

A

neonati, fatale entro 2y
tubercoli punti critici
ass sclerosi tuberosa

maybe mutazione dna mitocondriale

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52
Q

neoplasie cuore

A

rarità

topografia

a. atriali
b. intramurali
c. a dx
d. pericardici

prognosi

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53
Q

tumori benigni

A

a. amartoma istiocitoide
b. rabdomioma
c. mixoma cardiaco
d. fibroelastoma papillare

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54
Q

amartoma istiocitoide

A

formazioni tumore-like, malformazioni x eccesso

55
Q

rabdomioma

A

bifasico
pattern differenziativo sarcoplasmico striato
ass sclerosi tuberosa

se vacualizzazione citoplasmatica -> immunoistochimica

DD cardiomiopatia istiocitoide

56
Q

mixoma cardiaco

A

atrio sx a lv setto interatriale
donne»
ass sindrome plurimixomatosa o di carney

matrice mixoide&raquo_space;
catenelle o cellule isolate epiteliomorfo

DD trombo a palla-> istologica

57
Q

fibroelastoma papillare

A

fibre elastiche + t. fibroso

aspetto papillare correlato trauma chirurgico

58
Q

lipoma

A

DD ipertrofia lipomatosa setto atriale
lipoma tumore so elementi adipocitari
(ipertrofia fasci muscolari)

micro: cellule otticamente vuote, tralci fibrovascolari che settano ma no elementi estranei a t. adiposo

59
Q

tumori maligni

A

emangiosarcoma
rabdomiosarcoma
linfomi cardiaci

60
Q

emangiosarcoma

A

cellule endoteliali
picco IV decade
atrio dx»

marcatori: F7, CD34, CD31, FLI-1

61
Q

situs inversus

A

autosomica-recessiva

concordanza camere ventricolari e grossi vasi

mut DINEINA> embriogenesi> mancata rotazione ciglia

APP RESP più suscettibili ai danni del fumo
predisposizione bronchiti croniche; vie superiori sinusiti croniche
APP GEN sterilità
SINDROME DI KARTAGENER

62
Q

isomerismi atriali

A

ISO DX: auricola triangolare a larga base di impianto in ambo gli atri con concordanza lobare, 3 lobi a dx e 3 a sx
isomerismo viscerale a lv sottodiaframmatico, con fusione epatosplenica-> stomaco posteriormente e miniaturizzato

63
Q

malformazioni coronariche

A

a. conformazione SICURA
esternamente e posteriormente ai grossi vasi

b. conformazione PERICOLOSA
attraverso emergenza grandi vasi, rischio di schiacciamento

!! 1. angolosità percorso
2. rapporto grosse arterie

64
Q

prolasso della mitrale

A

lassità lembi valvolari x eccesso tessuto MIXOMATOSO strato spongioso

insufficienza cardiaca> dilatazione atriale> fibrillazione

TIA - transient ischemic attack
lipotimie da embolizzazione microaggregati depositati su valvola ipercinetica> embolia

65
Q

pervietà del dotto di botallo

A

non si chiude perché non c’è un aumento della pressione sufficiente nell’aorta tale da farlo chiudere

passaggio sangue da aorta a arteria polmonare
iperafflusso polmonare
situa cianogena quando a. polmonare supera pressione aorta
sangue poco oss dx passa all’aorta

66
Q

ipertensione polmonare

A

alterazione barocettori e ipertono muscolare arterie polmonari

colorazione EE: vicinanza venula, posizione interstizio, lume virtuale
aterosclerotiche x aumento pressorio

67
Q

difetto setto interatriale

A

zampilli sangue> alterazione genesi e propagazione battito cardiaco> aritmie

a. difetto alto (dell’ostium secundum)
b. difetto basso (dell’ostio 1)

68
Q

tetralogia di fallot

A
  1. stenosi polmonare
  2. difetto setto iv
  3. aorta a cavaliere
  4. ipertrofia ventricolare dx
69
Q

trasposizione delle grosse arterie

A

trasposizione completa e incompatibile con la vita

arteria polmonare da ventricolo sx
aorta da ventricolo dx

70
Q

myocardial bridge

A

decorso anomalo arteria coronaria con tratti intramurali

cattiva perfusione e conseguenze aritmogene

71
Q

aterosclerosi

patogenesi

A

ipercolesterolemia> xantomi intimali> macrofagi> rilascio in posizione subintimale> infiammazione e richiamo collagene> ateroma> riduzione lume> stenosi completa

72
Q

aterosclerosi

tecniche

A

congelamento x colesterolo

VanGieson x fibre elastiche

73
Q

ischemia

micro

A

a. ondulazione fibre miocardiche
b. inginocchiamento “ “
c. bande di contrazione tetanica
avvicinamento bande Z, luce polarizzata aspetto a canne di bambù

74
Q

ischemia

evoluzione

A

!! tempo di applicazione e intensità

a. necrosi
b. curata
c. se tessuto di conduzione> fibrillazione ventricolare> morte

75
Q

ipertrofia miocardica

colorazioni

A

EE x nucleo e citoplasma

colorazione di Feulgen (hcl + a.periodico di Schiff) x dna

76
Q

cuscinetti miointimali

A

microscopici ateromi> restringimento lume

77
Q

tromboembolia fibrino-piastrinica

A

placche originarie grandi vasi> sgretolazione> in circolo frammenti fibrinopiastrinici

78
Q

aterosclerosi piccoli vasi

A

A. cuscinetti miointimali

B. tromboembolia fibrino-piastrinica

79
Q

ipertrofia miocardica

colorazioni

A

EE x nucleo e citoplasma

colorazione di Feulgen x DNA

80
Q

tipi miocitolisi coagulativa

A

a. HOT
fenomeni infiammatori
b. COLD
fenomeni ormonali, metabolici

81
Q

rottura esterna cuore

A

complicanza infarto

(emopericardio o tamponamento cardiaco)
fuoriuscita sangue nel sacco pericardico> ematoma a camicia
compressione a lv atri

82
Q

rottura interna

A

complicanza infarto

SETTALE
shunt sx-dx> iperafflusso polmonare ematico no ipertensione
corretto con patch ventricolare
PAPILLARE
insuff acuta
corretto con sostituzione valvola
83
Q

quando necrosi ischemica infartuale

A

ostruzione grande vaso

84
Q

miorcardite batterica

DD

A

MIOCARDITE SARCOIDOSICA

lesione granulomatosa cellule giganti + elementi infiammatori

85
Q

miocardite reumatica

macro

A

pericardite siero-fibrinosa “a pane e burro” x deposito fibrina
!! organizzazione processo infiammatorio acuto > fibrosi > compromissione valvole SEMILUNARE AORTICA E MITRALE> immobilità

86
Q

miocardite cardiaca reumatica

micro

A

NODULI DI ASCHOFF granulomi di collagene eosinofilo circondato da componente flogistica
CELLULE DI ANITSCHKOW cromatina a nastro + processi laterali, aspetto a bruco in sez longi e a occhio di civetta in sez trasv

87
Q

endocardite batterica

macro

A

masse trombotiche friabili su valvole
propagazione endocardio> lesioni murali e
ulcerare> perdita di sostanze valvolari

!!impossibile impianto valvola protesica

88
Q

endocardite batterica

micro

A

deposizione materiale trombotico contenente microrganismo

MO basofilo
trombo eosinofilo

89
Q

endocardite trombotica abatterica

macro & micro

A

vegetazioni fibrinose 1-2mm, singole o multiple, bordo libero di chiusura della valvola

micro: senza corpi basofili, flogosi blanda

90
Q

endocardite trombotica abatterica

complicanze

A
  1. EMBOLIZZAZIONE
    vascolare asettica, infarto o ischemia cerebrale no ascesso
  2. PROCESSI FIBROTICI
91
Q

endocardite lupica/ di libman-sacks

macro

A

vegetazioni 1-4mm valvole atrioventricolari

necrosi con effetto deformante

92
Q

endocardite lupica/ di libman-sacks

micro

A

necrosi fibrinoide> eosinofilia e materiale proteico coagulato

93
Q

endocardite reumatica

macro

A

FASE ACUTA
valvole inspessite per edema> fibrotiche> rigide
FASE PROTRATTA
noduli reumatici 1-2mm, marrone chiaro, aderenti, margine libero della valvola

MITRALE E SEMILUNARE AORTICA

94
Q

endocardite reumatica

micro

A

fibrina e piastrine> neovascolarizzazione matrice> aumento attività fibroblastica> deposizione collagene e fibrosi> calcificazione

95
Q

malattia da carcinoide

eziopatogenesi

A

fibrosi sezione dx sostenuta da metaboliti secreti carcinoide (serotonina)
sezione sx no perchè inattivati a lv polmonare TRANNE shunt dx-sx o concentrazione troppo elevata x capacità metaboliche polmonari

96
Q

malattia da carcinoide

macro & micro

A

macro: inspessimento valvolare e parietale dx
micro: cellule muscolari lisce e collagene immerse in mucopolisaccaridi acidi

97
Q

pericardio capacità adattamento

A 
dipendente da
a. TEMPO RIEMPIMENTO
se veloce tamponamento
b. QUANTITÀ LIQUIDO
restrizione ab estrinseco
98
Q

pericardite sierosa

micro

A

interessamento anche epicardico
infiltrato flogistico cronico, leucociti polimorfonucleati e linfociti
essudato scarsa precipitazione fibrina so fluido scarsamente proteico con modesto infiltrato linfocitario

99
Q

pericardite fibrinosa e siero-fibrinosa

macro & micro

A

superficie asciutta, opaca, granulare

liquido giallo torbido
infiltrato flogistico leucocitario, eritrociti e fibrina digerita nell’essudato

100
Q

pericardite purulenta o suppurativa

macro

A

essudato cremoso giallo, densità maggiore di quello fibrinoso, superficie arrossata e granulare (pane e maionese)

101
Q

pericardite purulenta o suppurativa

A

infiammazione purulenta, essudato flogistico prevalenza granulociti neutrofili

102
Q

pericardite purulenta o suppurativa

evoluzione

A

rara restitutio ad integrum, di solito pericardite costrittiva con esiti fibrosi e fibrocalcifici + infiammazione sistemica

103
Q 
pericardite caseosa (da tb)
macro & micro
A

essudato denso, disidratato, compatto

necrosi caseosa, granulomi reattivi contro micobatterio

104
Q

evoluzione adesiva

A

imbrigliamento cardiaco
no need intervento chirurgico
aderenze filamentose, ben formate, placche larghe pericardio

quando diffuse, sacco pericardico completamente obliterato con trasmissione movimento ai tessuti circostanti–> POLSO PARADOSSO
(in inspirazione forte diminuzione polso periferico e pressione arteriosa sistolica x iperafflusso polmoni e riduzione ritorno sangue cuore)

105
Q

evoluzione costrittiva

A

da pericardite SUPPURATIVA o CASEOSA
digievoluzione foglietti in guscio fibroso-calcifico spesso
distensione limitata durante diastole e contrazione limitata sistole = CUORE IPOMOBILE e GS RIDOTTA
spazio pericardico obliterato, guscio a calco di gesso 0.5-1cm CONCRETIO CORDIS
terapia pericardiotomia

DD CARDIOMIOPATIA RESTRITTIVA
ma pericardite restrizione ab estrinseco

106
Q

cardiomiopatia dilatativa

macro

A

cuore globoso 500-800mg
ipertrofia biventricolare e dilatazione tetracavitaria, same spessore x aumento anche massa muscolare
placche fibrose x stasi
ristagno di sangue e fibrosi

107
Q

cardiomiopatia dilatativa

micro

A

ipertrofia miocitaria + nuclei box-shaped
elementi muscolari lisci sotto endocardio x recupero contrazione
elementi affusolati, fusiformi, eosinofili, citoplasma fibrillare e nuclei a sigaro
COLORAZIONE X TITINA

108
Q

cardiomiopatia ipertrofica

macro

A

sotto semilunare aortica gibbo muscolare miocardico settale

cuore 1 kg

109
Q

cardiomiopatia ipertrofica

tagli

A

taglio sia anatomico che ecocardiografico, sia longitudinale che trasversale
riduzione canale di efflusso sotto aorta, sfregamento lembo anteriore valvola mitrale e setto

110
Q

cardiomiopatia ipertrofica

dx

A

dx in vivo pressione ventricolo sx
post-mortem o vitro ricerca morfologica

DD cardiopatia ipertrofica simmetrica e armonica

111
Q

cardiomiopatia ipertrofica

clinica

A

difetto DIASTOLICO

massa protrude in cavità ventricolare> imperfetto riempimento

112
Q

cardiomiopatia ipertrofica

micro

A 
IPERTROFIA MIOCITARIA
nuclei box-shaped e binucleati
DISORGANIZZAZIONE MIOCITARIA
alterazione genetica
miocardiociti angolo acuto/trasversali di forma triangolare o sinciziali
fibrosi interstiziale
MACCHIA DA LAVORO fibrosi endocardica
113
Q

cardiomiopatia ipertrofica

genetica

A

beta-miosina
conformazione laminare ordinata
scomparsa tessuto interstiziale

114
Q

cardiomiopatia aritmogena ventricolare dx

macro

A

sostituzione fibro-adiposa dx> test di transilluminazione

DD obesità che deposito sx

115
Q

cardiomiopatia aritmogena ventricolare dx

micro

A

muscolo pettinato, frastagliato e irregolare per filiere di grasso tra fasci
isolotti tessuto fibroso

116
Q

cardiomiopatia restrittiva

macro

A

400-500g vs N 350-400

dilatazione biatriale e bombé
taglio tetracavitario-> doppia O e W
lume ristretto e miocardio ispessito

117
Q

cardiomiopatia restrittiva

micro

A

lesioni endomiocardiche
no eosinofili
quadro fibrosante pochi elem infiammatori

118
Q

cardiopatie prevalentemente miocardiache

A

cardiomiopatia restrittiva di tipo fribrosante idiopatica

dx per esclusione di altri agenti ispessimento mio: collagenopatia, sclerodermia, miocardiosclerosi pura

119
Q

cardiopatia

cause secondarie

A 
patologie da accumulo
emocromatosi
carcinoma, leucemie, linfomi
fibrosi postradiazione
sindromi carcinoidi
sclerodermia
churg-strauss
120
Q

mancata compattazione v sx

genetica

A

alterazione multigenica + neurotizzazione fascetti nervosi epicardici + ispessimento arteriole polmonari

121
Q

cardiomiopatia istiocitoide

macro

A

noduli piccoli disseminati a lv atrioventricolare o bordo valvole

122
Q

cardiomiopatia istiocitoide

micro

A

cellule cardiache simil Purkinje, citoplasma schiumoso, caratterizzazione nervosa, tendenza a aggregarsi

123
Q

rabdomioma

macro & micro

A

MACRO: bombè verso lume
MICRO: differenziazione striata o aracniforme x vacuolizzazioni settate citoplasma chiaro e spikes nucleo

124
Q

mixoma cardiaco

macro

A

basso rischio di embolizzazione
massa balloniforme
aderente alla parte dell’atrio sx> ridotto riempimento> occlusione ostio av> steno-insufficienza mitralica

fino 14cm, 200-250g

125
Q

mixoma cardiaco

micro

A

matrice mixoide
elementi neoplastici capillariformi ed epiteliomorfi
macrofagi carichi di emosiderina x cat GR,
matrice elementi mucoidi, proteoglicani, mucina

126
Q

fibroelastoma papillare

macro

A

matrice avascolare
tumore endocardio immerso nel sangue
in vivo pon pon
in sezione acquattato per retrazione

127
Q

fibroelastoma papillare

micro

A

base mucoide proteoglicanica, acellulata, avascolare con estensione digitiformi, rivestite da endotelio

128
Q

emangiosarcoma

macro & micro

A

MACRO
sviluppo parietale infiltrazione precoce pericardio

MICRO
anastomosi libera dei vasi, crescita anarchica

129
Q

emangiosarcoma

grading

A

non necessaria necrosi

  1. grado di differenziazione tumorale 1-3
  2. conta mitotica 1-3
  3. necrosi 0-2
130
Q

ORIGINE ANOMALA CORONARIA DX

A

da seno di Valsalva della sx, traiettoria angolare, tortuosa> flusso turbolento> placche ateromasiche, microtraumi> trombosi
!! rapporti critici con altri vasi

131
Q

PERCORSO A CIRSOIDE

A

coronaria dx da arteria polmonare so sangue non ossigenato

problemi di irrorazione parte dx del cuore

132
Q

prolasso della mitrale

macro

A

infiltrazione tonaca fibrosa lembo valvolare> valvola no impalcatura fibrosa> lassa
allungamento e flaccidità
lembo posteriore

hooding> incupolamento atrio
corde tendinee sfregano, aspetto a colonna

133
Q

prolasso mitrale

micro

A

disomogenea: parti chiare edematose-> sostanza degenerativa basofila
mixoide con cellula infiammatoria

accorciamento e ispessimenti fibrosi corde
ispessimenti lineari endocardio

134
Q

aorta a cavaliere

A

aorta comunica con ventricolo dx> ipossiemia> ipossia cronica> dita a bacchetta di tamburo e cianosi centrale

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