Vaccination Flashcards
Différents types de vaccin ?
Vivants atténués (Durable pas de rappel / efficace en 2S) => BCG => ROR (protection optimale : 2 doses) => Varicelle => Fièvre jaune (œuf) => Zona => Rotavirus
Tués inactivés (Rappel 2mois / efficace en 2S)
- Germe entier : => Grippe (œuf) => Poliomyélite => VHA => Encéphalite tique / Encéphalite japonaise => Rage => LEPTOSPIROSE
- Sous unitaire : => Protéique (Thymodépendant) => Polyosidique (Thymoindépendant) => CONJUGUAISON - Recombinant : => protéine (VHB (durable))
Différence entre vaccin polysaccharidique conjugué et non conjugué ?
Conjugué (augmente la réponse)
=> ÉLIMINE LE PORTAGE (recommandé chez enfant)
Non conjugué
=> ne préviens que les infections invasives
Mode administration des vaccins ?
Tout vaccin - IM => Avant 2ans = antérolatéral de cuisse => Après 2ans = Deltoïde - SC (meilleure efficacité SC) => Avant 2ans = antérolatéral de cuisse => Après 2ans = Deltoïde
Sauf BCG : intradermique
Sauf Rotavirus : oral
Sauf nouveau grippe voie nasale
Vaccin BCG ?
JUSQU’À 15ans
(Protection contre formes graves)
- Enfant de forte endémie
- > = 1 parents originaire
- > = 1 mois dans pays
- ATCDf de tuberculose
- Contact régulier
Vaccin diphtérie tétanos polio ?
TOUT LE MONDE (RAPPEL CHEZ ADULTE)
- Avant 11ans : DTP
- À partir de 11ans : dTP (tolérance)
2 mois : Hexavalent 4 mois : Hexavalent 11 mois : Hexavalent (rappel) 6ans : DTCaP (rappel) 11ans : dTcaP (rappel) 25ans : dTcaP (ou dTP si ca inf 5ans) À partir de 45ans : dTP tout les 10ans +++
EI : Hypotonie hyporeactivité / sd des cris persistants
Vaccination Coqueluche ?
TOUT LE MONDE (6er mois infection / entourage cocooning)
Avant 11ans : Ca
Après 11ans : ca
CI chez patients qui ont des encéphalites d’origine inconnue dans 7jours
Vaccin pneumocoque ?
JUSQU’À 2 ANS (circule dans population)
(+ ASPLÉNIE/ DÉFICIT IMMUN et MALADIE CHRONIQUE)
CONJUGUÉ 13 valent (portage + invasif)
NON CONJUGUÉ 23 valent (invasif)
Avant 2ans
=> Conjugué 2mois / 4mois / 11mois
(pour à risque / prématuré : + 3mois)
2 à 5ans : Si à risque
=> 2 conjugué / 1 non conjugué
> 5ans
=> ASPLENIE / DÉFICIT IMMUN / IMPLANTS = 1 Conjugué / non conjugué (non conjugué / 5ans)
=> MALADIE CHRONIQUE = 1 non conjugué (non conjugué / 5ans)
Vaccin VHB ?
JUSQU’à 15 ANS
Avant 2ans
=> 2 mois / 4 mois / 11 mois
> 2ans
=> 2 doses (6mois)
Vaccination Haemophilus influenza b ?
JUSQU’À 5 ANS (circule dans population)
(+ ASPLÉNIE)
(remarque drépano bousille la rate à 5ans)
Vaccin polysaccharidique CONJUGUE
Avant 2ans
=> 2mois / 4mois / 11mois
MALADIE CHRONIQUE et pneumocoque ?
=> A RISQUE D’INFECTION INVASIVE
IRespiratoire chronique IRC Alcool / hépatopathie ICardiaque Diabète Infection invasives à pneumocoque
Méningocoque ?
- Conjugué C :
=> ENTRE 1 et 2ans (RATTRAPAGE entre 2 et 24ans)
=> Sujet contact C - Conjugué ACYW13 :
=> DÉFICIT EN C5 / ECILIZUMAB / ASPLENIQUE
=> Sujet contact AYW13 - B :
=> DÉFICIT EN C5 / ECILIZUMAB / ASPLENIQUE
ROR ?
1ere dose : 12 mois
2eme dose : 16-18mois (PAS UN RAPPEL = Vaccin vivant)
Rattrapage
=> Adultes nés depuis 1980
CI : grossesse (attendre 3 mois) / ID (sauf splénectomie)
Possible pendant allaitement
EI : Fièvre eruption
Patient avec VIH ?
Vaccin vivant possible si CD4 > 200
SAUF BCG
Patient splénectomie ?
Vaccin vivant pas de contre indication
Vaccinations chez voyageur ?
- mise a jour des vaccinations
- En fonction zone
=> Fièvre jaune
=> Méningocoque (ACYW135)
=> encéphalite japonaise
=> Encéphalite à tique Europe centrale
=> VHA - En fonction des conditions de séjour
=> Typhoïde
=> VHB
=> Rage
