valvopatia

Question 1

manobras que alteram o sopros

Answer 1

1- handgrip: aumento RVP aumenta sopro da IM e diminui EAo
2- rivero carvalho:aumento do retorno venoso para lado direito aumenta sopro da IM
3- valsava: aumento a Pintratoraccia diminui retorno venoso para coração
4- agachamento: aumento o Retorno venoso para coração

Question 2

sopro que faz diagnostico diferencial com EM

Answer 2

1- IM
É sopro diastólico tbm mas há evidencias de HVE e B1 é hipofonetica ou ausente

2- IAo grave (AUSTIN FLINT)
sopro SEM ESTALIDO ABERTURA
SEM REFORÇO PRE SISTOLICO
é mesodiastolico e auscultado no foco mitral simulando sopro da EM porem ocorre pela continuidade das válvulas mitral e aórtica. Nesse momento o sangue volta na diástole e volta também para átrio impedimento

Question 3

clinica da IM

Answer 3

• assintomático nos casos leves
• fadiga,, dispneia, ortopneia
• palpitações podem indicar FA
• ICC D
• EAP nos casos IM aguda

Question 4

exame na IM

Answer 4

ECG: SAE e SVE

ECO: classificar, etiologia e analise periódica função VE 6/6meses

RX: aumento AE e VE, cardiomegalia e congestão pulmonar

Question 5

explicação da B3 (galope ventricular)

Answer 5

o VE não consegue ejetar sangue da sistole anterior ou permanece algum sangue lá durante a diástole.

Na fase de enchimento rápido ventricular ha vibração do sangue que se choca com parede do VE onde ainda tem sangue residual por isso é auscultada no inicio da diástole durante o enchimento rápido logo AO PALPAR O PULSO, NÃO SE PERCEBE COINCIDIR COM B3

TIPICO DE SOPROS REGURGITATIVOS como IM e IAo alem ICC SISTOLICA pela HIPERTROFIA EXCÊNTRICA

pode ser fisiológico (desaparece em pé ou sentado) ou patológica

Question 6

QUAL característica de B4 (galope atrial)

Answer 6

sopro no final da diástole por diminuição da complacência dos ventrículos. Estes não conseguem relaxar adequadamente pois ão hipertrofiados CONCENTRICAMENTE e na hora da contração atrial vai haver choque com sangue já está aí pq o ventrículo não suporta o adicional da sistole atrial pela sua hipertrofia diminuir tamanho das câmaras

DESAPARECE NA FA

QUASE SEMPRE PATOLOGICO

EAo,HAS, CArdiomiopatia hipertrófica

Question 7

clinica da EAo

Answer 7

1-angina 
(HVE aumenta demanda O2 pelo miocárdio)
2-dispneia 
3-sincope aos esforços
(pelo volume sistolico diminuido pela hipertrofia VE apesar FEVE normal)
4-pulso parvus et tardus

Question 8

fenômeno de gallavardin

Answer 8

sangue vibra aparato aortico e transmite a vibração para o aparato valvar mitral auscultado em foco mitral (sopro mitral)

define estenose grave

Question 9

sopro IAo

Answer 9

-sopro diastolico aspirativo em decrescente
- aumenta com handrgrip
- austin flint ?
(jato regurgitante para VE impede a abertura da mitral na diastole,, simulando EM)

hipertrofia excentrica e aumento da area cardiaca

Question 10

doença que tudo pulso

Answer 10

IAo:

pulso em martelo d´água
pulso corrigan
pulso Quincke
sinal de muller (uvula)
sinal de Musset  (unha)

Question 11

causas de IAo

Answer 11

1-febre reumática (associada a IM)
2- valva bicuspide
3- Dissecção aortica
4- Sd marfan
5-prolapso de cuspide aórtica