intestino crasso Flashcards

Question

pato vascolari da cause meccaniche

Answer 1

torsione ansa intestinale, intussuscezione, prolasso mucoso

Answer 2

e.coli o lesione farmaci

Answer 3

alterazione normale architettura scomparsa cripte in superficie e in rigenerazione alla base fibrina associata a fenomeni erosivi infiltrato flogistico purulento con fibrina e granulociti se interessa tenue->ombre ghost

Answer 4

fessura splenica, discendente sigma irregolare atrofia cripte in superficie e rigenerazione alla base atipie, nuclei ingranditi ipercromatici ialinizzazione lamina propria-> tricromica masson risoluzione o stenosi

Answer 5

deposizione sottoepiteliale-> Masson | intrappolamento capillari e cellule infiammatorie

Answer 6

``` aumento linfo intraepiteliali linfo/enterociti alterato 25% N 25-40% borderline >40% patologico ``` plasmacellule superficiali eosinofilia e metaplasia cellulare focolai criptite legata assunzione gastroprotettori, antiaggreganti e carbamazepina

Answer 7

``` enterocolite neutropenica essudazione ulcerazione emorragia polimorfonucleati ```

Answer 8

diarrea acquosa> emorragica DDC - dilated damaged crypt dilatazione cripte e atrofia epatociti> a popcorn> vacuolizzazione e espansione cito + microascessi

Answer 9

x controllo risposta immunitaria distorsione cripte> dilatate corpi apoptotici eosinofili

Answer 10

colite pseudomembranosa

Answer 11

melanosi coli o colon catartico x eccipienti oleosi> fagocitosi da parte istiociti> immobilizzazione parete MO macrofagi con materiale pigmentato nerastro

Answer 12

secondariamente anche colon con deposizione materiale amorfo, eosinofilo omogeneo, PAS+, Rosso Congo+, Birifrangente al microscopio polarizzatore

Answer 13

endometrio in sede extrauterina rara evoluzione neoplasia ghiandole endometriali stroma citogeno no atipie e anomalie citologiche

Answer 14

idiopatica benigna cisti multiple di aria lv sottomucosa o sottosierosa colon solitamente asintomatico dx occasionale cellule giganti secondaria ischemia/necrosi intestinale, traumi, ulcere, flogosi, ostruzioni meccaniche, infezioni, patologie autoimmuni, chemioterapie, pneumopatie croniche, trapiantati, immunodeficienza

Answer 15

assenza plesso mioenterico di Auherbach e sottomucoso di Meissner isolata o con altre malformazoni poligenica a penetranza incompleta e espressione variabile

Answer 16

morte prematura cellule cresta neurole> segmento distale no plessi> no coordinazione contrazione peristaltica> occlusione funzionale> dilatazione segmento

Answer 17

cellule gangliari evidenziabili con EE e immunoistochimica per acetilcolinesterasi retto sempre interessato estensione variabile MACRO: normale o contratto MICRO: regione a monte normalmente innervata> progressiva dilatazione> aspetto megacolico d=20 cm> allungamento e assottigliamento parete colon> rottura> vicino cieco infiammazione mucosa o ulcere superficiali analisi intraoperatoria sezioni transmurale congelate

Answer 18

periodo perinatale entro 48h con ostruzione gastrointestinale inferiore x no evacuazione meconi dolore addominale, stipsi, progressiva distensione addominale, vomito e diarrea Raro nell'infanzia con stitichezza grave e ritardo della crescita

Answer 19

neoformazioni benigne mucosa colon e retto SESSILE piccolo rilievo, primo stadio PEDUNCOLATO sessile aumenta dimensioni> proliferazione cellule adiacenti> trazione su protrusione luminale> peduncolo

Answer 20

malattie infiammatorie intestinali (rettocolite ulcerosa, morbo di Chron) polipi fondersi> conformazione labirintica con lesioni ulcerative associazione malattia diverticolare, con aree di crescita polipoide associate a accorciamento e ispessimento della muscolaris propria esito prolasso mucoso>dislocazione pareti profondità e obliterazione fibromuscolare lamina propria> risalita fasci tonache muscolari cellule atipiche, stromali x bottone di tessuto di granulazione, con tessuto angioblastico (ricco di vasi, plasmacellule, neutrofili)

Answer 21

da amartoma-> malformazione x eccesso di normale tessuto a. giovanili b. di peutz-jeghers c. di cowden d. di cronkhite-canada

Answer 22

malformazioni focali epitelio e lamina propria MULTIPLE-> poliposi giovanile/ familiare SOLITARIE-> forme sporadica/polipi da ritenzione bambini<5y retto> emorragia> intussuscezione, occlusione, prolasso attraverso sfintere d <3cm rossastri, lisci ghiandole dilatate mucina e detriti infiammatori + lamina propria infiltrato flogistico

Answer 23

trasm AD tarda infanzia/adolescenza polipi amartomatosi multipli e iperpigmentazione MUCOcutanea rischio trasformazione tumorale anche del cordone sessuale

Answer 24

intestino tenue, anche sede colica e gastrica polipi grandi, peduncolati e lobulati trama arborescente di tessuto connettivo, muscolare liscia, lamina propria, ghiandole con epitelio intestinale normale

Answer 25

genodermatosi sottodiagnosticata amartomi multipli diversi tessuti aumento rischio tumori maligni seno, tiroide, endometrio, rene, colon-retto mut germinale PTEN 10q23

Answer 26

poliposi diffusa non ereditaria V-VI decade mortalità 60% diarrea, malassorbimento, alterazione annessi lesioni amartomatose con eccesso lamina propria, stroma edematoso e cripte dilatate

Answer 27

lesioni epiteliali a dente di sega o serrato x ripiegamento epiteliale cripta ghiandolare a. iperplastico 80% b. sessile c. adenoma serrato

Answer 28

configurazione serrata lesioni <5mm colon distale cripte allungate profilo dentellato no atipie .POLIPOSI SERRATA 5+ polipi >1cm 20 polipi qualsiasi dms

Answer 29

colon dx lesioni> 1cm ``` dilatazione cripte orizzontale e ramificazione Y -> branching iperproliferazione epiteliale pseudoinvasione sottomucosa nuclei vescicolosi + nucleoli prominenti proliferazione intensa ``` MUC6+

Answer 30

displasia epiteliale silenti se non grosse dims e villosi-> ipokaliemia ipoproteinemica ``` studio materiale definizione grado displasia pseudoinvasione trattamento adenomi cancerizzati valutazione margini ```

Answer 31

``` a. classificazione 1983 basso e alto grado b. di vienna 3 sottocategorie x alto grado c. classificazione 2011 basso grado-> alterazioni diffuse solo in parte della cellula alto grado-> pluristratificazione estesa 2-5cripte alterazioni citologiche ipercromatismo e pleomorfismo nucleare nucleolo prominente affollamento ghiandole aspetto complesso e irregolare mitosi atipiche microarchitettura complessa budding ```

Answer 32

``` TNM a. IMMUNOISTOCHIMICA muscolaris mucosae x interruzioni CD34 CD31 x invasione vascolare b. lv di HAGGITT grado di invasione lesione peduncolata c. lv di KIKUCHI grado di infiltrazone sottomucosa lesione sessile d. METASTASI I differenziamento II invasione III stato margini IV tumor budding ```

Answer 33

``` polipo iperplastico con morfo serrata ma trasformazione adenomatosa colon distale donne>> colon dx 75-80y ```

Answer 34

trasm AD mut oncosoppressore APC cromosoma 5 SINDROME DI GARDNER poliposi multipla con tendenza a degenerazione maligna fibromi, lipomi sottocutanei, esostosi, osteomi ossa cranio e faccia, cisti epidermiche da inclusione SINDROME DI TURCOT tendenza a sviluppare tumori aggressivi

Answer 35

parte adenomatosa benigna + parte carcinomatosa maligna 1. mut APC 2. mut attivanti oncogene K-RAS x crescita e prevenzione apoptosi 3. TGFβ 4. instabilità microsatelliti

Answer 36

regolatore negativo β-catenina se mutato beta si accumula> traslocazione nucleo> complesso con fattore TCF legante DNA> traslocazione oncogeni MYC ciclina D1> proliferazione

Answer 37

tumore maligno colon, retto, appendice sede distale manifestazioni solo in fase avanzata x infiltrazione a. DISTALE b. CIECO ASCENDENTE c. BILATERALI 1. CLASSICO 2. MUCINOSO 3. CELLULE ANELLO CON CASTONE 4. FORME RARE

Answer 38

85% G1-> ben differenziato CON >95% ghiandole G2-> moderatamente differenziato 95-50% G3-> poco differenziato 50-5% G4-> indifferenziato <5%

Answer 39

solo G3 MACRO: gelatinoso-colloide instabilità microsatelliti

Answer 40

INSTABILITÀ CROMOSOMICA p53, B-RAF, K-RAS, APC INSTABILITÀ MICROSATELLITI aumento TIL reazione linfoide-> follicoli ad ampio centro germinativo e infiltrato chron-like no tumor budding

Answer 41

epiteli molto alti mantenuta polarità formazioni ghiandolari con foci necrotici centrali-> NECROSI SPORCA

Answer 42

A- no invasione sottomucosa B- invasione sottomucosa e tessuti perirettali, no metastasi linfo C- tumore con metastasi linfo

Answer 43

Tis: in situ invasivo limitato mucosa T1: infiltra sottomucosa, limitato alla stessa T2: limitato alla muscolaris propria T3: esteso tessuti pericolonrettali T4: infiltra peritoneo viscerale o margine profondo tessuti perirettali -A: Invasione organi adiacenti -B: Invasione sierosa

Answer 44

N0 almeno 12 linfo regionali negativi N1A 1 linfo N1B 2-3 N1C depositi sottosierosa, mesentere, tessuti pericolici senza linfo N2A 4-6 linfo N2B >6 linfo invasione diretta x contiguità = metastasi linfo

Answer 45

lesione >2mm (0.2-2 mm micrometastasi <0.2mm cellule tumorali isolate)

Answer 46

M0 M1A una sola sede o organo, no peritoneali M1B due o più organi o sedi, no peritoneali M1C met superficie peritoneale

Answer 47

``` stadiazione TNM tipo istologico e grado differenziamento coinvolgimento margini " circonferenza pattern crescita invasione vascolare extramurale invasione perineurale infiltrato linfoide chron-like ```

Answer 48

``` elementi ESSENZIALI tipo resezione e caratteristiche dims e localizzazione segnalazione perforazione o ostruzioni stadiazione TNM valutazione margini istotipo e grado differenziazione invasione vascolare extramurale risposta terapia neoadiuvante ``` ``` OPZIONALI altri reperti invasione perinuerale patter crescita budding infiltrato linfoide chron-like ```