arterie

Question 1

stenosi

Answer 1

riduzione flusso sangue ossigenato e aumento pressorio

MORC
Malformativa
Ostruttiva
Restrittiva
Compressiva

Question 2

ateriectasia e aneurismi

Answer 2

entrambi lume arteria MA

a. ateriectasia: dilatazione arteriosa senza alterazioni strutturali
b. aneurismi: lesione parietale a lv intima e media

Question 3

aneurismi classificazione

Answer 3

a. MORFOLOGICA
sacciformi o a bacca
fusiformi
cirsoidei
dissecanti

b. TOPOGRAFICA
arterie elastiche
“ muscolari

c. EZIOPATOGENICA
aterosclerotico
luetico
traumatico
congenito

Question 4

arteriti

Answer 4

malattie infiammatorie RESTRITTIVE

primarie e secondarie x immunocomplessi

Question 5

arterite di horton/ temporale/ cellule giganti

Answer 5

> 50y
grande calibro

astenia, febbre, cefalea con aura e claudicatio masticatoria

Question 6

arterite di takayasu

Answer 6

<45-50y

vasculite granulomatosa dei grandi vasi arteriosi

Question 7

poliarterite nodosa

Answer 7

vasculite sistemica
infiammazione transmurale, segmentale, necrotizzante
arterie muscolari medio calibro no polmonari
maschi++, associazione a epatiti virali

Question 8

tromboangioite obliterante/ malattia di buerger

Answer 8

vasi medio calibro arti inferiori
eziologia sconosciuta ma correlazione fumo

ulcere, piccole lesioni cutanee, dolore intenso, flebite nodulare superficiale

Question 9

granulomatosi di wegner/ poliangioite granulomatosa

Answer 9

vasculite granulomatosa non caseificante piccoli vasi

sistema respiratorio, vie aeree sup

Question 10

poliangioite microscopica

Answer 10

arteriole di piccolo calibro, più vasi

a. renali> glomerulonefrite
a. polmonari> emorragia alveolare

sintomi cutanei e polmonari, emottisi

Question 11

vasculite di churg-strauss

Answer 11

arterite granulomatosa
eosinofila
p-ANCA+

Question 12

vasculite leucocitoclastica

Answer 12

ipersensibilità farmaci
porpora anche dopo digestione

cute, infarto, retinopatia, pancreatite

polimorfonucleati eosinofili in perivascolare
maybe ANCA+

Question 13

malattia di bechet

Answer 13

infiammazione cronica iper-reattività tissutale e arteriolare
maybe ass HLA-B51

dx: pungendo cute> papula arteriopatica> iperreattività

Question 14

aorta

stenosi sottovalvolare

Answer 14

cuscinetto muscolare, settale> no flusso libero
ass cardiomiopatia ipertrofica

congenita gene elastina 7q11

Question 15

aorta

stenosi valvolare

Answer 15

a. acquisita–> malattia reumatica

b. congenita–>
1. atresia valvolare aortica
2. stenosi valvolare congenita

Question 16

aorta

stenosi sopravalvolare

Answer 16

lv osti coronarici, ipertensione coronarica> gradiente ipertensivo a valle stenosi

Question 17

coartazione aorta

pre duttale

Answer 17

(congenita
restringimento aorta)

infantile
restringimento prossimale dotto di botallo pervio
ass malformazioni
sovraccarico cardiaco x sovraccarico polmonare> iperten polm> scompenso cardiaco
cianosi periferica e ippocratismo digitale
no circoli collaterali
manifestazioni immediate e evidenti

Question 18

coartazione aorta

post-duttale

Answer 18

adulto
restringimento distale dotto botallo atrofico
sì circoli collaterali:
1.tra succlavia e intercostali aortiche
tratto a monte> mammaria interna> intercostali
andamento tortuoso, segni di erosione su coste
2.tra succlavia e iliaca esterna
anastomosi a.epigastrica superiore e inferiore

insuff ventricolare sx
alterazioni valvolari, endocarditi e aortiti batteriche
rottura aorta
rottura aneurismi poligono willis

Question 19

aorta

aneurisma non dissecante

Answer 19

aumento del calibro

a. aterosclerotico
b. luetico

Question 20

aorta

aneurisma dissencante/ pseudoaneurisma

Answer 20

no aumento di calibro MA dissecazione aortica x penetrazione sangue parete> ematoma intramurale
lesione intima di tipo aterosclerotico:

sangue intima> media> se anterogrado> cuore
se retrogrado> distale

morte x rottura con emorragia esterno

Question 21

aorta
aneurisma dissencante/ pseudoaneurisma
classificazione

Answer 21

a. DEBAKEY
1. sia aorta emergente che aorta toracica sotto vasi epiaortici
2. aorta emergente
3. aorta toracica sotto vasi epiaortici

b. STANFORD
A) prossimali (debakey 1-2)
B) distali (debakey 3)

Question 22

stenosi

conseguenze cliniche

Answer 22

claudicatio intermittens
distrofia cutanea con perdita annessi
effetti soggettivi e correlati a arteria stenotica

(a.renale riduzione flusso ematico aumento RAA> ritenzione di h2o e Na> ipovolemia> aumento gittata> ipertensione severa)

Question 23

aneurisma vero vs falso

Answer 23

aneurisma vero: assottigliamento lamina elastica, tonaca media, rottura

aneurisma falso: rottura parete, formazione ematoma periarterioso> pseudoaneurisma

Question 24

rottura aneurisma

cause

Answer 24

indebolimento parete e aumento pressione
sindromi genetiche con matrice alterata
aterosclerosi
necrosi
alterazione vasa vasorum
agenti esterni

Question 25

aneurisma a.elastiche

Answer 25

aneurisma dissecante aorta x pressione elevata rottura intima> sangue tonaca media> dissezione elevato rischio rottura

Question 26

aneurisma a.muscolari

Answer 26

poligono di willis | emorragie subaracnoidee

Question 27

aneurisma | complicanze

Answer 27

alterazioni flusso> trombosi/ embolia compressioni rottura sovraccarico cardiaco

Question 28

arterite di horton/ temporale/ cellule giganti | macro & micro

Answer 28

accessibile a palpazione e ispezione restrittiva x formazione di granulomi nel lume

Question 29

arterite di takayasu | macro & micro

Answer 29

parete ispessita e lume ristretto disomogeneità dell'alterazione parietale alterazione distribuzione fibre elastiche impoverimento irrorazione vasa vasorum cellule giganti

Question 30

poliarterite nodosa | triade sintomatica

Answer 30

1. pressione diastolica> 90 mmhg 2. epatopatia ad eziologia virale 3. biopsia positiva x polimorfonucleati nella parete

Question 31

poliarterite nodosa | micro

Answer 31

infiltrato monocitario-macrofagico e necrosi fibrinoide> riassorbito> ispessimento fibroso

Question 32

granulomatosi di wegner/ poliangioite granulomatosa | micro

Answer 32

necrosi a cartina geografica contorni irregolari reazione granulomatosa c-ANCA +

Question 33

poliangioite microscopica | micro

Answer 33

necrosi non granulomatosa, neutrofili o eosinofili

Question 34

poliangioite microscopica | DD

Answer 34

poliarterite nodosa MA p-ANCA+, no epatopatie e no p. diastolica elevata

Question 35

vasculite di churg-strauss | clinica

Answer 35

fase PREPARATORIA-> sinusite e asma bronchiale fase EOSINOFILA-> eosinofilia sangue e muscolare fase VASCULITICA-> necrotizzante, rush e granulomi cutanei, febbre ricorrente e neuropatia periferica

Question 36

malattia di bechet | clinica

Answer 36

manifestazione sistemica | afte orali e genitali multiple, uveiti, vasculite retinica, tromboflebiti

Question 37

aorta stenosi sottovalvolare mut gene

Answer 37

DELEZIONE (s.di williams- beuren) deficit intellettivo e alterazioni somatiche e viscerali MUT GEN predisposizione elastosi, indebolimento, riduzione resistenza elastasi e cutis laxa

Question 38

atresia valvolare aortica

Answer 38

cianosi precoce forame ovale pervio e persistenza dotto di botallo alterazioni circolo

Question 39

stenosi valvolare congenita

Answer 39

AORTA restringimento inferiore semilunare fuse con foro centrale ipertrofia ventr sx

Question 40

aneurisma ATEROSCLEROTICO

Answer 40

aorta addominale forma fusiforme o sacciforme multipla rottura nel peritoneo, retro-, organi vicini

Question 41

aneurisma LUETICO

Answer 41

uomini 35-45y aorta ascendete o arco aortite luetica> processo infiammatorio granulomatoso> lesioni ischemizzanti> distruzione tonaca media infiltrato flogistico plasmacellulare forma sacciforme, armonica, erode strutture ossee adiacenti pericoloso per vicinanza a sacco pericardico e vasi epiaortici

Question 42

lesione intima aterosclerotica

Answer 42

aterosclerosi complicata con calcificazioni a gusco d'uovo obliterazione vasa vasorum necrosi su base tossica o collagenopatica